Sezaryen
SEZARYEN
Anne ya da bebeğin sağlığını tehlikeye atacak veya bebeğin doğumunda hem anneye hem de hekime ciddi sıkıntılar yaşatacak bazı durumlarda normal doğum önerilmez. Yapılan ultrasonografik incelemeler sonrasında bebeğin konumu, duruşu ve büyüklüğü açısından doğum esnasında oluşabilecek bir tersliğe karşı endişe duyulduğu durumlarda da sezaryen ile doğum gerçekleştirilir. Aslen sezaryen normal şartlarda vajinal doğumla dünyaya gelecek olan bebeği en fazla bir saat sürecek bir operasyonla dünyaya getirmekten farklı bir işlem değildir.
Sezaryen Gerektiren Durumlar;
Placenta Previa;
Plasentanın rahim ağzını tümüyle ya da önemli bir kısmını kapatmasıdır. Kısmi kapatma durumlarında doğum eylemi esnasında rahim ağzı açılırken aşırı kanama olabileceğinden, tümüyle kapatma durumunda ise bebek hiçbir şekilde kanala giremeyeceğinden doğum mutlaka sezaryenle gerçekleştirilir. Tanı 36. gebelik haftasından sonra yapılan ultrason incelemesiyle konur. Bazı gebelerde gebeliğin erken dönemlerinde yapılan ultrasonlarda plasentanın rahimağzına yakın yerleştiği, bazen de rahimağzını tümüyle kapattığı gözlenebilir. Bu dönemlerde sezaryen kararının hemen verilmesi doğru değildir. Çünkü gebeliğin sonlarına doğru (36. gebelik haftasına kadar) plasenta rahimin büyümesiyle yukarı çıkarak normal yerleşimine ulaşabilir.
Bebeğin Duruş Pozisyonu;
Fetuslar gebeliğin erken dönemlerinde sıklıkla yan ya da makat pozisyonunda (baş yukarıda) dururlar ve pozisyonlarını sık sık değiştirirler. Doğum anına yaklaştıkça, özellikle de 36. gebelik haftasından sonra bebek yeri daraldığından pozisyonunu değiştirmesi zorlaşır. 36. gebelik haftasından sonra bebeğin rahim içinde enlemesine durması sezaryen için mutlak bir neden teşkil eder. Makat ile gelen fetusların dikkatli bir inceleme sonrasında vajinal doğumuna izin verilebilir. Ancak doğum kanalına ilk giren kısım ayak ise doğum mutlaka sezaryen ile gerçekleştirilir. İlk doğumunu yapacak anne adaylarında makat gelişi ile doğum mümkün olmakla beraber bebeğin doğumu esnasında oluşabilecek muhtemel riskler yüzünden sezaryen ile doğum sıklıkla uygulanmaktadır.
Pelvis Darlığı (Çatı Darlığı);
Annenin kalça kemiğinin anatomik yapısı ve bebeğin başının bu bölgeye uygunluğu doğum açısından büyük önem taşır. Annenin kalça kemik çatısının dar olduğu veya çatının normal olmasına rağmen bebeğin kafa çapının geniş olduğu durumlarda yine seçilecek olan yöntem sezaryendir. Bu durum genellikle anne adayının çocukluk çağında geçirdiği ve kemik pelvis yapısını bozan hastalıklarda rastlanır. Şüpheli durumlarda antenatal dönemde yapılan dikkatli bir pelvik muayene ile tanı koyulur. Pelvis yapısı rahim içindeki bebeği doğurmaya uygun değilse sezaryen ile doğum kararı verilir.
Bebeğin Büyüklüğü;
Doğumu yakın olan bir bebeğin ultrason ve klinik incelemelerle 4500 gramdan daha ağır olduğunun saptanması durumunda sezaryen ile doğum tercih edilir. Ortalama bir boyda ve kiloda olan bir anne adayında iri bebekte doğum eyleminin birinci ya da ikinci evresinde anne adayı ya da bebekte istenmeyen bazı durumlar oluşabilir. Bunlar arasında en sık görülenler doğumun ilerlememesi ve ikinci evrenin sonunda omuz takılmasıdır. Bu risklerin gerçekleşmesini önlemek için sezaryenle doğum tercih edilebilir.
Herpes Simpleks Enfeksiyonu;
Herpes Simpleks Virüsü (HSV) enfeksiyonunun bulunduğu annelerde virüs doğum esnasında bebeğe bulaşma riski taşıdığından ve HSV yeni doğanlarda ciddi santral sinir sistemi enfeksiyonuna neden olabileceğinden doğum sezaryen ile gerçekleştirilir. Gelgelelim bazen sezaryen bile bulaşmayı engelleyemeyebilir.
Çoğul Gebelikler;
Kural olmamakla birlikte bu tür gebeliklerde genelde sezaryen tercih edilir. İkiz gebeliklerde önde gelen bebeğin makat geliş arkadakinin ise baş geliş olması durumunda ilk bebeğin gövdesi doğduktan sonra arkadaki bebek ile kafaları kilitlenebileceğinden bu durum mutlak bir sezaryen gerekliliğidir. Özellikle üç ya da daha fazla sayıda bebek varsa da vajinal doğumdan kaçınılır.
__________________
Rezilim vede azizeyim.evliyim ve bekarım,anneyim ve kızım,annemin kollarıyım,bana saygı duyun ben sıradışıyım...
üyeye zarar gelmez ADMİN kızmadıkça! ADMİN kızmaz üye azmadıkça!!!
|