suskun_gız

Mitral kapak hastaları şikayetlerinin durumuna, kalbin kasılma fonksiyonlarına, kapaktaki darlık yada yetmezliğinin derecesine göre değerlendirilmektedir. Bu sebeple hastanın ameliyat olma sınırı belirlenmelidir. Ameliyat sınırına ulaşmayan hastalar ilaç tedavisi altında 6 aylık sürelerle takip edilmelidir. Buna göre ameliyat sınırı şu şekilde belirlenir.
Mitral Darlığında kapak onarımı için kriterler şunlardır :

1. İstirahat halinde yada günlük işleri yaparken ortaya çıkan nefes darlığı, çarpıntı şikayetleri olan ;

• orta yada şiddetli mitral darlığı mevcut ( kapak alanı : 1,5 cm2 den küçük ),
• balonla genişletme yapılamayan,
• kanı sulandırıcı ilaç tedavisine rağmen sol kulakçığında pıhtısı bulunan,
• kapak şekli onarım için uygun,
• Ameliyat esnasında onarım kararı alınan esnek olmayan veya kireçlenmiş kapağı olan hastalar,

Mitral darlığında kapak değiştirilmesi için kriterler şunlardır :

1. İstirahat halinde yada günlük işleri yaparken otaya çıkan nefes darlığı, çarpıntı şikayetleri olan ;

• orta yada şiddetli mitral darlığı mevcut ( kapak alanı : 1,5 cm2 den küçük),
• balonla genişletme yapılamayan kapak şekli onarım için uygun olmayan hastalar,

2. Şikayetleri olmayan hastalarda;

• şiddetli mitral darlığı mevcut ( kapak alanı : 1cm2 den küçük ),
• balonla genişletme yapılamayan ve kapak şekli onarım için uygun olmayan ,
• kanı sulandırıcı ilaç tedavisine rağmen sol kulakçığında pıhtısı bulunan yada vücudun herhangi bir yerine kalpten pıhtı atılması durumunda,
• Sol kulakçığı 45 mm den büyük ve ritim bozukluğu olan,
• Birlikte kalp iltihabının bulunması,
• Birlikte kalp damarlarında tıkanıklığının olması;

Mitral yetmezliğinde kapak değiştirilmesi için kriterler şunlardır :

1. İstirahat halinde yada günlük işleri yaparken otaya çıkan nefes darlığı, çarpıntı şikayetleri olan ;

• 3. ve 4. Derece mitral yetmezliği olan ,
• Kalbin kasılma fonksiyonunun %60 ın altına inmesi ve sol karıncığın kasılma sonu çapının 45 mm den büyük olması,

2. Şikayetleri olsun yada olmasın;

• Kalbin kasılma fonksiyonunun %50-60 arasında ve sol karıncığın kasılma sonu çapının 45 mm den büyük , sol karıncıkta gelişen orta derecede fonksiyon bozukluğu,
• İleri derecede mitral yetmezliği ile birlikte sol kulakçığın çapının 45 mm nin üstünde olması,
• Ritim bozukluğunun varlığı,
• Beraberinde kalp damarlarında tıkanıklık olması,

__________________
_Sцѕќυи_