gebe
  1. BEYZA21

    BEYZA21 ♥ سن بنيم جننتيم نفسيمسين ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    21 Aralık 2011
    Mesajlar:
    9.628
    Beğenilen Mesajlar:
    1.524
    Ödül Puanları:
    113

    Ara Kanamaların Sebebi Nedir?

    Konu, 'Gebelik' kısmında BEYZA21 tarafından paylaşıldı.

    ara kanama nedir,adet dışı kanama nedir,adet dışı kanama neden olur,ara kanamanın nedenleri,ara kanama hakkında bilgiler


    a.jpg




    Her kadın zaman zaman adet düzeninde sapmalar, gecikmeler ya da ara kanamalar yaşayabilir. Normal insan hayatında yaşanılan stresler, sıkıntılar, ani kilo değişiklikleri, spor, üzüntüler gibi pek çok faktör adet düzenini etkileyebilir ve adeta bir saat gibi işleyen bu mekanizmada sapmalara neden olabilir. Adet düzenindeki sapmaların hiçbir türlüsü normal değildir ve araştırılması gerekir. Çünkü kadın üreme sistemindeki hemen hemen bütün patolojilerin en sık verdiği belirti adet düzensizlikleridir. Her adet düzensizliği anormal olmasına rağmen her zaman bir patolojiyi, kisti, myomu ya da en korkuncu kanseri işaret etmez. Altta yatan anatomik bir patoloji olmadığı halde normal adet düzeninde meydana gelen anormal kanamalara disfonksiyonel uterin kanama (DUK) adı verilir.Burada önemli olan nokta kanama bozukluğunu açıklayacak organik bir lezyonun ( oluşum ) bulunmamasıdır.

    Kliniği Nasıl Seyreder?

    Disfonksiyonel kanamalar adet kanamasının ritminin, miktarının ya da her ikisinin birden bozulması ile belirgindir. Genelde beyin-hipofiz-yumurtalık üçgenindeki hormonal dengenin bozulmasından kaynaklanır. Beyinden salgılanan gonadotropin adı verilen hormonların salgılanma bozuklukları ya da uyumsuzlukları altta yatan ana nedendir. Bu durum yumurtlama bozukluklarına neden olarak östrojen ve progesteron arasındaki dengenin de bozulmasına yol açar. Neticede disfonksiyonel uterin kanamalar, endometrial hiperplazi, over kistleri gibi hastalıklar ortaya çıkabilir.

    Klinik olarak kanamanın patternine göre isimlendirilirler. Buna göre
    Amenore 3 ya da daha fazla adet dönemi için gereken sürede hiç adet görmemek
    Oligomenore 35 günden daha seyrek olan kanamalar
    Polimenore 21 günden daha sık olan kanamalar
    Hipomenore Adet kanamasının miktarının az olması
    Hipermenore Adet kanamasının miktarının fazla olması
    Menoraji Adet kanamasının süresinin uzaması
    Metroraji Ara kanamaların olması
    Menometroraji Düzensiz aralıklarla fazla miktarda kanama olması
    Ovulasyon kanaması Siklus ortasında görülen hafif kanama
    Spotting Lekelenme

    Düzensiz kanamalar jinekolojik şikayetlerin yaklaşık %10'unu meydana getirir.En sık ergenlik başlangıcında ve menopoza yakın dönemde görülür.

    Düzensiz kanamalar yumurtlamanın olduğu (ovulatuar) ve olmadığı (anovulatuar) olarak kabaca 2 ye ayrılır. Düzensiz kanamaların yaklaşık %90'ı anovulatuardır. Yani herhangi bir nedene bağlı olarak o adet siklusunda yumurtlama olmamıştır.

    Ovulatuar ( yumurta hücresi olan ) Kanamalar

    Genelde üreme çağındaki kadınlarda görülür. Göreceli olarak FSH eksikliği nedeni ile yumurta gelişimi gecikir ve çatlama geç oluşur. Bunun sonucunda kişide oligomenore görülür. Eğer yumurta hücresinin FSH'a duyarlılığı artmış ise bu kez yumurta hücresi vaktinden önce gelişir ve çatlar neticede polimenore ortaya çıkar.Adet ortası da yumurtlama döneminde denk gelen kanama da bu sınıfta değerlendirilir.

    Anovülatuar ( yumurta hücresi olmayan ) Kanamalar

    Gelişen yumurta hücresinin çatlamaması sonucu buradan östrojen hormonu salgılanmaya devam eder. Bu etki ile rahim iç zarı olan endometrium kalınlaşmaya devam eder. yumurtlama olmadığı için progesteron dolaşıma yeterli kadar salınamaz ve kalınlaşmaya başlayan endometrium bir süre sonra kırılır ve kanama ortaya çıkar. Anovülatuar sikluslar ilk adet kanamasından sonraki ergenliğe geçiş döneminde, polikistik over hastalığında, menopoz öncesi dönemde, emzirme dönemlerinde ve şişman hastalarda sık rastlanılan bir durumdur.

    Hormonal etkiler

    Endometrium sürekli yenilenen ve her ay değişim gösteren bir dokudur. Bu doku östrojen ve progesteron adlı hormonlara karşı çok hassastır. Endometriumu etkileyecek organik bir patoloji olmadan östrojen ve progesteronun düzensiz ve değişik düzeylerdeki etkileri düzensiz kanamalara yani disfonksiyonel uterin kanamaya neden olur. Bu tür kanamalar oluş mekanizmasına göre 5 başlık altında toplanırlar:

    1.Östrojen çekilme kanaması: Östrojenle uyarılmış ve kalınlaşmakta olan endometriumda östrojenin aniden ortadan çekilmesi ile meydana gelen endometrium dökülmesi ve görülen kanamadır. Bu kanama türünde progesteronun bir etkisi yoktur. Dışarıdan verilen östrojenin kesilmesi ya da ameliyat ile her iki yumurtalığın alındığı durumlarda görülür. Pratikte pek sık karşılaşılan bir tablo değildir.

    2.Östrojen kırılma kanaması: Östrojenle sürekli uyarılmakta olan endometriumda östrojene olan cevap endometriumun her alanında aynı ve eşit değildir. Östrojen uyarısı devam ettikçe fazla gelişmiş ve kalınlaşmış kısımlarda kanlanma ve dolayısı ile beslenme bozuklukları başlar ve bu kısımlar dökülerek kanamaya neden olur. Anovülasyonda ortaya çıkan kanama bzoukluklarının mekanizması budur, dolayısı ile disfonksiyonel uterin kanamaların altında yatan en önemli mekanizma da östrojn kırılma kanamasıdır.

    3.Progesteron çekilme kanaması: Östrojenle uyarılmış ve kalınlaşmış endometrium yumurtlamadan sonra progesteronun etkisi altına girer ve artık kalınlaşmaz. Progesteron ortamdan çekildiğinde ise endometrium üzerindeki destek ortadan kalkar ve tüm fonksiyonel endometrium dökülerek kanamaya neden olur. Normal adet kanamaları ve doğum kontrol hapı kullanırken ilaç bittikten sonra görülen kanama bu türdedir.

    4.Progesteron kırılma kanaması: Progesteron düzeyi endometrium kalınlığını korumaya yetmez ve kanamaya yol açar.

    5.Atrofi kanaması: Östrojen ve progesteronun ortamda yeterli miktarlarda bulunmamasına bağlı olan kanamalardır. Menopoz sonrası dönemde görülürler.

    Tanısı nasıl konur?

    Anormal vajinal kanama olan hastalarda altta yatan organik bir lezyonun bulunamaması ile tanı konur.Ayırıcı tanıda myomlar, endometrium iltihabı, spiral, dışarıdan verilen ilaç ve hormonlar, gebelik, düşükler, dış gebelik, habis tümörler, kan hastalıkları, karaciğer hastalıkları düşünülmelidir.

    Tedavisinde neler yapılır?

    Tedavide amaç kanamanın durdurulması ve yeniden tekrar etmesinin engellenmesidir. Bu amaçla değişik hormon kombinasyonları kullanılır. 35 yaş üzeri kanamalar durdurulamıyorsa cerrahi müdahale gerekebilir. Bazen genç hastalarda da akut kanamayı durdurmak için kürtaj gerekli olabilir.

     
Ara Kanamaların Sebebi Nedir? konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Hamilelikte Kanamalar Sebepleri ve Tedavisi

    Hamilelikte Kanamalar Sebepleri ve Tedavisi

    Bu konu hamilelikte kanamalar hakkında bilgiler vermektedir. Sevgili melekler, gebe kadınlarda zaman zaman bazı kanamalar görülebilir. Ancak gebelikte hiçbir kanama normal kabul edilmemelidir. Mutlaka doktorunuzla paylaşmanız gereken bu durum önemli ve can sıkıcı sonuçlar doğurabilir. Bu sayfamızda sizlere gebeliğin dönemlerine göre kanamalar ve bunların sebepleri hakkında bilgiler vermek...
  2. Adet dışı kanamaların sebepleri

    Adet dışı kanamaların sebepleri

    ara kanama nedir,ara kanama neden olur,adt dışı kanama nedir,adet dışı kanamanın nedenleri,adet dışı kanama hakkında bilgiler Adet dışı kanama, adet kanaması bittikten birkaç gün sonra yeniden bazen leke şeklinde bazen tam bir adet kanaması gibi yoğun bir şekilde kanama gerçekleşebilir. Bu durum tıp dilinde ''metroraji'' olarak adlandırılır. Adet dışı kanamalar mutlaka ciddiye alınarak bir...
  3. Menepoz sonrası ara kanamalar

    Menepoz sonrası ara kanamalar

    menepoz sonrası kanama olanlar,menepozdan sonra kanama olması normalmi,menepozda kanama neden olur,menepoz ve kanama hakkında bilgiler Son kanamanızdan 1 yıl veya çok daha sonra ortaya çıkan vajinal kanamadır. Menopozdan sonra ani bir kanamanız olursa, bunun birçok izahı bulunabilir. Vajinada bir enfeksiyon meydana gelmiş olabilir veya vajinanızın duvarları daha ince ve hassas bir hale...
  4. Adet gecikmesi ve ara kanamalar neden olur?

    Adet gecikmesi ve ara kanamalar neden olur?

    Normal siklus 21 günden kısa 35 günden uzun olamaz.Bu durumun dışındaki durumlar patolojiktir.Adet gecikmesi kavramı düzenli adet gören bir kadında farklı daha düzensiz adet gören kadında farklıdır. Her ay 28 günde bir adet olan kadında 3 günden fazla gecikme büyük ihtimalle gebelik veya stres yada daha nadir bir hastalık nedeniyle olurken adetleri 21-35 gün arası değişen kadınlarda...
  5. Adet dışı kanamalar neden olur?

    Adet dışı kanamalar neden olur?

    Adet dışı kanamalar oldukça sık bir problem olup kadın doğum hekimine en sık başvuru nedenlerinden biri olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz. Şunu da özellikle belirtmek isterim ki adet dışı kanama bir belirtidir yani altta yatan bir problemin yansımasıdır. Bu nedenle bu şikayetle bize başvuran kadınları adet dışı kanamaya neden olabilecek nedenleri özellikle içine girdiği yaş grubuna göre...

Sayfayı Paylaş