gebe
  1. Misafir

    Misafir Forum Okuru

    Doğumda bebekte ne gibi zararlar olur

    Konu, 'Gebelik' kısmında Misafir tarafından paylaşıldı.

    Gönül ister ki hiçbir çocukta özür oluşmasın, ama buna rağmen maalesef çocukları etkileyen özürlerin oldukça fazla olduğunu görmekteyiz. Çocuk özürlerinde, erken teşhis ve rehabilitasyon özürlü çocukların bağımsız yaşama dönmesine olanak vermekte, aileleri psiko-sosyal yönden desteklemektedir. Brakial Pleksus, üç büyük dal halinde seyrederek, tüm kürek kemiği, omuz ve kol kaslarının innervasyonunu ve duyu integrasyonunu sağlayan büyük bir sinir topluluğudur. Zedelenmesi durumunda kürek kemiği,omuz, dirsek, el bileği, el ve parmak kasları etkilenecektir.
    Zedelenmenin şiddeti farklı olmaktadır. Sinirin zedelenen bölümlerine göre çalışmayan veya etkilenen kaslar değişik olacaktır.
    Doğum sırasında zedelenmesi “Obstetrik (Doğumsal) Brakial Pleksus zedelenmeleri” olarak adlandırılır.
    Brakial Pleksus, makat gelişli doğumlarda gövdenin ve boynun yana aşırı eğilmesi ile sinirlerde oluşan çekilme sonrası, baştan gelen doğumlarda ise omuzların dışarı çıkışı sırasında başın ve boynun aşırı yana eğilmesi ile sinirlere uygulanan traksiyon sonrası,
    doğum ağırlığı büyük, pelvise göre iri ve kafası büyük bebeklerde oluşabilir.
    Obstetrik zedelenmeler 3 gruba ayrılabilir.
    -5 ve 6. servikal köklerin etkilendiği Erb Duchenne üst seviye paralizisi,
    -Servikal 8 ve Torakal 1 köklerinin etkilendiği Klumpke paralizisi,
    -Tüm kolu içine alan paralizi (felç),
    Brakial Pleksus zedelenmesinin erken fark edilmesi ve teşhisi, bebeklerde hareket azlığının ilk haftalarda çok göze batan bir semptom olmaması nedeniyle çoğunlukla mümkün olmamaktadır. Doğum sonrası, kadın doğum ve neonatal pediatrist hekimler tarafından Brakial Pleksus zedelenmesi olduğu düşünülen bebekler, pediatrik nöroloji uzmanına sevk edilmeli ve hemen fizyoterapi ve aile eğitimi başlatılmalıdır.
    Erken teşhis ve rehabilitasyonun önemi açısından ;
    Taburcu olana kadar fark edilemeyen bebeklerde ailelerin bu olayı fark ederek bebeklerini doktora götürmelerini sağlayacak bazı noktaları açıklamak istiyorum;
    Bebeğin her iki kolunu eşit hareket ettirememesi,
    O taraf kolda renk değişikliği ve şişlik,
    Kıyafetlerini giydirirken o taraf kolun giydirilmesinde zorluk,
    Yıkama sırasında o taraf kol kaslarında hissedilen yumuşaklık,
    Kucağa alınırken bebeğin o taraf kolunun kayması, tespit etmede zorluk.
    O taraf elin yumruk yapılamaması ( bebeklerde ilk bir aya kadar devam eden elin sıkıca yumruk yapılmasından ibaret olan yakalama refleksi, olması gereken bir reflekstir), parmak uzatılınca kavranmaması,
    Köprücük kemiği üzerinde tek taraflı şişlik,
    Daha büyük bebeklerde (1 ay ve sonrası);
    Elin ağza götürülememesi,
    Cisim ve oyuncakların hep tek elle kavranması,
    Yüzükoyun yatırıldığında o taraf kolunu dışarıya çıkaramaması
    Oturma dengesinin geç gelişmesi ve etkilenen kol tarafına bebeğin düşme eğilimi,
    Bu gibi durumlarda ailenin bebeği hemen doktoruna ve gerekirse pediatrik nörologa ve ortopediste götürmesi gerekmektedir.
    Brakial Pleksus tedavisi cerrahi + fizyoterapi yada yalnızca fizyoterapi olarak ikiye ayrılabilir.
    Ameliyat gerekip gerekmediğine ileri tetkiklerle karar verilir. Ama cerrahi girişim yapılsa da yapılmasa da fizyoterapi uygulamaları çok önemlidir. Cerrahi yapılacak vakalarda ekip çalışması önemlidir ve ameliyat öncesi de rehabilitasyon programı sonrasında olduğu gibi devam etmelidir.
    Ben sizlere mesleğim gereği yalnızca fizyoterapi rehabilitasyon yaklaşımlarından ve tedavi sırasında ailelerin dikkat etmesi gereken önemli durumlardan bahsetmeye çalışacağım.
    Fizyoterapi-Rehabilitasyon:
    Brakial Pleksus zedelenmelerinde iyileşme 1- 18 ay içerisinde en iyi şekilde görülür, bununla birlikte iyileşme;
    * Sinir zedelenmesinin şiddetine,
    * Tipine,
    * Erken ve uygun cerrahi girişime,
    * Erken başlanan rehabilitasyona,
    * Ekip çalışmasına.,
    * Ailenin aktif olarak rehabilitasyona katılmasına bağlıdır.
    Doğumdan hemen sonra tespit edilen vakalarda kolu, sinirde ve çevre dokularda oluşan ödem ve olası kanama nedeniyle 1-2 hafta dinlendirmek gerekir. Eğer köprücük kemiğinde bir kırık ve zedelenme söz konusu ise dikkat edilmelidir. Bu aşamada sinir üzerine gerilimi önlemek amacıyla kol sarkık vaziyette tutulmamalı, kol hafif yanda ve dirsek hafif bükük tutulmalıdır. Bu dönemde cihaz önerilmemektedir. Eski yıllarda bu dönemde kol 90 derece yanda ve dışa dönük tam tespit yapılırdı. Son literatür çalışmaları, rijit bir tespitin omuz ve kol eklemlerinde limitlenmelerine ve omuz çıkıklarına yol açabileceğini vurgulamaktadır Bu nedenle, özellikle bebeğin kucağa alınması, kıyafet değişimi ve yıkanması sırasında kolun sarkması önlenmeli, sırt üstü yatış bu devrede tercih edilmeli, yatış sırasında kol yukarda bahsettiğim şekilde hafif yanda tutulmalıdır.
    2 haftadan sonra egzersiz uygulamalarına geniş bir fizyoterapi değerlendirmesinden sonra geçilmelidir. Egzersizlerin amacı,
    Kasların zayıflaması ve uzun süreli hareketsizliğe bağlı kaslarda oluşacak bozuklukların önlenmesi,
    Eklem açıklığının devamının sağlanması ve limitasyonların önlenmesi,
    Bebeğin motor gelişim geriliklerinin önlenmesi,
    Kol ve elin fonksiyonel kullanımın sağlanması,
    Omuz çıkıkları ve kas yaralanmasını önleyecek pozisyonlarının sağlanmasıdır.
    Egzersizler ailelerin düzenli yapmaları amacıyla her alt değişimi sonrası olarak tavsiye edilir. Sayısını fizyoterapist çocuğun durumuna göre belirlemelidir.
    Rehabilitasyon yaklaşımları her iki kolu da içine alarak yapılmalı ve oturma, emekleme gibi aktiviteler çalıştırılmalıdır.
    Egzersizlerin yanı sıra gerekli durumlarda cihaz ve değişik fizyoterapi uygulamaları gerekebilir.
    Düzenli kontrollerin ilgili doktor ve pediatrik fizyoterapist tarafından yapılması gerekir.
    Özetle, doğum sırasında oluşan ve kolun fonksiyonlarını etkileyerek çocuğun ilerde kolunu kullanamaması ve diğer hareketlerde bozukluğu yaratan Brakial Pleksus zedelenmelerinde erken teşhis, uygun tıbbi müdahale, erken rehabilitasyon ve aile eğitimi çok önemlidir

     
  2. SadmiN

    SadmiN ♥ Ölürüm Sana Mavimm ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    29 Mayıs 2007
    Mesajlar:
    15.367
    Beğenilen Mesajlar:
    960
    Ödül Puanları:
    113
    Konu başlığı ve içeriği güncellenmiştir.
     
Doğumda bebekte ne gibi zararlar olur konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. hamilelikte sigara kullanımın bebeğe ne gibi zararları olur

    hamilelikte sigara kullanımın bebeğe ne gibi zararları olur

    Hamilelik Döneminde Sigara Kullanımı Sigarayı bırakmak için sebepler saymakla bitmez. Eğer bir bebek istiyorsanız ya da hamileyseniz, sigarayı bırakmak için daha önemli bir sebep olamaz. Doğacak bebeğin sağlığı sizin için her şeyden önemli olmalıdır. Şu gerçekleri asla unutmayın: Sigara ve Bebeğin Kilosu Hamileyseniz ve sigara içiyorsanız, henüz doğmamış bebeğinize de sigara içiriyorsunuz...
  2. doğum esnasında vücudumda ne gibi değişiklikler olur

    doğum esnasında vücudumda ne gibi değişiklikler olur

    doğumu başlatan hareketler doğum yaklaştığında bebek hareketleri Hormonal değişiklikler: Gebelik boyunca progesteron , uterus adelesinin kasılmalarını önler. Estrojenlerin etkisi ise kasılmaları arttırıcı yöndedir. Gebeliğin son aylarında estrojen salgılanması, progesteron salgılanmasından daha fazla artar ve...
  3. bebeğiniz boğulur gibi olursa ne yapılmalı..

    bebeğiniz boğulur gibi olursa ne yapılmalı..

    bebek tıkandığında ne yapılır bebeğim tıkanıyor bebek tıkanırsa bebeklerde ağlarken tıkanma çocuklarda ağlarken tıkanma arkadaşlar bazen bebkelr tıkanır boğulur gibi olur . tercübeli annleer için bi sorun yaratmaz bu ama yeni annne yani acemi anneler hemen panik yaparlar böyle durumlarda..( görende beni 5 çocuk büyütmüş sanar :D) evet bebeğiniz emziriken...
  4. SEZARYEN DOĞUMUN ZARARLARI NELERDİR?

    SEZARYEN DOĞUMUN ZARARLARI NELERDİR?

    sezeryan doğumun sakıncaları,sezeryan doğumun yan etkileri,sezeryan doğumun olumsuz etkileri,sezeryanmı normal doğummu,sezeryan hakkında bilgiler Sezaryen ameliyatı bir karın ameliyatı olması, genel veya spinal anestezi gerektirmesi, bazen az veya çok kanama gibi komplikasyonlar yaşanması nedeniyle her ameliyat gibi bazı riskler taşır. Bu nedenle sadece gerekli durumlarda yapılması...
  5. Yürüteç kullanmak zararlımıdır ?

    Yürüteç kullanmak zararlımıdır ?

    Ebeveynler bebeklerinin ilk adımlarını görmek için heyecanlanıyor ve onların yürümesine yardımcı olmak için yürüteç kullanıyor.Yürüteçler bebeğin ilk adımlarına yardımcı olup çabuk yürümesini sağlasada uzmanlar yürütece pek sıcak bakmıyor.Hatta bir çok doktor yürüteç kullanımını yasaklıyor.Peki yürütecin ne gibi zararları var,yürüteç kullanmanın bebek üzerinde olumsuz etkileri nelerdir.Tüm...

Sayfayı Paylaş