gebe
  1. BEYZA21

    BEYZA21 ♥ سن بنيم جننتيم نفسيمسين ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    21 Aralık 2011
    Mesajlar:
    9.604
    Beğenilen Mesajlar:
    1.516
    Ödül Puanları:
    113

    Hamileyim sırasıyla hangi testleri yapmam lazım?

    Konu, 'Gebelik' kısmında BEYZA21 tarafından paylaşıldı.

    İdeal olan bir kişinin gebelik öncesi bir jinekologa gidip muayene olması ve sonrasında bilinçli şekilde gebe kalmasıdır. Ancak maalesef pek az bayan gebelik öncesi biz hekimlere gelip muayene olmaktadır.
    Normal bir gebelik izlemindeki haftaları ve takiplerde yapılması gereken tetkikleri gebelik haftalarına göre aşağıdaki şekilde sıralayabiliriz.



    GEBELİK İZLEMİ
    (ÖZETTİR, DETAYLI ŞEKLİ DAHA AŞAĞIDADIR)

    İlk vizit: 6-8. hafta
    Öncelikle kanda yapılan β-HCG veya idrarda gebelik testlerinin pozitif oluşu ile gebelik tanısı konulur. İlk gebelik vizitinde anne adayları adeta bir check-up’tan geçirilirler.

    • Ultrason (tercihen vajen içinden)
    • Kan grubu, Rh
    • Tam kan sayımı
    • Kan biyokimyası
    • TORCH taraması
    • Tam idrar tahlili, gerekirse idrar kültür- antibiyogramı
    • Servikovaginal smear testi (PAP smear testi)
    • Kanama profili
    • Hepatit B, Hepatit C, AIDS taraması

    2. vizit: 10-13. hafta
    • Ense kalınlığı (Nuchal Translucency, NT)
    • I. Trimester tarama testi

    3. vizit: 16-18. hafta
    • Ultrason (anomali taraması)
    • II. Trimester tarama testi (Üçlü Test, Triple Test)
    • Amniyosentez (gerekirse)

    4. vizit: 22-24. hafta
    • Ultrason (anomali taraması)
    • Servikal kültür ve fresh testleri.

    5. vizit: 24-28. hafta
    • Tam kan sayımı
    • Tam idrar tetkiki
    • 50 gram glukoz yükleme testi
    • 28. haftada İndirekt Coombs Testi (kan uyuşmazlığı olanlarda)

    6. vizit: 32. hafta
    • Genel ultrason değerlendirmeleri

    7. vizit: 34. hafta
    • Genel ultrason değerlendirmeleri

    8. vizit: 36. hafta
    • Genel ultrason değerlendirmeleri

    9. vizit: 38. hafta
    • Ultrason (gerekirse biyofizik profil)
    • NST (Non-Stres Test)
    • Doppler ultrasonu (gerekirse)
    • Kan biyokimyası, Tam kan sayımı, Tam idrar tahlilleri, Hbs Ag, Anti Hbs, HCV, HIV, gerekirse TORCH testleri tetkikleri tekrarı

    39-42. haftalar arası izlem
    • Ultrason (gerekirse biyofizik profil)
    • NST (38-40. haftalar arası haftada bir, 40.haftadan sonra 3 günde bir)
    • Vajinal muayene (tuşe)




    8.jpg


    GEBELİKLE İLGİLİ TÜM KONULAR AŞAĞIDAKİ LİNKTE

    http://www.meleklermekani.com/forums/gebelik.59/


    • Doğum işaretleri konusunda gebe bilgilendirilir ve günü yaklaşan anne adayına doğumla ilgili detaylı bilgiler verilir.

    40. haftadan sonra ise gebenin doğuma kadar haftada iki kez görülerek değerlendirilmesinde yarar vardır.

    42. haftaya kadar doğumu başlamayan gebeler ise hastaneye yatırılarak doğum başlatılmalıdır.
    • Ultrason
    Ultrasonda düzgün gebelik kesesi içinde kalp atım hızı 100/dk’nın üzerinde olan embriyo ile embriyoyu besleyen keseyi (yolk sac) görmek mümkündür.

    Ultrasonda ayrıca rahimde myom, yumurtalıklarda kist türü her hangi bir kitlenin varlığı araştırılır. Cerviksin (rahim ağzının) uzunluğu ve şekli de değerlendirilir.

    Bu gebelik haftalarında vajen içinden (transvajinal yolla) yapılan ultrason karından (transabdominal) yapılana göre daha net bilgi verir ve tercih sebebidir.

    Transvajinal yolla yapılan ultrasonda son adet tarihine göre 5 hafta 4 günlükken, transabdominal yolla yapılanda ise 6 haftalıkken bir embriyo ile kalp atımlarını görmek mümkündür.

    • Kan grubu, Rh
    Gebenin kan grubu Rh negatif, eşinin kan grubu Rh pozitif olması durumunda “Kan uyuşmazlığı” (Rh/rh) durumundan bahsedilir.

    Anne rahmindeki bebeğin kan uyuşmazlığından etkilenip etkilenmediğini anlamak için ise “İndirect Coombs testi” yapılmalıdır.

    İndirect coombs testi negatif olan gebeler, kan uyuşmazlığına bağlı bebekte bir etkilenme durumunun olmadığı anlaşılarak takibe alınırlar. 28.haftada tekrarlanan İndirect coombs testi negatifliğinin devamı durumunda bebeği son aylara kadar kan uyuşmazlığından korumak için “Anti D Immunglobulin” enjeksiyonu yapılır.

    Yine, kan uyuşmazlıkları olan gebelerde doğumdan sonra bebeğin kan grubuna bakılır. Kan grubunun Rh pozitif olması durumunda anneye yapılan Anti D Immunglobulin uygulaması tekrarlanır.

    Anne adayı kan grubunun Rh negatif, baba adayınınkinin ise Rh pozitif olması dışındaki tüm olasılıklarda kan uyuşmazlığı söz konusu değildir.

    • Tam kan sayımı
    Tam kan sayımı ile gebeliğin başlangıcında herhangi bir “kan eksikliği (anemi)” durumunun varlığı araştırılır.

    Kan eksikliği demir eksikliğine bağlı olabileceği gibi Megaloblastik anemi, Pernisiyöz anemi, Orak hücreli (Sickle cell) anemi, Thalesemi durumları, maligniteler ve bazı sistemik rahatsızlıkların bir belirtisi olarak da karşımıza çıkabilir.

    Ülkemizde özellikle Akdeniz ve Ege bölgelerinde Thalesemiye (Akdeniz anemisi) bağlı anemiler sıklıkla görülmektedir.• Kan biyokimyası: Açlık kan şekeri (AKŞ), Üre (BUN), SGOT, SGPT, Kreatinin
    Karaciğer ve böbrek hastalıklarının gebeliğin hemen başlangıcında tespiti takip açısından önemlidir. Nitekim gebelikte bu organların yükleri de artacaktır.

    İleri derecede böbrek veya karaciğer problemlerinde gebelik sonlandırılabilir. Özellikle şeker hastalığı (diabet), yüksek tansiyon (hipertansiyon) gibi sistemik rahatsızlıkların varlığında bu testlerin önemi artar. Bu durumlarda hekimler ek olarak bazı testler de isteyebilir.

    • TORCH taraması: Toksoplasma, Rubella (Kızamıkçık), CMV (Sitomegalovirüs), Herpes Tip 2 enfeksiyonları Ig M ve Ig G antikorları taranır.

    Bu tür enfeksiyonlar gebelik harici dönemlerde geçirildiğinde her hangi bir problem oluşturmazken gebeliğin özellikle ilk üç ayında geçirildiğinde bebekte bir takım sakatlıklara yol açabilir.

    Toksoplasma özellikle kedi ve köpek dışkıları bulaşmış yenilen gıdalardan alınır. Özellikle çiğ et ve iyi yıkanmamış meyve ve sebzeler Toksoplasma parazitinin geçmesinde rol oynar. Gebeliğin başında yapılan antikor tarama testlerinde Ig M ve Ig G antikorlarının her ikisinin de negatif olması durumu vücudun toksoplasma paraziti ile hiç karşılaşmadığını gösterir. Bu durumda gebeliğin sonuna dek toksoplasmadan korunma şarttır.

    Toksoplazmadan korunmak için kedi, köpek cinsi hayvanlardan gebelik süresince uzak durmak, eğer evde besleniyorsa aşılarını yaptırmak, yenilen etleri iyi pişirmek, çiğ et yememek, yemek öncesi elleri iyi yıkamak ve meyve-sebzeleri bolca suyla yıkamak gereklidir.

    Ülkemizde çiğ et tüketimi alışkanlığının yaygın olduğu Doğu ve Güneydoğu Anadolu bölgelerinde, toksoplasma enfeksiyonları daha sıklıkla görülmektedir.

    Rubella (Kızamıkçık), CMV (Sitomegalovirüs), Herpes Tip 2 enfeksiyonları ise daha çok hasta kişilere temas yoluyla bulaşan rahatsızlıklardır. Özellikle Rubella (kızamıkçık) mikrobu ile gebeliğin ilk üç ayında karşılaşıp hastalığı geçiren kişilerde gebelik kesinlikle tahliye edilmelidir.

    • Tam idrar tahlili, gerekirse idrar kültür- antibiyogramı
    İlk vizitte yapılan idrar tahlilleri böbrek fonksiyonlarının indirekt bir göstergesi olduğu gibi gizli veya aşikar idrar yolu enfeksiyonu varlığını konusunda da bilgi verir.

    İlk aylardaki idrar yolu enfeksiyonları gebeliğe bağlı bulantı ve kusmaları arttırır, idrarda yanma ve/veya kasık ağrılarına neden olabilir.

    Son aylardaki gizli veya aşikar enfeksiyonlar ise erken doğum sancılarına sebep olabilir.

    • Servikovaginal smear testi (PAP smear testi)
    Gebelikte salgılanan hormonlar neticesinde rahim ağzı (cervix) kanserlerinde artış meydana gelmektedir. Bu nedenle gebelere ilk aylarında smear testi uygulanarak böyle bir durumun varlığı araştırılmalıdır.

    Ülkemizde gebelerin pek çoğu yanlış bir inanışla bebeklerine zarar geleceğini düşündüklerinden bu tür bir işlemi kabul etmezken doktorları da ilk ayında hastalarını muayeneden korkutmak istemedikleri için genelde bu işlemi ihmal ederler.

    • Kanama profili
    Kanama profili testleri içinde aPTT, PTT, INR, Fibrinojen, Trombosit sayımı vardır.

    Hem normal doğum hem de sezaryen kanamalı bir işlemdir. Gebelerin “kanamaya yatkınlıkları” ilk vizitte belirlenmelidir. Ayrıca hastaların kendi ifadelerinden önceden olan kanamaya yatkın bir durumlarının olup olmadığı sorgulanır.

    Özellikle bir takım kalp hastalıklarında bazı hastalar kanamayı engelleyici hap veya iğneleri kullanmak zorunda olabilirler. Bu tür durumların varlığında gebelikteki izlemler arttırılır ve doğum öncesi bazı önlemler önceden alınır.

    • Hepatit B, Hepatit C, AIDS taraması
    Hepatit B için HbsAg ve Anti Hbs, Hepatit C için Anti HCV, AIDS için ise Anti HIV testleri yapılarak her hangi bir taşıyıcılık durumunun olup olmadığı araştırılır.

    Bu tür viral hastalıklar cinsel ilişki, kan veya doğum yoluyla bulaşır ve genelde kişilerde uzun bir süre taşıyıcılığa (portörlük) sebep verebilirler.

    Taşıyıcı (portör), “hasta olmadığı halde hastalığı bulaştırabilen” demektir. Bu kişilerin vücutlarında barındırdıkları virüsler gebelik sırasında plasenta yoluyla bebeğe geçmesine rağmen bebekte her hangi bir sakatlığa neden olmazken, yenidoğan bebeklerin immün direnci (bağışıklığı) yetişkinlere göre daha az olduğu için bebeklerde doğumdan sonra bazı problemlere yol açabilirler. Bu problemler bebeklerde hastalığa yakalanma veya hastalığı taşıma şekillerinde olabilir.

    Hepatit B taşıyıcı annelerin bebeklerine doğum sonrası aşı ile serum uygulaması yapılır ve belirli aralıklarla aşı tedavisi devam eder. Bu şekilde bebeğin aktif olarak bağışıklanması sağlanır. Ancak maalesef Hepatit C ve AIDS virüsünü taşıyan gebelerin doğan bebekleri için hastalıktan koruyucu etkin bir tedavi günümüzde bulunmamaktadır.

     
Hamileyim sırasıyla hangi testleri yapmam lazım? konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Hamile kalmam için ne yapmam lazım ?

    Hamile kalmam için ne yapmam lazım ?

    gebe kalmak için ne yapmalı,hamile kalmak için ne yapmalı,nasıl hamile kalınır,nasıl gebe kalınır,hamile kalmak için yapılması gerekenler,hamile kalma hakkında bilgiler Fertijin Kadın Sağlığı Merkezi'nin Direktörü Op. Dr. Seval Taşdemir, doğurganlık için kadın ve erkeğin dikkat etmesi gerekenleri açıkladı. soru ve cevaplarla hamile kalmak için dikkat edilmesi gerekenler.. hamile kalmak...
  2. Hamileyim hangi testleri yapmam lazım?

    Hamileyim hangi testleri yapmam lazım?

    hamilelikte hangi testler yapılır,gebelikte hangi testler yapılır,hamilelikte yapılması gereken testler,gebelikte yapılması gereken testler hakkında bilgiler 6-8. Hafta: Gebelikte yapılan ilk kontroldür. Bu haftalarda yapılan tetkikler 1. Ultrasonografi: Ultrasonda düzgün gebelik kesesi içinde kalp atımı olan embriyo ile embriyoyu besleyen keseyi (yolk sac) görmek mümkündür. Ultrasonda...
  3. Hamileyim dişim ağrıyor ne yapmam lazım?

    Hamileyim dişim ağrıyor ne yapmam lazım?

    Gebelikte ağız ve diş sağlığı ile ilgili ortaya çıkan problemler, gebelik sürecini etkileyebilmektedir. Dolayısıyla gebelik süresince düzenli diş bakımı oldukça önemlidir. Son yıllarda yapılan çalışmalar ağızda oluşan hastalıkların, bebeği olumsuz yönde etkilediğini ortaya koymuştur. Ağız ve diş sağlığı ile ilgili tedaviler, mümkün olduğunca gebelikten önce yapılmalıdır. Gebelik döneminde,...
  4. Hamilelikte yapmanız gereken önemli testler

    Hamilelikte yapmanız gereken önemli testler

    Anne adayları hamilelik döneminde hem kendi sağlıkları hem de dünyaya gelecek bebeklerini sağlığı için bazı testler yaptırmalıdırlar.Anne adaylarının hamilelik döneminde mutlaka yaptırmaları gereken 9 önemli test; Periodontal İnceleme: Periodontal inceleme diş etlerinin enfeksiyonlara ve rahatsızlıkara karşı incelenmesidir. Bu testler diş ve damak iltihaplarının teşhisi için önem taşır....
  5. İlişki sırasında kan geliyor ne yapmam lazım ?

    İlişki sırasında kan geliyor ne yapmam lazım ?

    Arkadaşlar meraba ben erkek arkadaşımla ilişkiye girdim. 5. Kez olmasına ragmen ilişki sırasında kan geliyor ve sonrasında da bi iki kez geliyor normal mi?

Sayfayı Paylaş