İkiz bebekten diğer ikize tranfüzyon sendromu

[Uzman SühaN]

Ayrı plasentaların var olacağı ikizlik durumlarında görülmeyecektir. Tek plasentanın varlığında ortak kan akışı olacak ve bu da sıkıntı olabilecektir.


Bu esnada fazla kan akımının olduğu taraftaki bebek alıcı bebek olacak ve kan akımının daha az olduğu taraftaki bebekte verici bebek ismi ile anılacaktır. Bu duruma tıpta monokoryonik ikizler denir ve tüm ikiz gebeliklerin yaklaşık % 15inde görülmektedir.

Tanı nasıl koyulur?

İkiz gebelerde yapılacak olan ultrasonda bazı durumlar İİTS açısından şüphe uyandırır. Bu şüphe yaratacak durumlar şunlardır:

Plasentanın bir tane görülmesi
Alıcı olan bebekte kalp yetmezliği belirti ve bulgularının olması
Kordon kalınlıklarında farklılık bulunması
Fetüsler arasında kilo farkının % 20den fazla olması
Alıcı olan fetüs tarafında suyun fazla olması, verici taraftaki suyun az olması
İki bebeğin cinsiyetinin de aynı olması
Verici bebeğin idrar torbasının küçük olması, alıcı tarafta olan bebeğin idrar torbasınınsa büyük olması
Tedavi nasıl yapılır?

Tedavi sürecinde amniyon sıvısı gerekli anlarda sıvıdan alınması gerekecektir. Bebekler arasında var olan zarın yırtılması da suyu az tarafta olan bebek için faydalı olmaktadır. Bebekler arası kan akışını durdurabilmek adına damar anastomozlarına lazer uygulaması yapılacaktır. Doğum için biraz daha aceleci olunabilinir. Yaşayacakları ve hayata tutunabilecekleri erişime ulaştıkları vakit doğum başlatılır.

İkizden ikize transfüzyonda komplikasyonlar:

Erken doğum olabilir
Verici bebekte kansızlık görülebilir
Bebekler sağlık problemi ile dünyaya gelebilir
Bebeklerde ölüm yaşanabilir.