gebe
  1. Misafir

    Misafir Forum Okuru

    İkİz Gebelİk

    Konu, 'Gebelik' kısmında Misafir tarafından paylaşıldı.

    ikiz gebelikte hafta hafta gelişim ikiz gebelik ne zaman belli olur gebelikte beslenme hamilelikte ne zaman belli olur bebek İKİZ GEBELİK
    Çoğul gebelikler aynı adet döngüsü içinde birden fazla yumurta hücresinin ayrı ayrı döllenip gelişmeye başlamasıyla (Çift yumurta ikizi = dizigotik) veya tek bir yumurta hücresinin döllenme sonrasında iki veya daha fazla eşit hücreye bölünmesi ve bölünen hücrelerden her birinin ayrı ayrı embriyolar halinde gelişmeye devam etmesiyle (Tek yumurta ikizi = monozigotik) ortaya çıkan gebeliklerdir. Bebek sayısının ikiden daha fazla olduğu durumlarda bebekler ayrı ayrı yumurta hücrelerinden köken alabilecekleri gibi, tümü tek yumurta hücrtesinden köken almış olabilir.

    Çoğul gebelikler arasında en sık olarak ikiz gebelikler görülmektedir. İkiz gebelikler doğal yollar ile oluşmuş her 85 gebeliğin 1'inde gerçekleşmektedir. Tüm ikiz gebeliklerin üçte ikisi çift yumurta ikizi şeklinde, üçte biri ise tek yumurta ikizi şeklinde ortaya çıkarlar.


    Gebe kalamama nedeniyle yapılan tedavilerde, yumurtlamayı sağlayıcı ilaçların kullanılması bu tedavilerde genellikle birden fazla yumurta hücresi oluşması nedeniyle çift yumurta ikizliği oranını artırır. Tüp bebek ve mikroenjeksiyon yöntemiyle oluşturulan gebeliklerde rahim içine transfer edilen embriyo sayısı çoğunlukla birden fazla ve genellikle ikiden fazla olduğundan bu gebeliklerde de çift yumurta ikizliği oranı yüksektir. Kendisi çift yumurta ikiz eşi olan bir anne adayının gebeliğinde de çift yumurta ikizliği görülme olasılığı yaklaşık iki kat daha fazladır.


    Riskler;

    o Çoğul gebeliklerde salgılanan plasental hormon miktarı fazla olduğundan gebeliğin erken dönemlerinde görülen bulantı ve kusmalar yoğun ve daha uzun süreli olabilir.

    Bu bulantı ve kusmaların sebebi plasentadan salgılanan HCG hormonudur. İkiz gebeliklerde plasenta tekil gebeliklere göre daha büyük olduğundan kandaki HCG seviyesi daha yüksek olup bulantıları daha şiddetli kılmaktadır.

    o Gebeliğe bağlı demir eksikliği anemisi (kansızlık) daha derin olur. Kan plazma hacmi tekil gebeliklere göre %10-20 daha fazla artar. Buna bağlı olarak kalp yükü de tekil gebeliklere göre daha fazla olur.

    o Çoğul gebeliklerde annenin besin ihtiyacı tekil gebeliklere göre günde 300 kalori daha fazladır.

    o Çoğul gebeliklerde preterm eylem (erken doğum) riski daha fazladır. Buna bağlı olarak prematürite nedeni ile doğum sırasında ve doğumdan sonra deneyimli tıbbi ekip gerektirir. Bebek sayısı arttıkça doğum zamanı daha erkene gelmektedir. Yapılan bir çalışmada bebek sayısı ile ilgili olarak "ortalama gebelik süreleri" :
    Tek gebelikte - 40 Hafta
    İkiz gebelikte - 36-1/2 Hafta
    Üçüz gebelikte - 33 Hafta
    Dördüz gebelikte - 29-1/2 Hafta
    Beşiz gebelikte - 26 Haftadır.

    o Erken doğum ve düşük riski nedeni ile bu gebelerde fiziksel aktivite kısıtlaması uygun olur. Bu tür gebelerin 28-30. haftalardan sonra çalışma hayatına veda etmeleri yararlı olur. (İkiz gebeliği olanlarda kanuni doğum öncesi izin 10 haftadır)

    o Çoğul gebeliklerde yüksek tansiyon ile seyreden gebelik toksemisi (preeklempsi ve eklempsi) daha sık görülür. Yapılan çalışmalarda preeklempsiye çoğul gebeliklerde tekil gebeliklere göre 3 ile 5 misli fazla rastlandığı, hastalığın daha erken dönemde ortaya çıktığı ve daha şiddetli seyrettiği saptanmıştır. Bu artışın kesin nedeni ise bilinmemekle beraber artan plasental volümün salgıladığı hormonlara bağlı olabileceği düşünülmektedir.

    o İkiz gebeliklerde "plasenta previa" ve "abrubtio plasenta" gibi plasenta anomalileri daha sık rastlanır. Plasenta previa plasentanın doğum kanalının önünde olması ile doğuma izin vermemesine, abruptio plasenta ise plasentanın gününden önce rahimden ayrılması durumudur. Her iki durum da hem bebek hem de anne için hayati bir takım riskler oluşturur.

    o Her iki kesede veya keselerin birinde amniyon suyu normalden fazla olabilir (polihidramniyos). Amniyon mayisinin normalden fazla olması erken doğum, fetal distress ve doğum sonrası rahimin kasılamaması (uterin atoni, uterin inertia) gibi durumlara sebep olabilir.

    o Bebeklerin doğum kanalına geliş (prezentasyon) problemleri nedeni ile zor doğum sıklığı fazladır.

    Her iki bebek Baş-baş, Baş-makad, Makad-makad olarak doğum kanalına inebilir. Her iki bebeğin başla doğum kanalına ilerlediği (Baş-baş) durumu haricindeki durumlarda doğum şekli olarak genelde sezaryen tercih edilir.

    o Rahimin fazla gerilmesi nedeni ile doğum sonrası atoni ve kanama riskleri daha fazladır.

    o Bebekler arasındaki anormal plasental damarlanma nedeni ile bir bebekten diğerine kan akışı nedeni ile bebeklerden biri diğerinden iri, kanlı ve ödemli görünümdeyken diğeri ise normalden küçük, kansız ve sıkıntılı olabilir. Bu duruma "ikizden ikize transfizyon sendromu (twin to twin transfusion syndrome)" adı verilir.

    o Çoğul gebeliklerde konjenital (doğuştan) anomali riski daha yüksektir. İkizlerde özellikle kalp-damar, iskelet sistemi ve genitoüriner anomali riskleri artmaktadır.

    o Çoğul gebeliklerde serabral palsy (spastik özürlü) bebek doğurma riskleri artmaktadır. Bu risk taşınan bebek sayısının artışına paralel bir şekilde artmaktadır.

     
  2. Misafir

    Misafir Forum Okuru

    Ce: İkİz Gebelİk
    SİYAM İKİZLERİ

    Yapışık ikizler tek amnion keseli (monoamniyotik) ve tek koryonlu (monokoriyonik) tek yumurta ikizleri olup, döllenmiş yumurtanın organ gelişimi (organogenesis) başladıktan sonra bölünmesine bağlı olarak tam bir ayrılma olamaması sonucunda yanlış biçimde gelişen ikizlerdir.

    Bölünme evresine göre bebekler değişik bölgelerden ve değişik derecelerde birbirlerine yapışıktırlar. Hatta bazen bir organı paylaşarak gelişmektedirler. Tek yumurta ikizi olduklarından cinsiyetleri her zaman aynıdır.

    Yapışık ikizler yapışıklığın olduğu bölgeye göre adlandırılır ve sınıflandırılırlar. Yunanca sabitlenmiş anlamına gelen pagos kelimesinden üretilen bir terminoloji kullanılır.


    Kalp veya Göbeği Kapsamayanlar;

    Craniopagus:

    Birleşme kafa bölgesindedir. Yapışık ikizlerin %2'sini oluşturur


    Pygopagus:

    Enseden olan birleşme (%19 oranında görülür)

    Orta Hat Birleşmeleri;

    (Her zaman göbeği kapsar.)

    Thoracopagus:

    Göğüsün üst yarısından (göğüsten) olan yapışma. En sık görülen şekildir ve hemen her zaman bir kalbi iki bebek ortak paylaşır.

    Cephalopagus:

    Gövdenin üst yarısı yapışıktır. Son derece nadir görülür.

    Parapagus:

    Gövdenin alt yarısının yanlarının yapışık olması.

    Ischiopagus:

    Gövdenin alt yarısının (kuyruk kemiğinden) yapışık olması

    Omphalopagus:

    Gövdenin orta kısımlarının (göbeklerin) önden yapışık olması

    Nadir Görülen Durumlar;

    Parazitik İkizler:

    İkizlerin gelişimi asimetriktir. Biri büyükken diğeri çok küçüktür ve tamamen büyük olana bağımlıdır.


    Fetus in Fetus:

    Tam gelişmemiş bir ikiz tekinin gelişmiş olan diğerinin gövdesi içinde bir yerlerde yer almasıdır.

    Yapışık ikizlere 40.000 doğumda bir rastlanır. Ancak canlı doğumlara bakıldığında her 200.000 canlı doğumdan biri bu şekildedir. Çünkü çoğu kısmı gebelik sürecinde tespit edilerek tahliye edilir veya kendiliğinden rahim içinde ölümle sonuçlanabilmektedir.

    Kızlarda erkeklere göre 3 misli daha fazla görülür. Etki eden faktörler arasında genetik ve çevresel faktörler suçlanmaktadır, ancak kanıtlanmış kesin bir neden bulunamamıştır.

    * ABD'nin Los Angeles eyaletinde 10 aylık siyam ikizleri Regina ve Renata Salinas Fierros'u 12 saatten fazla süren ameliyatla ayrıldı.
     
  3. esena

    esena Aktif Üye Üye

    Kayıt:
    14 Ocak 2008
    Mesajlar:
    4.074
    Beğenilen Mesajlar:
    5
    Ödül Puanları:
    38
    Şehir:
    TRABZON
    İkİz Gebelİk - ÇoĞul Gebelİk

    [​IMG]

    Çoğul gebelikler içinde en sık görülen ikiz gebeliklerdir. İkiz gebelikler doğal yollar ile oluşmuş her 85 gebeliğin 1’inde gerçekleşmektedir. Bu oran gebelik için ilaç tedavisi alanlarda ve özellikle de tüp bebek çalışmalarında daha da artmaktadır.


    İkizler tek yumurta ikizleri (monozigotik) ve çift yumurta ikizleri (dizigotik) olarak ikiye ayrılır. Monozigotlara "eş (identik)", dizigotlara "kardeş (fraternal)" adı da verilmektedir. Tüm ikizlerin 1/3'ü monozitotik yani tek yumurta, 2/3'ü dizigotik yani çift yumurta ikizleridir.


    Dizigotik ikizler (Çift yumurta ikizleri): Burada aynı anda iki yumurta hücresi 2 sperm tarafından döllenmiştir. Bunların genetik yapıları aynı değildir o yüzden cinsiyetleri, görünüşleri farklı olabilir. Aynı anda anne karnında bulunan iki ayrı kardeş gibilerdir. %70 oranında cinsiyetleriaynı olur, %30 farklı olur.

    Bunlarda her zaman iki plesenta bulunur. Plesenta ve amniyonlari farklıdır.


    Monozigotik ikizler (Tek yumurta ikizleri): Burada tekiz gebelikler gibi 1 yumurta 1 sperm tarafından döllenmiştir fakat daha sonra ikiye bölünecektir. Cinsiyetler her zaman aynı olur. Genetik yapıları aynıdır. Bu bölünme döllenmeden sonra ilk 3 içerisinde olursa diamniyotik dikoryonik (iki amniyon kesesi, iki plesenta), 4-8 günler arasında olursa diamniyonik monokoryotik (iki amniyon kesesi, tek plesenta), 8. günden sonra olursa diamniyotik dikoryonik (iki amniyon kesesi, iki plesenta) ikiz gebelik olur. En sık görülen diamniyotik monokoriyoniktir. Daha geç olan bölünmelerde ise Bu dönemden sonra olan bölünmelerin sonucu ise siyam ikizleri (veya yapışık ikizler) oluşur.


    İkiz gebeliğin takibinde plesentanın tek yada iki tane (monokoryonik-dikoryonik) olması çok önemlidir. Bunun ayrımı için 13-15 hafta civarında yapılan ultrason çok faydalı olabilir.


    Çoğul gebeliklerde:

    - Erken doğum daha sıktır.
    - Gebelikte yüksek tansiyon (preeklempsi ve eklempsi) daha sıktır.
    - Bulantı kusma daha sıktır.
    - Plesenta anomalileri daha sıktır. Plesenta previai dekolman plesenta...
    - Kansızlık daha sıktır.
    - Doğuştan anomali riski daha yüksektir.
    - Serabral palsy (spastik özürlü) bebek daha sık görülür.
    - ikizden ikize transfüzyon sendromu görülebilir.
    - Kaybolan ikiz sendromu (vanishing twin syndrome) görülebilir.


    Normal doğum mu sezaryen mi ?
    Son yıllarda genellikle izlenen yaklaşım her iki bebeğinde başla geldiği durumlar dışında sezaryenle doğumdur. Her iki bebeğin başla geldiği durumlarda ise normal yada sezaryen doğum kararı muayene bulgularına göre değişebilmektedir.
    İkiden fazla bebeğin bulunduğu gebeliklerde ise herzaman sezaryen tercih edilmektedir.



    Fetal redüksiyon (fetal indirgeme) nedir?
    Fetal redüksiyon genellikle rahim içerisinde 3 yada daha fazla fetusun olduğu gebeliklerde çoğul gebeliğe bağlı erken doğum, düşük doğum ağırlığı gibi bazı riskleri azaltmak için fetus sayısını azaltmak için yapılan girişimdir. Bunun için ultrason eşliğinde fetuslardan bir ya da daha fazlasının kalbine potasyum klorür (KCl) denen madde annenin karnından ince bir iğne yoluyla verilir. Kalbi duran fetus zaman içinde (4–5 hafta olabilir) küçülür ve kaybolur. İşlemin diğer bebeklere zararı yoktur. İşlem yapılan gebelik %4-5'inde gebeliğin bütün fetuslarla beraber tamamen düşükle sonuçlanma riski vardır.
    Bu işlem için en uygun zaman 10-12 gebelik haftaları arası dönemdir. Daha erken haftalarda yapılamama nedeni "eğer gelişim potansiyeli düşük ya da kendiliğinden sonlanabilecek olan gebeliklerin kendiliğinden sonlanmasını beklemek içindir".Daha sonraki haftalarda da eğer bebeklerden bir ya da ikisinde özel bir sorun görülüyor ve yaşamla bağdaşmayacağı düşünülüyorsa bu işlem uygulanmaktadır
     
  4. Kayıtsız Üye

    Kayıtsız Üye Forum Okuru

    regl günüm 6gün geçti 6.gün kantesti deyerim 544.01 çıktı çoğul gebelik olabilirmi
     
İkİz Gebelİk konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. İkiz Gebelik Ve Röntgen

    İkiz Gebelik Ve Röntgen

    İKİZ gebeliğin teşhisi bazen güç olabilir. Teşhiste tereddüde düşürüldüğünde doğum durumunun tespiti ve doğum plânının yapılması bakımından röntgen çekilmesi gerekebilir. Gebelikte zorunlu bir durum olmadıkça röntgen filmi çekilmez. Röntgen sırasında, bebek anne kamında gereksiz şua alabilir. Ayrıca, röntgen ışınlarının bebeğin gelişmesini aksatacağı da dikkate alınır. Gebelik sırasında...
  2. İkiz gebeliklerde ölüm oranı

    İkiz gebeliklerde ölüm oranı

    anne karnında ikiz bebek ölümü ikiz bebeklerde hangisi büyük olur bebeklerden hangisi büyük olur bebeklerden birinin ölümü ikizlerden birinin anne karnında İkiz gebeliklerde yavrunun anne karnında ölme ihtimali daha mı yüksektir? İKİZ ve çoklu gebeliklerde yavrunun anne kamında ölme ihtimali daha yüksektir. Bu ihtimalin sebebi plasentanın yavrulan beslemekte yetersiz kalmasına bağlı...
  3. İkiz Gebelik Belirtileri

    İkiz Gebelik Belirtileri

    İkiz Gebelik Belirtileri nelerdir İkiz Bebek Belirtileri Bulantı ve kusma ikiz gebelikte daha fazla olur. İlk 3 aylık dönemde kilo alımı daha fazla olur. Rahim daha fazla büyüdüğü için mesane üzerine baskı daha fazla olur. Bu yüzden çok sık idrara çıkılır. Tüm hamilelik boyunca daha çok kilo alırlar. Ancak kesin tanı koymak için ultrasonografi uygulanmalıdır.
  4. ikiz gebelik olabilirmi

    ikiz gebelik olabilirmi

    reglı günüm 6 gün geçti 6.gün tahlilyaptırdım değer 544.01çıktı çoğul gebelik olabilirmi ama tekkese 3 haftalık gebelik çıktı daha kalp atışları oluşmamıştı
  5. İkiz gebelik nasıl olur?

    İkiz gebelik nasıl olur?

    ikizlere nasıl hamile kalınır,ikiz hamilelik nasıl olur,ikiz hamilelik nasıl oluyor,ikizlere gebe kalmak,ikiz gebelik hakkında bilgiler Dünyanın en güzel varlıkları olan bebekleri görüp de mutlu olmayan var mıdır? Gülmeleri, ağlamaları, sevinçleri, kahkahaları her bir davranışı ayrı bir olaydır. Bir de bunu ikiye katlandığını düşünün. Evet ikizlerden bahsediyoruz. Ebeveynleri için büyüme...

Sayfayı Paylaş