gebe
  1. BEYZA21

    BEYZA21 ♥ سن بنيم جننتيم نفسيمسين ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    21 Aralık 2011
    Mesajlar:
    9.628
    Beğenilen Mesajlar:
    1.524
    Ödül Puanları:
    113

    Kolesistit teşhis ve tedavisi

    Konu, 'Çöplük' kısmında BEYZA21 tarafından paylaşıldı.

    Safra kesesinin enfeksiyonuna kolesistit denir. Kolesistit oluşumunda taşların rolü olabildiği gibi taş olmadan da kolesistit gelişebilmektedir. Ancak, kolesistitlerin % 90’ı taşa bağlı gelişmektedir. Taş oluşumu da ductus sisticustaki tıkanmaya bağlı olarak gelişir. Bu tıkanma, bir taşa bağlı olabileceği gibi ductus sisticusun kendi üzerinde kıvrılması, fibrozis, dıştan basılarla da safra akımı engellenebilir. Safra kesesinde safra tuzları ve lipitler artar, bu artış safra mukozasında toksik (zehirli etki) etki yaparlar. Kese genişler, nekrozlar ve infarktlar oluşur. İşte bütün bu tabloya kolesistit denir. Kolesistitler akut ve kronik olarak gelişir. Akut kolesistit Kolesistit semptomları ani olarak gelişir.


    Genellikle diyetteki değişiklikler, safra akımını artıran yağlı yiyecekler, ağır bir yemek sonrası şikâyetler birden bire başlar. Etyoloji (nedenleri): Safra kesesinin ağzının tıkanması, hastalığın en önemli nedeni olarak gösterilir.Akut kolesistitte bakteriyel ajanlar, sekonder nedenler arasındadır. Normal şartlarda safra kesesi bakterilerin saldırısına karşı dirençlidir. Ailede bireylerinde, özellikle annede hastalığım görülmüş olması, hastanın kadın olması ve birden fazla doğum yapmış olması etkenler arasındadır.


    5.jpg





    Hastalık kadınlarda , özellikle 40 taşın üzerindeki kadınlarda, erkeklere oranla iki kat daha fazla görülmektedir. Kadınların kilolu olması, yatkınlığı artıran nedenler arasındadır. Belirti ve bulgular : Bulantı , kusma vardır. Epigastriumda başlayan ve sağ üst kadrana yayılan ağrı vardır. Ağrı sağ omuza ve sırta yayılır, kolik olan ağrı çok şiddetli, batıcı ve devamlıdır. Ağrı yemekten 3-5 saat sonra ya da sabaha karşı başlar. Ateş 38°C civarındadır. Hastanın, hastaneye geliş zamanına göre ateşe, sarılık eşlik eder. Laboratuvar bulgularında lökositoz görülür. Meteorizm vardır. Murphy belirtisi varır.

    (Sağ Kosta altı derin palpe edilirken hastadan bu esnada nefes alması istediğinde, ani oluşan ağrıdan nefes alamaz). Hasta huzursuzdur, ajitedir, çok terler, renk soluktur. Nabız hızlı ve zayıftır. Komplikasyonlar: Kolanjit, Hepatit, Kangren, Ampiyem, Pankreatit, Safta kesesinin perforasyonudur.Tanı: Ultrasonografi ve direkt karın grafileriyle, iyi alınmış bir öykü ve fizik muayeneyle konulur. İntra venöz kolanjiyografi ve kolesintigrafi de tanıda kullanılabilir. Fakat en kolay ve basit olanı ultrasonografidir.

    Ayrıca oral ve İV kolesistografi ile safra kesesi kontrast madde ile doldurularak kese içindeki patolojik bulgular gözlenebilir. Fakat alerjik reaksiyonlara neden olduğu için az kullanulmaktadır. Tanıda bilgisayarlı tomografiler de kullanır; ama kesin sonuç vermeyebilir. Tedavi: Hastalar, hastane ortamında doktor gözetiminde olmalıdırlar. Ağızdan beslenme kesilir. İntra venöz sıvı desteği yapılır. Yatak istirahatı önerilir. Gereken durumlarda nazogastrik sonda ile drenaj sağlanır. İkincil etken olarak bakteriler, enfeksiyona neden olduğundan geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır. Akut atak sırasında zorunlu olmadıkça cerrahi tedavi yapılmaz.
    Akut enfeksiyon dönemi geçtikten sonra cerrahi tedavi olan kolesistektomi yapılabilir. Bu süre ortalama 8 hafta kadardır. Hastada iyileşme 72 saat içinde görülmezse, acil cerrahi tedavi yapılabilir. Kronik kolesistit Akut tablo geçtikten sonra keseden, kese etrafında bir takım şekiller bırakır ve hastalık kronikleşir. Birkaç kez tekrarlayan akut kolesistitten sonra kesede yapışıklılık, fonksiyon bozukluğu oluşur. Kese küçülür ve bozulur. Belirti ve bulgular : Sağ üst kadranda ağrı, Bulantı kusma, Yemeklere karşı isteksizlik vardır. Laboratuvar bulguları akut tabloda olduğu gibidir. Akut kolesistitin aksine kese fibrotiktir. Tanı : İyi alınmış öyküde akut atak tanımlamaları ve en kolay yöntem olan ultrasonografi ile konulur. İstenilirse kolanijiyografi, ERCP, sintigrafi de yapılabilir. Cerrahi Tedavi: Cerrahi tedavi uygulanır. Kolesistitektomi yapılır.
     
Kolesistit teşhis ve tedavisi konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Karaciğer Kanseri Teşhis Ve Tedavisi

    Karaciğer Kanseri Teşhis Ve Tedavisi

    karaciğer kanseri yaşam süresi TEŞHİS: Günümüzde karaciğerdeki her türlü gelişimi, görüntüleme yöntemleri aracılığı ile saptamak mümkündür. Özellikle risk altındaki hastalar en ucuz ve kolay uygulanabilen yöntem olan ultrasonografi ile takibe alınmalıdır. Bilgisayarlı tomografi (BT), magnetik rezonans görüntüleme (MR), anjiografi başvurulacak diğer yöntemlerdir. Bazen tanıyı kuvvetlendirmek...
  2. panik atak teşhisi ve tedavisi

    panik atak teşhisi ve tedavisi

    panik atak ölüme neden olurmu Panikatak, başta "Panik Bozukluk" olmak üzere, birçok psikiyatrik bozuklukta ve bazı fiziksel hastalıklarda (Tiroid bezinin aşırı çalışması, kan şekeri düşüklükleri, enfeksiyon hastalıkları, kansızlık gibi...) görülebilen; beklenmedik bir anda, herhangi bir yerde ortaya çıkan; yoğun kaygı, bunaltı, korku karışımı bir nöbettir. Bu nöbet kişiye...
  3. Raşitizmin Belirtileri,Teşhis ve Tedavisi

    Raşitizmin Belirtileri,Teşhis ve Tedavisi

    raşitizm, belirtileri, teşhisi, tedavisi, öneriler, ile ilgili bilgileri burada bulabilirsiniz Sevgili melekler, Raşitizmin belirtileri,teşhisi ve tedavisi hakkında bilgi almak üzere Prof. Dr. Şükrü Hatun( Kocaeli Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı - Endokrinoloji ve Diyabet Bilim Dalı ) ve Doç.Dr. Ali Süha Çalıkoğlu( North Caroline Tıp Fakültesi Pediatrik...
  4. Varislerin teşhis ve tedavisi nasıldır?

    Varislerin teşhis ve tedavisi nasıldır?

    Deri altında genişlemiş ve boğumlu bir hal alan mavi-mor renkli toplardamarların tanınması zor değildir. Ağrısı olmayan kişiler, görünüşü de rahatsız etmiyorsa, fazla önem vermeyebilir. Ancak, varislerin istenmeyen problemlere yol açmaması için zamanında teşhis edilmeli ve tedavisi yapılmalıdır. Varisler nasıl teşhis edilir ? Fizik muayene: Doktorunuz yakınmalarınızı dinledikten sonra varis...
  5. Kolesistit nedenleri ve tedavisi

    Kolesistit nedenleri ve tedavisi

    Safra kesesinin enfeksiyonuna kolesistit denir. Kolesistit oluşumunda taşların rolü olabildiği gibi taş olmadan da kolesistit gelişebilmektedir. Ancak, kolesistitlerin % 90’ı taşa bağlı gelişmektedir. Taş oluşumu da ductus sisticustaki tıkanmaya bağlı olarak gelişir. Bu tıkanma, bir taşa bağlı olabileceği gibi ductus sisticusun kendi üzerinde kıvrılması, fibrozis, dıştan basılarla da safra...

Sayfayı Paylaş