gebe
  1. BEYZA21

    BEYZA21 ♥ سن بنيم جننتيم نفسيمسين ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    21 Aralık 2011
    Mesajlar:
    9.565
    Beğenilen Mesajlar:
    1.516
    Ödül Puanları:
    113

    Rahimle ilgili genel hastalıklar

    Konu, 'Gebelik' kısmında BEYZA21 tarafından paylaşıldı.

    rahim ağzı displazi nedir,kolposkopi nedir,leep işlemi nedir,rahim kistleri,rahim kaynaklı sorunlar,serviksle ilgili hastalıklar hakkında bilgiler r.jpg

    Halk arasında rahim ağzı diye tabir edilen rahim bölgesine serviks adı verilir. Serviks rahimin vajen içinde kalan kısmı olup gözle görülebilir parçasıdır. Serviks üzerinde vajenin yassı hücreleri ile rahimin dikdörtgen şeklindeki salgı yapan hücrelerinin karşılaştığı bölgeye isetransformasyon zonu adı verilir. Hızlı hücre farkılaşmasına sahne olan bu bölgede yassı hücreli metaplazi adı verilen ve yassı hücreli vajen hücrelerinin diğer hücrelerin üzerini örtmesi ile karakterize bir değişim olur. Bu hücre değişimi sırasında transformasyon zonunda kanser öncüsü olabilecek hücreler ortaya çıkar. Displazi adı verilen bu değişimden sorumlu olan temel etken ise human papilloma virusudur (HPV).

    HPV derideki siğillerden sorumlu olan bir mikroptur. Bu mikrobun bazı tipleri genital bölgede yerleşir. HPV cinsel yolla bulaşır ve hiç ilişkide bulunmamış kadınlarda görülmez. 2007 Şubat ayında JAMA da çıkan bir araştırmada Amerika Birleşik Devletlerinde HPV yaygınlığı cinsel olarak aktif olan kadınlarda %8 olarak bulunmuştur. HPV erkekte de penis üzerinde siğiller oluşturur. HPV transformasyon zonundaki hücrelerin çekirdeklerine girerek hücrenin genetik yapısını yeniden programlar ve hücrede anormal bölünme başlar. Bazı HPV tiplerinin oluşturduğu displazilerin ilerleyerek rahim ağzı kanserine kadar gitme olasılığı vardır. Serviks displazileri özellikle son yıllarda ülkemizde hızla artmıştır. Batı ülkelerinde cinsel ilişkiye girme yaşının çok daha erken olması nedeni ile HPV ile karşılaşma olasılığı daha yüksektir ve buna bağlı olarak da displaziler daha sık görülür. Birden fazla cinsel eşin varlığı da olasılığı yükseltir. Rahim ağzında görülen hücresel değisiklikleri belirlemek amacı ile kadınların cinsel ilişkiye girmelerinden itibaren her yıl PAP Smear adı verilen bir test yaptırmaları önerilir. PAP testi rahim ağzında transformasyon zonundaki hücreleri örnekler ve daha sonraları rahim ağzı kanserine yol açabilecek hücresel değişikliklerin erken tanısına olanak tanır. PAP smear normal koşullarda yılda bir yapılır. Yetersiz hücre örneklemesi veya hücresel değişikliklerin varlığında ise daha sık tekrarlanabilir. Aşağıda sayılan risk faktörleri displazi olasılığını artırmaktadır :

    Erken yaşta ilişkiye girilmiş olması
    Birden fazla cinsel partner varlığı
    Cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü (bel soğukluğu, frengi, herpes gibi)
    Genital siğil varlığı
    Kötü genital hijyen
    Sigara kullanımı
    Displazilerin hafif olanlarının sebat etmesi durumunda 10-14 yıl içinde rahim ağzı kanserine dönüşme olasılığı vardır. Şiddetli displazilerde ise bu süre 1-5 yıl kadar kısa olabilir.
    Rahim ağzının hücresel değişiklikleri aşağıdaki kategorilerde incelenir :

    ASCUS (Atypical cells of unknown significance):
    Burada rahim ağzında bazı hücresel değişiklikler gözlenir ancak bu değişikliklerin önemi tam olarak belli değildir. ASCUS varlığında yaklaşım konusunda tam bir görüş birliği yoktur. PAP testi 3-4 ay sonra tekrarlanabilir. Hemen kolposkopi adı verilen bir alet ile rahim ağzına büyütülerek bakılabilir veya HPV tiplemesi yapılır ve yüksek riskli HPV (16, 18, 31, 33, 51) tipi varsa kolposkopi yapılır.
    LSIL (Low grade intraepithelial lesion-düşük gradeli lezyon):
    PAP testinde hafif displazi düşündüren hücresel değişiklikler vardır. PAP testi 3-4 ay sonra tekrarlanmalı ve hücreler sebat ediyorsa kolposkopi yapılmalıdır. Kolposkopi tedavinin daha sonraki yönlendirilmesine olanak tanır. Kolposkopi sırasında alınacak parçalarda hafif displazi (CIN-1) çıkacak olursa periodik PAP testleri ile takip edilmelidir. Kolposkopide orta veya şiddetli displazi (CIN-2 veya CIN-3) çıkacak olursa transformasyon zonunun dondurulması, yakılması, lazer vaporizasyonu veya LEEP tedavisi gündeme gelir. Son yıllarda en popüler olan tedavi şekli LEEP’tir.
    HSIL (High grade intraepithelial lesion – yüksek gradeli lezyon):
    Genellikle yüksek riskli HPV tipleri ile oluşur ve orta veya şiddetli displaziyi gösterir. Kolposkopi eşliğinde parça alındıktan sonra sonuca göre yukarıda belirtilen tedavilerden birinin uygulanması gerekir.
    AGUS (Atypical glanduler cells of unknown significance):
    Burada atipik hücreler transformasyonun zonunun arkasındaki salgı yapan hücrelerden gelmektedir. Kolposkopi ile beraber multaka rahim ağzının kanalı da örneklenmelidir. Tedavi patoloji sonucuna göre yapılır.
    Rahim Ağzı Displazilerinin Tedavisi

    Lezyonların özellikle hafif olanları takip edilebilir. Hiçbir müdahale olmadan bu lezyonlar kendiliğinden kaybolur. Özellikle düşük riskli kadınlarda (tek eşli, cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü olmayan ve sigara içmeyen) lezyonun kaybolma olasılığı çok yüksektir. ASCUS lezyonu olup HPV tiplemesinde yüksek riskli çıkan hastalarda ise kolposkopiyi takiben LEEP yapılabilir. LSIL lezyonu olup tekrarlayan PAP testlerinde sebat eden hastalarda kolposkopi yapılmalı ve sonuçlarına göre izlem veya LEEP tedavisi uygulanmalıdır. HSIL olanlarda kolposkopiyi takiben LEEP yapılmalıdır.

    LSIL olan hastalarda LEEP sonrasında tekrarlama riski %2-3 civarındadır. HSIL de ise bu olasılık %5-10 arasında değişir. özellikle LEEP sonrasında yapılan patolojik incelemede cerrahi sınırlarda lezyon varsa hastalığın devam ediyor olma olasılığı yüksektir.

    Rahim Ağzı Displazilerinin İzlenmesi

    Takipler PAP testi ile yapılır. HSIL lezyonlarının tedavisinden sonra üçer ay ara ile yapılan 3 PAP test normal geldiği takdirde yıllık izlemlere devam edilebilir. LSIL lezyonlarının tedavisinden sonra ise 3 ve 6 ay aralar ile yapılan PAP testler normal ise yılık izlemlere geçilmelidir.

    Kolposkopi Nedir?

    Kolposkopi bir mikroskop aracılığı ile rahim ağzının incelenmesi işlemine verilen isimdir. Hasta uyutulmadan yapılır. Ağrısız bir işlemdir. Özel sıvılar ve boyalar ile rahim ağzı incelenir ve gerekli yerlerden küçük parçalar alınır. İşlem sonunda rahim ağzı kanalının da örneklenmesi (ECC) gerekir. Kolposkopide transformasyon zonunun görülmesi şarttır.Transformasyon zonu rahim ağzı kanalının içine doğru çekilmiş ise kolposkopide görülmez ve bu durumda kolposkopi yetersiz sayılır.

    Bu durumda LEEP yapılması lazımdır. Kolposkopi yeterli ise ve anormal yerlerden parça alınmış ise tedavinin bundan sonraki aşamasını parçaların patolojik incelenmesinden çıkan sonuç belirler.

    LEEP işlemi

    Bugün rahim ağzı displazilerinin hem tanısında hem de tedavisinde en sık kullanılan yöntemdir. Lokal veya genel anestezi altında yapılır. Rahim ağzından anormal bölgeleri de içerecek şekilde koni şeklinde bir parça alınması işlemdir. Günübirlik yapılan bir müdahale olup işlem sonrasında hasta evine yollanır. İşlem sonrasında 3 hafta kadar süren sarı-kanlı bir akıntı olabilir. Bu dönemde ilişki olmamalıdır. Duş şeklinde banyo yapılmalı ve denize ve havuza girilmemelidir. Bazen gecikmiş kanamalar olabilir. Bazen kanama miktarı aşırı olup hastanede müdahale gerekebilir.

     
Rahimle ilgili genel hastalıklar konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Genel göz hastalıkları..

    Genel göz hastalıkları..

    REFRAKSiYON KUSURLARI Odaklanan isigin gormemizi saglayan retina tabakasinin onune veya arkasina dusmesi sirasiyla miyopi ve hipermetropi olarak adlandirilan gorme kusurlarina yol acar. Kornea adini verdigimiz saydam tabakanin dikey ve yatay ekseni arasindaki kirma dereceleri arasinda bir fark varsa bu durum da astigmatizma adi verilen kirma kusuruna sebep olur. Miyopinin duzeltilmesinde...
  2. Rahim hastalıkları

    Rahim hastalıkları

    rahim hastalıkları, nelerdir, belirtileri, kaşıntı, kadın sağlığı, mantar, miyom, kist, tedavisi, tedavileri Kadın hastalıkları, başta mantar, kist, miyom ve kaşıntı olmak üzere bir çok kadının sağlık sorunu arasında yer almaktadır. Peki bu hastalıkların tedavileri nasıl olmalıdır; buyrun öğrenelim. Rahim Hastalıkları Tanı ve Tedavi Yöntemleri Rahim Sarkması (Uterus Prolapsusu) Miyomlar...
  3. Ayrılma Anksiyetesi Bozukluğu Hastalığı İle İlgili Genel Bilgiler

    Ayrılma Anksiyetesi Bozukluğu Hastalığı İle İlgili Genel Bilgiler

    ayrılma anksiyetesi bozukluğu ayrılma anksiyetesi bozukluğu nedir Sevgili melekler, çocukluk yaşlarında başlayabilen, ölüm ve çeşitli sebeplerle hayatta iz bırakacak ayrılıklar yaşanması olarak kısaca tarif edilebilir ayrılma anksiyetesi bozukluğu hastalığı. Bu konuyu merak edenler için ayrılma anksiyetesi bozukluğu nedir hangi durumlarda nasıl gelişir, kısaca genel bilgiler vermek...
  4. Rahim filmi hakkında genel bilgiler

    Rahim filmi hakkında genel bilgiler

    bu konu;rahim filmi nedir,hsg nedir acılı bir işlemmidir hakkında bilgiler vermektedir İnfertilite nedenleri bazen çok kolay saptanıp çözümlenebilirken bazen de sorunları çözmek oldukça zordur.Rahim filmi bir Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı ve Radyoloji Uzmanı veya Teknisyeni tarafından beraberce uygulanır. HSG uygulanması öncesinde detaylı bir jinekolojik değerlendirme yapılır. Bu...
  5. Kısırlıkta rahimle ilgili faktörler

    Kısırlıkta rahimle ilgili faktörler

    rahim kaynaklı kısırlık nedir,kadına bağlı kısırlık,kadın kısırlığı,rahimle ilgili kısırlık,kadın kısırlığı nedir,kadın kısırlığının tedavisi hakkında bilgiler Rahimle ilgili faktörler ile ilgili bazı durumlarda gebe kalma etkilenebilir. Ancak rahim ağzının tek başına kısırlık nedeni olarak karşımıza çok nadiren çıkar. Yine de doktorunuzla rahim ağzı ile ilgili önceden geçirmiş olduğunuz...

Sayfayı Paylaş