gebe
  1. SadmiN

    SadmiN ♥ Ölürüm Sana Mavimm ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    29 Mayıs 2007
    Mesajlar:
    15.365
    Beğenilen Mesajlar:
    960
    Ödül Puanları:
    113

    Safra kesesi taşları kolesistit

    Konu, 'Dahiliye' kısmında SadmiN tarafından paylaşıldı.

    Safra Kesesi Taşları Anatomi Karaciğer ve Safra Kesesinin anatomik konumu
    Safra kesesi karaciğerin altındaki özel yerinde yerleşmiştir.Karaciğer tarafından üretilen ( safra kesesi,safranın üretildiği yer değildir) sarı-yeşil renkli safrayı depolar.Yemekten sonra,safra kesesi ,safrayı ince barsağa salgılayarak yağların sindirimine yardımcı olur.
    Safra taşları;safra kesesi içinde oluşan kollesterol kristalleri, pigment materyallerinin yapışarak kümeler oluşturmuş halleridir.
    Safra Kesesi Taşları niçin oluşur?
    Bazı safra bileşikleri (kollesterol gibi )safrada kolaylıkla çözünmez.Bileşikler çok fazla olduğu zaman ,çökerek sert kristaller oluştururlar.Bu yapılar birleşip yapışarak safra taşlarını oluştururlar.
    Tüm safra kesesi taşları aynı mıdır?
    Hayır.Farklı safra taşları tipleri vardır.Safra bileşimindeki çökelmeye yatkın maddelere bağlıdır.Keza,taşların büyüklükleri ve şekli çeşitlidir.
    Safra taşlarının % 90′ı Kollesterol safra taşlarıdır.Diğerleri bilurubin safra taşlarıdır. (Bazı kan erime hastalıklarında sıktır )
    Kimlerde safra taşı sık olarak görülür?
    Genellikle 4 F kuralı vardır ( Fatty,Fourty,Female,Fair )Sarışın (kumral) tenli,40 yaşını geçmiş,kilolu,çok doğum yapmış kadınlard daha sıktır.
    Safra Taşlarının belirtileri nelerdir?
    Hiç bir belirti vermeyebilir.(Asemptomatik safra taşları = Yaklaşık safra taşlarının % 80′nini oluşturur.Sessiz safra taşı adı verilir.)Belirtileri arasında ; şiddetli karın ağrısı,bulantı-kusma (özellikle yağlı bir yemekten sonra oluşur )
    Safra taşı kese dışına çıkıp safra yollarına düşmüşse ;bu belirtilere üşüme titreme,ateş,sarılık eklenebilir.
    Gaz ve hazımsızlık safra kesesi taşı ve safra kesesi hastalığı belirtisi değildir.
    Teşhis
    Ultra sonografi ile kolayca teşhis konulur. Genellikle başka bir problem araştırılırken tespit edilir.
    Tedavi
    Sessiz taşlara tedavi gerekmez.(Herhangi bir şikayet vermeyen taşlar)
    Belirtiler görülen ,iltihaplanma görülen,hele hele sarılık meydana getirmiş safra kesesi taşları mutlaka alınmalıdır.
    2 yöntem vardır:
    1-Açık safra kesesi ameliyatı :
    Karında nispeten geniş bir kesi yapmak gerekir.Hastanede 5-7 gün kalmayı gerektirebilir.
    2-Laparoskopik Kolesistektomi:
    Laparoskop denilen bir cihazla karında küçük bir delik açılarak safra kesesinin alaınmasıdır.Cerrah tüm işlemi bir TV monitoründen görür.Karın adeleleri çok kesilmediğinden iyileşme süresi daha kısadır.
    Laparoskopik Safra Kesesi ameliyatı ve kullanılan video cihazı görülmektedir.
    Diğer tedavi yöntemleri :
    Operasyona engel bir durum mevcutsa,hasta operasyonu kabul etmiyorsa ,taş uygunsa çözücü (eritici tedavi) denenebilir.6 ay-1 yıl Tedavi sürer Tekrarlama şansı yüksektir.En iyi adaylar :Hafif belirtileri olan ve 1.5 cm den küçük safra taşları olan kireçlenme içermeyen taşları olan kişilerdir.
    Taş eritme tedavisindeki bir hastanın 6 aylık bir dönem içerisinde taşların yavaş yavaş eridiği gösterilmektedir.
    (Taş eritme tedavisi-bazı ciddi yan etkileri olduğundan- Yurdumuzda halen pek sık kullanılmaktadır)
    ESWL ( Taş Kırma Tedavisi)
    Ultra ses dalgası (ultrasonik) kullanılarak taşların parçalanmasına dayanır.Çok sık kullanılmaz.(bazı özelleşmiş merkezler dışında ) Birlikte safra taşı çözme tedavisi ( ilaç ) da verilir.
    (Taş kırma tedavisi-bazı ciddi yan etkileri olduğundan-Türkiyede pek sıklıkla kullanılmamaktadır)
    Korunma
    Şişmanlık risk faktörüdür.Kişiler ideal kilolarına getirmelidir.Diğer yandan safra kesesi taşları için özel diyet yoktur.
    Akut Kolesistit
    Alternatif isimler
    Kolesistit akut , akut safra kesesi iltihabı , safra kesesi iltihabı
    Tanım
    Safra kesesinin akut iltihabıdır
    Nedenleri,Görülme sıklığı,Risk faktörleri
    Nedenleri : Safra taşları : vakaların % 90-95’inde. Akalkülöz (taşsız) kolesistit : vakaların % 5’ini oluşturur. Kalp cerrahisi, multipl travma gibi yağun stres drumlarında gelişir. Safra kesesi duvarında iskemik hasar sözkonsudur. Bakteriler Koledok tümör ve darlıkları İskemi Torsiyon
    İnsidans / prevalans : Yaşla birlikte artar. Safra kesesinde taş olanların yarısında yakınmalar ortaya çıkar.
    Yaş : 40-50 en sık
    Cinsiyet : Kadınlarda erkeklerden iki kat daha sık görülmektedir.
    Risk faktörleri : Kalp cerrahisi Travma Safra yoları parazitleri Safra taşları
    Belirtiler Asemptomatik ( belirtisiz ) kalabilir. Karın ağrısı : ani başlar şiddetlidir; epigastrium veya sağ üst kadrandadır; bele, omuza veya sırta yayılır. Tanı koydurucu şekli ise 2-3 dakikada bir gelen, 20 dakika kadar süren bilyer koliktir. Bulantı ve kusma : yemeklerden 1-6 saat sonra gelir, 12 saat kadar sürer ; 2-3 günde bir tekrarlar. Hafif veya orta derecede ateş yükselmesi Lokal hassasiyet Murphy belirtisi : bir yandan sağ üst kadran palpe edilirken, hastaya derin soluk alması söylenir. Hasta ağrı nedeniyle soluğunu yarıda keser Vakaların % 5’inde safra kesesi palpe edilebilir.
    Tanı/Teşhis
    Laboratuar : Lökositoz ( beyaz kan hücreleri artmıştır ). Karaciğer testleri genellikle anormal sonuç verir. Serum amilazı yükselebilir.
    Görüntüleme : Ayakta direkt batın grafisi Ultrasonografi Oral kolesistografi Bilgisayarlı tomografi ERCP ( Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ) PTC ( Perkütan transhepatik kolanjiografi ) HIDA ( 99 m TC iminodiasetikasit ) sintigrafisi : Akut kolesistitte % 97 oranda hassastır. HIDA türevleri karaciğer hücreleri tarafından alınır ve safra ile atılır, safra kesesinde yoğunlaştırılır. 1 saat içinde safra kesesinin görüntülenememesi akut kolesistit lehinedir. Akalkülöz ( taşsız ) kolesistitte de anormal sonuç verir.
    Tedavi Akut kolesistitte öncelikle erken dönemde kolesistektomi ( safra kesesinin cerrahi olarak alınması ) Laparoskopik kolesistostomi yüksek riskli hastalarda görülür.

     
Safra kesesi taşları kolesistit konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Safra kesesi taşları

    Safra kesesi taşları

    safra taşı eritme safra kesesi taşı bitkisel tedavi lazerle kesesi kırma diyeti eritme Safra Kesesi Taşları Anatomi Karaciğer ve Safra Kesesinin anatomik konumu Safra kesesi karaciğerin altındaki özel yerinde yerleşmiştir.Karaciğer tarafından üretilen ( safra kesesi,safranın üretildiği yer değildir) sarı-yeşil renkli safrayı depolar.Yemekten sonra,safra kesesi ,safrayı ince barsağa...
  2. Gebelik ve safra kesesi taşları

    Gebelik ve safra kesesi taşları

    arkadaşlar dün doktordan safra kesesi icinde cok sayıda taş varmış amaliyat olmamı söyledi ama ben olmak ıstemıyom korkuyorum bırde sezeryan olan daha once acık amalıyat olurmuş bılgınız varmı doğal yolla eritmek istıyom şimdı sahra kesesinde taş olunca hamile kalırsam ne olur taşı olupta hamıle olan arkadaşlar lutfen yardımcı olun doğalyolla nasıl eritilir acaba boyle raatsızlığı olan...
  3. Safra Kesesi Taşı Diyeti

    Safra Kesesi Taşı Diyeti

    Safra Kesesi Taşı Diyeti bu hastalığı çekenler için oldukça önemli bir bir beslenme şeklidir ve uyulması gerekir aksi taktirde hasta ağrılı br hayat geçirir. Aşağıda size diyete destek olarak kullanbileceğiniz binlerce yıllık bir karışıdan bahsedeceğim Zeytinyağlı Kudret Narı Karışımlı Macun hemen hemen heryerde pek çok markanın üretiği geçmişten günümüze kadar varlığını sürdüren bir şifa...
  4. Safra kesesi olmadan yaşanırmı?

    Safra kesesi olmadan yaşanırmı?

    Safra kesesi, ana safra kanalının yanında bir kesedir. Ortalama 7-10 cm uzunluğunda, 30-50 ml. safra içerecek büyüklükte bir organdır. Ancak tıkandığında bunun üzerinde bir büyüklüğe ulaşabiliyor. Safra kesesi içi boş bir torba şeklindedir ve karaciğerin hemen altında yer alır. Sindirim açısından önem taşıyan bir organdır. Safra kesesi yaşam kalitesini yükselten, ancak yaşamı sürdürmek için...
  5. Safra kesesi taşının yol açtığı tıkanmalar

    Safra kesesi taşının yol açtığı tıkanmalar

    Safra kesesi, ana safra kanalının yanında bir kese. Ortalama 7-10 cm uzunluğunda, 30-50 ml. safra içerecek büyüklükte bir organ. Ancak tıkandığında bunun üzerinde bir büyüklüğe ulaşabiliyor. Dolayısıyla alınması vücutta bir eksikliğe de yol açmıyor değil mi? Evet, ama tabii ki bir hastalık varsa ve bir soruna neden oluyorsa alınmasında bir sakınca yok. Yoksa durup dururken bazı organlar...

Sayfayı Paylaş