gebe
  1. MaWiM

    MaWiM ♥Ben Aşık Olduğum Adamın Aşık Olduğu Kadınım♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    25 Temmuz 2007
    Mesajlar:
    34.163
    Beğenilen Mesajlar:
    2.213
    Ödül Puanları:
    113

    Solunum Fİzyoterapİsİ

    Konu, 'Fizik Tedavi' kısmında MaWiM tarafından paylaşıldı.

    solunum fizyoterapisi balgam çıkarma teknikleri balgam çıkarma yöntemleri postural drenaj teknikleri solunum rehabilitasyonu
    KOAH tedavisindeki amaçlardan biri de semptomları azaltmak ve yaşam kalitesini yükseltmektir. Hastaların çoğunun nefes darlıŞİ nedeniyle hareketleri kısıtlıdır. Küçük bir
    efor semptomları provoke edebilir. Akcişer rehabilitasyonu, hastaların yaşam kalitesini
    yükseltmek amacıyla multidisipliner tedavi olanaklarının planlanıp uygulanması demektir.
    Rehabilitasyon programlarının sonunda KOAH’lı hastalarda semptomlar azalır, egzersiz
    toleransı artar, yürüme ve benzeri fiziksel etkinliklerde artŞİ olur, günlük yaşam
    etkinliklerini bağarma yeteneşi artar, anksiyete ve depresyon azalır, kendine güven duygusu
    artar ve yaşam kalitesi ile ilgili nesnel ölçütlerde artma meydana gelir ve dolayısıyla,
    sağlık giderlerinde azalma sağlanmŞİ olur. Rehabilitasyon programlarının KOAH’lı hastaların
    yaşam süresi üzerindeki etkileri de incelenmiştir, ancak sonuçlar deşişkendir.
    KOAH, klinikte geleneksel olarak FEV1 deşerlerine göre hafif, orta şiddette ve ağır olarak
    üç gruba ayrılırsa da rehabilitasyon programlarının seçiminde bu gruplara göre belirlenmiş
    ilkeler yoktur. Çünkü, hastaların solunum fonksiyonları ile egzersiz toleransları arasındaki
    bağıntı genellikle zayıftır. Sonuç olarak genellikle kabul gören anlayŞİ, ağır fonksiyon
    bozukluşu ve egzersiz toleransı kaybı olan hastalar da dahil, tüm stabil KOAH hastalarında,
    rehabilitasyonun uygun olduşudur. Hastanede yatmakta olan hastalar için de rehabilitasyon
    programları tanımlanmŞİtır. Yatan hastanın genel durumuna göre bazı programlar seçilebilir.
    Rehabilitasyon programlarından yararlanmayan KOAH’lı hasta sayısı oldukça azdır. Dil sorunu
    olanlar, iş veya yolculuk gibi nedenlerle programı aksatanlar bu programlardan
    yararlanamazlar. Şİitme sorunları aksaklık yaratabilir. Psikiyatri sorunları genellikle
    rehabilitasyona engel olur. KOAH hastalarının hemen tümünde sigara içme öyküsü bulunduşundan
    ve bu hastalar yaşlı olduklarından, nörolojik veya kardiyovasküler sorunların eılik etmesi
    mümkündür. Bu gibi hastalar için aerobik egzersizler uygun değildir. Rehabilitasyon
    programlarına bağlamadan önce kalp hastalıkları dŞİlanmalıdır.
    ıdeal koğullarda, akcişer rehabilitasyonu programları KOAH hakkında bilgili ve deneyimli
    profesyonel sağlık görevlileri tarafından uygulanır. Rehabilitasyon programlarını
    uygulayacak ekipte hekim, diyetisyen, yoğun bakım elemanı, hemşire, fizyoterapist,
    kardiyorespiratuar teknisyen, meslek terapisti, eczacı, egzersiz terapisti, psikososyal
    eleman vb. görevliler bulunur. Seçilen programa göre bu görevlilerden biri veya birkaçı
    programda yer alır.
    Akcişer rehabilitasyonu genellikle ayaktan izlenebilen hastalara uygulanır. Uygulama yeri
    hastanelerdeki rehabilitasyon birimleridir. Fiziksel etkinlik kapasiteleri çok düıük olan
    hastalar rehabilitasyon merkezlerine gidemeyecekleri için bu tür programlardan
    yararlanamazlar. Bu hastalara ev ortamında uygulanabilecek bazı programlar vardır.
    Eşitim;
    Rehabilitasyon programlarının temel öşesidir. Hastaya evde devam etmek üzere, seçilen
    programı tamamlayan yazılı ve sözlü rehberler verilmelidir. Düzenli aralıklarla evde veya
    hastanede yapılan kontroller hastayı motive eder. Hastalar özellikle ilaç ve oksijen
    tedavisi konusunda düzenli olarak eşitilmelidir. Tedavide kullanılan araçlar (inhalasyon
    veya egzersiz araçları) konusunda hasta ayrıntılı şekilde eşitilmelidir. KOAH’ın alevlenme
    nedenleri, beslenme şekli, hava yolu hijyeni gibi birçok konu eşitim programında yer
    almalıdır. Ailenin eşitimi de çok önemlidir. HastalıŞİn seyrini, prognozunu, hastaya nasıl
    yardımcı olunacağını aileye öğretmek yararlıdır.
    Fizyoterapi;
    Akcişer rehabilitasyonunun vazgeçilmez elemanlarındandır. Nefes darlıŞİ, artmŞİ solunum iği,
    artmŞİ oksijen tüketiminin fizyoterapi yöntemleriyle düzeltildiği saptanmŞİtır.
    Solunum egzersizleri gevşeme egzersizleri, solunumun kontrolü, sekresyonların mobilizasyonu
    gibi yöntemleri içerir. Nefes darlıŞİnın azaltılması, iyi ventile olmayan akcişer
    ünitelerinin ventilasyona katılmasının sağlanması ve solunum kaslarının daha etkin bir
    biçimde kullanılmasını sağlamakta yararlıdır. Solunum kaslarının gevşetilmesi için hastanın
    bağ, boyun, gövde ve ekstremitelerinin fleksiyon durumunda bulunmasını sağlayan pozisyonlar
    öğretilir (örneşin, öne eşilerek oturma veya arkaya yaslanarak ayakta durma gibi)
    Kontrollü solunum teknikleri (büzük dudak solunumu ve diyafragma solunumu), KOAH’lı hastanın
    genelde yaptıŞİ yüzeyel ve hızlı solunum yerine, daha etkin bir ventilasyon sağlayan derin
    ve düıük frekanslı bir solunum yapmayı amaçlar. Büzük dudak solunumu için, burundan derin
    bir soluk alınır ve daha uzun bir sürede, ıslık çalar gibi verilir. Hastaların hemen hepsi,
    büzük dudak solunumunu kendi kendine keıfetmiş durumdadır. Özellikle eforda dudaklarını
    büzerek ekspire ederler. Diyafragma solunumu nun amacı da ventilasyonu daha etkin kılmaktır.
    KOAH’ta diyafram hareketleri kısıtlıdır. Hastaya, inspirasyon sırasında karın duvarının
    ekspansiyonunu sağlaması öğretilir. Yatar pozisyonda iken hasta bir taraftan büzük dudak
    solunumu yapar, diğer taraftan bir elini göısüne, diğer elini karnına koyar ve derin nefes
    alırken karnının ileriye doğru genişlemesini izler.
    Balgamın mobilizasyonu vibrasyon, perküsyon, postüral drenaj gibi tekniklerle sağlanır ve
    genellikle bir fizyoterapistin yardımına gerek vardır.
    Öksürme veya zorlu ekspirasyon teknikleri , balgam çıkarma semptomu fazla olan hastalarda
    bronı drenajını kolaylaştırmak için önemlidir. Hasta oturur durumda önce derin bir nefes
    alır, tercihan hafif öne eşilmiş durumda, karın kaslarını kasarak, 2-3 kez kısa ancak güçlü
    bir şekilde öksürür veya bir borunun içine öksürür.
    Egzersiz eşitimi
    KOAH rehabilitasyon programlarında yer alması gereken yöntemlerden biridir. Hastalar var
    olan fizyolojik bozukluşa bağlı olarak, özellikle ileri evrelerde,
    dispne-hareketsizlik-depresyon-sosyal izolasyon kısır döngüsüne girerler. Hastanın durumuna
    göre seçilen ve düzenli yapılan egzersizler hastanın fiziksel dayanıklılıŞİnı ve kas
    kondüsyonunu artırır, aerobik kapasiteyi (VO2max ) iyileıtirir. Egzersiz programlarının
    ağırlık derecesi ve sıklıŞİ deşişken olabilir, ancak devamlı yapılması yarar açısından çok
    önemlidir. Egzersiz programları inspirasyon kası egzersizleri, alt ve üst ekstremite
    egzersizleri olmak üzere üç gruptur.
    ınspirasyon kası (veya solunum kasları) egzersizleri nin ventilasyonu düzelttiği ve dispne
    hissini azalttıŞİ kanıtlanmŞİtır. Dirençli inspirasyon kası egzersizleri küçük tağınabilir
    araçlarla yapılır. Sürekli hiperpne diğer bir yöntem olup hastane koğulları gerektiren büyük
    araçlarla uygulanır.
    Alt ekstremite egzersizleri KOAH hastalarının günlük yaşam etkinliği performanslarını
    artırmak için çok yararlıdır. Bisiklet, koğu bandı gibi araçlarla veya basit yürüme
    e¤itimiyle yapılabilir.
    Üst ekstremite egzersizleri de KOAH hastalarında yararlı olacağı düıünülen, ancak yararı
    kesin kanıtlanamamŞİ bir yöntemdir. Üst ekstremite kaslarının günlük yaşamdaki rolü
    sanıldıŞİndan fazladır. Giyinmek, banyo yapmak vb etkinlikler ağır KOAH’lı hastalarda nefes
    darlıŞİna yol açar. Bu nedenle, egzersiz programlarında üst ekstremite egzersizlerine de yer
    verilmesi yararlı olabilir.
    Beslenme desteşi
    KOAH rehabilitasyon programlarında yer alması gereken bir yaklağımdır. KOAH’ta kötü beslenme
    ve kilo kaybı sık rastlanan bir durumdur. Özellikle ağır obstrüksiyonu bulunan amfizemli
    hastalarda bu durum belirgindir. Kötü beslenmenin nedenlerinden biri yemekle oluşan nefes
    darlıŞİ hissidir. Kilo kaybı kas erimesine ve solunum kası güçsüzlüıüne yol açar. Bu da
    hiperkapnik solunum yetmezliğini hazırlayan nedenlerden birisidir. Bu nedenlerle hastaların
    beslenme şekilleri incelenmeli ve gerekirse bir diyetisyen tarafından düzenlenmelidir.
    Hastalar ideal kiloları civarında tutulmalıdır. ıdeal kiloya göre %10’dan fazla kayıp
    malnütrisyon olarak deşerlendirilmelidir. Egzersiz eşitimi yapan hastalarda ek kaloriye
    gereksinim vardır. KOAH hastalarının protein gereksinimi herhangi bir erişkininki kadard›r;
    yüksek lipid ve düıük karbonhidrat içeren beslenme şekli uygundur. Fazla karbonhidrat veya
    metabolik gereksinimden fazla kalori alınırsa, lipogenezise ve RQ’da (Respiratory Quotient)
    artŞİa ve dolayısıyla CO2 yapımının artmasına yol açılmŞİ olur.
    Psikososyal destek
    SanıldıŞİndan çok daha önemlidir. KOAH kronik, ilerleyici ve iş görmezli¤e yol açan bir
    hastalık olduşundan anksiyete, depresyon, sosyal ve cinsel yaşamın bozulması gibi sorunlar
    sık görülür. Dişer tedavi yaklağımları ile birlikte hastanın bu sorunlarına da eşilmek ve
    yardımcı olmak gerekir.


     
Solunum Fİzyoterapİsİ konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Solunum Yollari

    Solunum Yollari

    Solunum sistemi burun, yutak, gırtlak, soluk borusu (trakea) ve akciğerlerden oluşmuştur. Solunum, havadan oksijenin alınıp kandaki karbon dioksitin atılmasını sağlayan bir olaydır. Solunum yollarının ses oluşumunda, koku ve tat almada da katkısı vardır, ama en önemli görevi solunumu gerçekleştirmesidir. Çünkü solunum yaşam için çok gerekli olan bir olaydır. Burun, kemik ve kıkırdaktan...
  2. Solunum Sİstemlerİ

    Solunum Sİstemlerİ

    SOLUNUM SİSTEMLERİ Oksijen havadan alınıp hücrelere kadar taşınması;yanma sonucu oluşan CO2’nin vücuttan atılması olayına solunum denir. Bu görevi gerçekleştiren solunum sistemleri denir. Genel anlamda solunum canlı organizmada gaz değişimini ifade etmek için kullanılır. Hücrelerin besinleri oksijenle yanarak enerji elde etmesi sırasında yan ürün olarak CO2 çıkar. HÜCRE İÇİ SOLUNUM...
  3. Solunum Sistemleri

    Solunum Sistemleri

    Merhabalar degerli misafirimiz, sitemizde toplu bir temizlik yapmak zorunda kaldik. Su anda gormek istediginiz konuyu maalesef sizlere sunamiyoruz. ilgili sayfamizin google siralamalarindan dusmesi icin gerekli algoritmik degerleri sitemize verdik. Verdigimiz rahatsizlik icin sizlerden ozur dileriz. Dilerseniz yukaridan sitemizin logosuna tiklayarak anasayfamiza gidebilir, Ya da ust sag...
  4. HÜcresel Solunum

    HÜcresel Solunum

    HÜCRESEL SOLUNUM SOLUNUM Canlılar yaşamlarını devam ettirebilmek için sürekli enerji elde etmek zorundadır. Enerjiyi de ancak besin maddelerini yıkarak yani daha küçük moleküllere parçalayarak elde eder. Canlıların besin maddelerini yıkarak onlardan enerji elde etmelerine solunum denir. Bazı canlılar hücrelerinde bulunan yapılar sayesinde ortamda da oksijen varsa besinleri CO2 ve H2O'ya...
  5. sol elimiz

    sol elimiz

    soru :"Sol eli nerelerde ve nasıl kullanmalıyız? Zarûret halinde sol el ile yemek yenir mi, su içilir mi?" cevap:Peygamber Efendimiz (asm) yemek ve içmek için sağ elini kullandığı gibi; (1) sağ el ile almayı, sağ el ile tutmayı, ayakkabı ve elbise giymeye ve abdest almaya sağ taraftan başlamayı tavsiye buyurmuştur. (2) Şu halde yemek ve içmekte sağ eli kullanmak, diğer bütün...

Sayfayı Paylaş