gebe
  1. GREY

    GREY Daimi Üye Üye

    Kayıt:
    25 Aralık 2010
    Mesajlar:
    816
    Beğenilen Mesajlar:
    362
    Ödül Puanları:
    63

    Subaraknoid Kanama

    Konu, 'Nöroloji' kısmında GREY tarafından paylaşıldı.

    Subaraknoid Kanama, kanama türleri, beyin kanamaları, resimleri hakkında detaylı bilgi alalım arkadaşlar.
    [​IMG]



    Subaraknoid Kanama beyinle ilgili önemli bir kanama türüdür melekler. Derhal müdahale edilmesi gerekmektedir.



    Subaraknoidal boşluğa, arter ya da ven ' in yırtılması sonucu, kan sızması ile meydana gelen tablo "subaraknoidal kanama" olarak adlandırılır. Subaraknoidal boşluk veya aralık ise beyinin en dışını saran pia mater adı verilen çok ince zar ile bu tabakanın üzerindeki zar olan arachnoidea arasında kalan mesafedir. Subaraknoidal kanamalar çok değişik nedenlerle meydana gelirse de en sık nedeni anevrizmalardır. Subaraknoidal kanamalar kafa içi patolojiler içinde, birden ölümlere yol açabilen en ağır klinik tabloların başında gelir ve anevrizma rüptürüne bağlı subaraknoidal kanama görülme sıklığı 40 - 60 yaş grubunda en yüksektir. Anevrizmalı hastaların % 50 sinde, genellikle kanamadan 1 - 3 hafta önce, uyarıcı belirtiler vardır. Baş ağrısı olguların % 30 unda çoğunlukla anevrizma tarafında olmak üzere tek taraflıdır. Anevrizmal subaraknoidal kanamaların % 30 u uykuda ortaya çıkar. Nedeni bilinmemekle beraber ilkbahar ve sonbahar ayları kanama sıklığının daha fazla görüldüğü aylardır.

    Halk arasında baloncuk olarak bilinen anevrizma denince; genel olarak, temiz kan taşıyan damarlara ( arter ) ait genişlemeler anlaşılır. Anevrizmalar aort gibi çok geniş damarlarda oluşabildiği gibi, küçük ve orta boy damarlarda da oluşabilirler. Bu bölümde konu edilen, ani kanamalarla bazen çok dramatik sonuçlar veren beyin anevrizmalarıdır.
    Anevrizmalar yapı itibarı ile damar duvarının doğuştan zayıf olduğu noktalarda, genellikle de damarın daha küçük dallara ayrıldığı noktalarda oluşur. Damar duvarının zayıf olduğu noktada damar içi basınç ( tansiyon ) nedeniyle her kalp atımında damar duvarı zayıf noktadan dışarı doğru bombeleşerek zamanla baloncuk oluşur. Baloncuk duvarı basınca dayanamadığı anda da patlar, patlama ya kendiliğinden olur ya da eforla oluşur. Örn. öksürme, ıkınma, cinsel temas gibi basınç artmasına neden olan aksiyonlar...

    Anevrizma kimlerde oluşur, risk faktörleri nelerdir

    Damar duvarındaki yetersizlikler (Doğumsal)
    Damar duvarındaki Arteriosklerotik veya hipertansif değişiklikler.
    Travmatik (darp veya kaza sonucu kafa yaralanmaları)
    Enfeksiyona bağlı

    Risk Faktörleri:
    Hipertansiyon
    Sigara kullanımı
    Oral Kontraseptifler (Doğum kontrol ilaçları)
    Alkol (Şüpheli)
    Kokain

    Anevrizmanın beyinde oluştuğu yerler:
    Beyini besleyen damarlar, beyin tabanında birleşerek Willis Poligonu ( Bkz. Resim ) adı verilen damar ağını meydana getirirler. Anevrizmalar genellikle bu willis poligonunda oluşur.
    Anevrizması olan insanların büyük bir bölümünün hiçbir şikayeti yoktur. Ancak bazen migren tarzında ya da spesifik olmayan baş ağrıları olabilir. Ayrıca anevrizmanın büyük olduğu durumlarda kitle etkisi nedeniyle beyinde komşuluk yaptığı sinirlerle ilgili belirtiler görülebilir. Koku duyusunda bozulma ve göz sinirlerine ait felçler gibi...

    Anevrizma nasıl ortaya çıkar?


    Genel amaçlı yapılan tomografi veya MR tetkikinde tesadüfen
    Kafa sinirlerine ait belirti vererek. Örneğin görme sinirine ait felçler.
    Kanama sonucu: Kanama da sızıntı şeklinde beyin zarları arasına (subaraknoid kanama) veya beyin dokusu içerisine olmak üzere iki türlü olabilir.

    Yukarıdaki nedenlerden en önemlisi kanamadır. Aniden, çok şiddetli baş ağrısı, arkasından menenjit belirtisi olan ense sertliği ( çoğunlukla 6 - 24 saat içinde yerleşir ), kusma, kanamanın cinsi ve ağırlığına göre bilinçte bozulma ve bazen bel ağrısı ile ortaya çıkabilir. Baş ağrısı en yaygın belirti olup vakaların % 97 sinde vardır. Hasta genellikle "hayatımın en kötü baş ağrısı" diye nitelendirir.

    Teşhis ve Tedavi

    Teşhis için yapılacak ilk iş bir nörolog ya da beyin cerrahisine müracaat etmektir. Subaraknoidal kanamalarda ilaçsız olarak çekilen ilk beyin tomografisi kanama olup olmadığı konusunda yeterli bilgiyi verir. İkinci aşamada MR veya kateter anjiografi mutlaka yapılmalıdır. Anevrizmaların rastlanma oranı Amerika'daki istatistiki verilere göre yüzbinde 6 - 10 arasında bulunmuştur. Anevrizmaların tedavisi cerrahidir. Ancak buradaki önemli olan nokta anevrizmaya kanama olmadan müdahele etmek, ya da hiç değilse birinci kanamadan sonra hastanın genel durumu uygunsa ameliyatını yapmak şarttır. Ameliyat mikroşirürji uygulanarak yapılmaktadır. Son yıllarda endovasküler girişimler de başarıyla uygulanmaktadır.


     
Subaraknoid Kanama konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Gebelikte Kanama

    Gebelikte Kanama

    hamilelikte kanama miktarı tüp bebek gebeliğinde kanama Gebeliğin hangi haftasında meydana gelirse gelsin vajinal kanama mutlaka doktor değerlendirmesi gerektiren bir durumdur. Kanamanın çok hafif olması ya da bir süre sonra kendiliğinden kesilmesi, doktor kontrolünden vazgeçmek için bir neden teşkil etmemelidir. GİRİŞ Gebeliğin herhangi bir döneminde kanama ortaya çıkması ender görülen...
  2. hamilelikte kanama

    hamilelikte kanama

    hamilelikte kanama 11 haftada kanama hamilelikte çeşitleri 11 haftalık gebelikte gebelikte 11haftada ii bayramlar arkadaşlar. hamileliğimin 13. haftasındayım ama sabahtan beri yani bu 4. kez oluyor hafif kahverengimsi kanamalar geliyor.çok fazla değil. birde adet sancısı gibi karnım ağrıyor. bilgisi olanlar cevaplayabilirmi...
  3. kanama

    kanama

    arkadaslar oncelikle merhaba Cok merak ediyorum catlicam meraktan yardim edin bana. gecen gun de yazmistim benim yasadigimi yasayanlar ya da bir fikri olanlar var mi. lutfen fikri olanlar yazsin bana 2 defadir iliski sonrasi kanaman oluyor ama akintim kanli geliyor ole adet kanamasi gibi degil yani. sabaha kanama olmuyor yani sadece o anda akintiyla luyor. bu nedir cok merak ediyorum. daha...
  4. ara kanama

    ara kanama

    ara kanama ara kanamadan sonra adet adet gördükten bir hafta sonra 3 gün süren bir ara kanama oldu ve normal adet günüm de geç ti acaba normal adet günüm ara kanamadan sonra değişir mi
  5. gebelikte kanama

    gebelikte kanama

    Gebelikte kanama oluyor mu

Sayfayı Paylaş