gebe
  1. BEYZA21

    BEYZA21 ♥ سن بنيم جننتيم نفسيمسين ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    21 Aralık 2011
    Mesajlar:
    9.628
    Beğenilen Mesajlar:
    1.524
    Ödül Puanları:
    113

    Tekrarlayan düşüğüm var hangi testleri yaptırmalıyım?

    Konu, 'Gebelik' kısmında BEYZA21 tarafından paylaşıldı.

    Tekrarlayan gebelik kaybı, üç ve daha fazla gebeliğin 20. gebelik haftasından önce düşükle sonlanması olarak tanımlanır. Kadınların % 10 -20’sinde 1 kez düşük görülebilmektedir. Ancak birbirini takip eden üç veya daha fazla düşük %0.5 -1 sıklığında karşımıza çıkmaktadır. Bu durum çiftleri olduğu kadar hastanın tedavisini üstlenen hekimi de zora sokabilmektedir. Bu zorluğun nedeni, çoğu kez yapılan incelemelerde altta yatan nedenin tam olarak saptanamaması ve saptansa dahi etkili bir tedavi seçeneğinin her zaman mümkün olamamasından kaynaklanmaktadır.

    Gebelik kayıpları ne zaman araştırılmalıdır?
    Tekrarlayan gebelik kaybı 3 ve üzerindeki kayıp olarak tanımlansa da arka arkaya tekrarlayan 2 gebelik kaybı veya gebeliğin 2. dönemindeki düşükler, tanısal araştırmaya başlamak için yeterlidir.





    Sebepleri nelerdir?
    Tekrarlayan gebelik kayıplarının nedenleri 6 grup altında sınıflandırılabilir;

    1)Kanın pıhtılaşması ile ilgili nedenler

    2) Hormonal nedenler

    3) Annedeki sistemik hastalıklar

    4) Bağışıklık sistemi ile ilgili nedenler

    5) Anne rahmi ile yapısal bozukluklar

    6) Anne ve Baba adayındaki genetik bozukluklar

    Düşüklerin sebeplerinin araştırılmasında ne gibi testler yapılır? Hangi tedaviler uygulanabilir?
    1) Kanın pıhtılaşması ile ilgili nedenler:

    Trombofili, kanın pıhtılaşması ilgili bozukluk olup kanın damar içerisinde pıhtılaşmasına neden olur. Bu rahatsızlığı olan kadınlarda plasentadaki kan dolaşım bozukluğu görülebilir bu da gebeliğin ilerleyen dönemlerinde anne karnında bebek kayıplarına yol açabilir. Bu durumun tekrarlayan gebelik kayıplarına yol açması ile ilgili olarak birbiri ile çelişkili araştırmalar mevcuttur. Bu hastalığın tesbitinde, antifosfolipid sendromu, faktör V Leiden mutasyonu, protrombin gen mutasyonu ve MTHFR gen mutasyonları, protein C, protein S ve antitrombin eksiklikleri araştırılır. Trombofili saptanan hastalarda antitrombotik tedavi verilebilir.



    2) Hormonal nedenler

    Tekrarlayan gebelik kaybı olan hastaların % 15-25’in de “Luteal Faz Defekti” denilen durum söz konusudur Normal koşularda yumurtalıkların birinde bulunan ve korpus luteum denilen yapıdan progesteron hormonu salgılanır. Bu hormon gebeliğin devamını sağlar. Bu hormonun az üretilmesi gebelik kayıplarına yol açabilir Bu sorunun tesbiti için midluteal fazda progesteron hormonu ölçümü yapılır. Bu değer 10 ng/ml’ nin altında ise tanı konulmuş olur. Tanı konulan hastalara progesteron hormonu verilebilir.



    3) Annedeki sistemik hastalıklar

    Annede bulunan diyabet, polikistik over sendromu ,tiroid hastalıkları, obesite tekrarlayan gebelik kayıplarına yol açabilir. Kan şekeri tayini, tiroid testleri gibi yöntemlerle saptanan hastalıklar tedavi edilmelidir. Obesite sorunu varsa hastanın kilo verilmesi için efektif diyet uygulanmalıdır.



    4) Bağışıklık sistemi ile ilgili nedenler

    Tekrarlayan gebelik kayıplarında annenin bağışıklık sistemi ile bazı bozuklukların gebelik ürününe zarar verdiği düşünülmektedir. Tekrarlayan gebelik kayıplarında bağışıklık sistemi bozukluklarının rol aldığı düşünülen olgularda bazı merkezlerde immünomodulatör tedaviler denenmektedir. Henüz bu tedavilerin etkinlik ve güvenirliği bilimsel olarak ispatlanmadığı için rutin olarak kullanımı günümüz bilgilerinde mümkün değildir.



    5) Anne rahmi ile yapısal bozukluklar



    Tekrarlayan gebelik kaybı olan hastalarda en sık olarak rahim boşluğunu ortadan bölen septum adı verilen yapı saptanır. Bu şekilde rahim boşluğunda bölme saptanan olgularda anestezi uygulanarak histeroskop adı verilen bir cihazla bu duvar ortadan kaldırılabilir.



    Diğer yandan rahim duvarlarında özellikle rahim iç zarına yakın yerleşimli myomlar ve rahim içerisinde bulunan polipler ya da adezyon adı verilen rahim içi yapışıklıklar, gebelik kayıplarına neden olabilir. Bu yapılar histeroskopik olarak çıkarılmalıdır.



    6)Anne ve Baba adayındaki genetik bozukluklar



    Bilindiği üzere bir bebeğin oluşumu için anne ve babadan gelen sağlıklı genlerin gelen sağlıklı olarak birleşmesi gereklidir. Tekrarlayan gebelik yakınması olan çiftlerde hem anne hem de baba adayından genetik araştırma yapılabilir. Ancak bundan daha önemli olarak tekrarlayan gebelik kaybı olan hastalarda önceki gebeliğe ait düşük materyalinin genetik incelenmesi oldukça faydalı olacaktır. Gerek çiftlerde gerekse düşük materyalinde genetik bir sorun saptanması durumunda genetik uzmanı ile ortak çalışma yürütülmelidir. Bu çiftlerde PGD (preimplantasyon genetik tanı) yöntemleri uygulanabilir. Ancak nedeni belli olmayan kayıpların tedavisinde PGD’nin yeri yoktur.



    Tekrarlayan gebelik kayıplarında düşük sonrası plasenta adı verilen bebeğin eşinin gerek genetik gerekse patolojik olarak incelenmesi sonraki gebelik için faydalı bilgiler verebilir. Ülkemizde rutin olarak bu alanda çalışma yapan merkez sayısı sınırlı olmakla birlikte seçilmiş olgularda gerekirse yurtdışındaki merkezlerle iletişim kurularak tetkik gerçekleştirilebilmektedir.

    Yatak istirahatinin yararı varmıdır? Başka neler yapılabilir?
    Gerek birden fazla düşük deneyimi yaşamış hastalar sonraki gebeliklerinde gebeliğin tehlikeye girmemesi adına sürekli yatak istirahati yapmayı tercih etmektedirler. Ancak yapılan çalışmalar yatak istirahatinin gebelik kayıplarını azaltmadığını göstermektedir. Bu nedenle hastalara uzun süreli ve sürekli yatakta kalmalarının öğütlenmesi yerine aktivitelerinin kısıtlanması önerilerek daha az stresli bir period temin edilmiş olunabilir. Bunun yanında bu hastalara planlanacak kısa aralıklı kontrol muayeneleri ve utrason incelemeleri mutlu sona ulaşmakta etkili olacaktır.

     
    Son düzenleme: 9 Ağustos 2016
Tekrarlayan düşüğüm var hangi testleri yaptırmalıyım? konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Tekrarlayan düşükler:

    Tekrarlayan düşükler:

    İlk gebeliği düşükle sonlanan kadınların en büyük korkularından biri bir daha hiç çocuğunun olmayacağı ya da sonraki gebeliklerinin de düşükle sonuçlanacağıdır. Bu gerçek değildir. Ancak düşük yapan kadınların daha sonraki gebeliklerinde düşük yapma ya da düşük tehditi yaşama olasılıkları hiç yapmamışlara göre biraz daha yüksektir.Arka arkaya 3 ya da daha fazla sayıda gebeliğin düşük ile...
  2. Tekrarlayan düşükler

    Tekrarlayan düşükler

    tekrarlayan düşük yaşayanlar Annelik hayali kurup,hamile kalıpda düşük yapan kadınlarımız,ikinci hamileliğinde düşük yapma korkusu yaşar ve bazende ikinci bebeğinide düşükle kaybeder.Peki Tekrarlıyan düşükler her hamilelikte korkutmalımıdır,ve neden kaynaklıdır?Tedavisi mümkünmüdür? İşte merak ettikleriniz... Tekrarlayan düşükler İlk gebeliği düşükle...
  3. Tekrarlayan düşüklerin tedavisi nedir

    Tekrarlayan düşüklerin tedavisi nedir

    Kızlar tekrar eden ve tekrarlayan düşüklerin tedavisi var mı ? Nelere dikkat etmeli tam olarak neler yapmalı X?
  4. Kadınlar Hangi Yaşlarda Hangi Testleri Yaptırmalı?

    Kadınlar Hangi Yaşlarda Hangi Testleri Yaptırmalı?

    kadınların yaptırması gereken testler, kadınlara hangi testler yapılmalı, hangi yaşta hangi test yaptırılmalı Sevgili melekler, günümüz teknolojisinin çok hızlı şekilde ilerlemesi sayesinde artık bazı hastalıklar erken teşhis sayesinde önüne geçilir duruma geldi. Bu gelişmelerden faydalanabilmek için de hiçbir problem olmasını beklemeksizin belli yaşlarda bazı testler yapılması gerekiyor....
  5. Yeni doğum yaptım bebeğime hangi testleri yaptırmalıyım?

    Yeni doğum yaptım bebeğime hangi testleri yaptırmalıyım?

    yeni doğan bebeklere hangi testler yapılır,bebeklere hangi testler yapılmalı,yeni doğan tarama testleri,yeni doğan bebeğe yapılan testler hakkında bilgiler Uzun bekleyiş nihayet bitti, bebeğinizi kucağınıza aldınız. Hastaneden çıkmadan önce bebeğinize yaptıracağınız üç test, onun varsa bir rahatsızlığının erken tanısını ve sağlıkla büyümesini sağlayacaktır. Yeni doğan bebeğinize bu...

Sayfayı Paylaş