gebe
  1. BEYZA21

    BEYZA21 ♥ سن بنيم جننتيم نفسيمسين ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    21 Aralık 2011
    Mesajlar:
    9.575
    Beğenilen Mesajlar:
    1.516
    Ödül Puanları:
    113

    Yemek borusu yırtığı nedenleri ve tedavisi

    Konu, 'Tüm Sağlık Konuları' kısmında BEYZA21 tarafından paylaşıldı.

    Özefagus ( Yemek Borusu ) Perforasyonları özellikle genel cerrahiyi ilgilendiren önemli acil hastalıklar arasında yer almaktadır. Özefagus’un delinmesine veya gıda maddelerinin geçişine engel olacak şekilde meydana gelen yaralanmalar hastanın ölümüne ( mortalite ), yada ciddi şekilde yaralanmasına ( morbidite ) sebep olurlar. Biz bu konu da Özefagus yaralanmalarını 2 kısım da toplayacağız: 1-) Kesici, delici ve künt şekilde oluşan mekanik özefagus yaralanmaları, 2-) Koroziv ( Yakıcı madde ) nedeniyle oluşan kimyasal özefagus yaralanmaları 1-) Kesici, Delici, Künt şekilde oluşan mekanik özefagus yaralanmaları nelerdir ? Bu tarz yaralanma durumların da tanı ve tedavi nasıldır ? Özellikle çocukluk yaşların da görülen yemek borusuna para, pil veya yabancı cisim kaçmasına bağlı olan durumlar bu konunun ana kısmını oluşturmaktadır. Ancak burada özellikle değinmemiz gereken husus bu tip yabancı cisim yutulmalarının büyük bir kısmı %80 ‘i herhangi bir cerrahi ve cerrahi dışı girişime gerek kalmadan spontan ( kendiliğinden ) sindirim sistemine dahil olarak vücuttan atılır. Geri kalan %10-20 Lik kısım ise ameliyat dışı yöntemler ile ( endoskopik yollarla ) tedavi edilir.



    2.jpeg




    Yabancı cisimlerin %1 ise Ameliyatla çıkarılmaya neden olacak biçimde özefagusta tıkanma ve yaralanmaya sebep olur. Çocuklarda özellikle para, pil ve yabancı cisim yutulması özefagus mekanik yaralanmaları oluşturur. Erişkinlerde ise travma başta olmak üzere gıda maddeleri ve et tıkanmaları oluşturur. Yutulan sivri uçlu cisimlerin Özefagus ( Yemek Borusunu ) delme olasılığı %35 gibi yüksek bir orandadır.

    Aynı zaman da yutulan narkotik ilaçlar da özefagus perforasyonuna ( delinmesine ) yola açabilir. Aynı zamanda hasta da endoskopi yaparken de travmaya uğramış özefagus perfore olabilmektedir %0.1. Tanı: Özefagus ( Yemek Borusu ) perforasyonlarında gögüs ve boyun ağrısı, soluk almada zorlanma ve ateş ile karakterizedir. Özefagus Perforasyonlarında ilk tanı metodu olarak PA akciğer grafi istenir. Grafi de görülen hava seviyesine göre şüpheli durumlar da Baryumlu Özefagus grafisi altın standart olarak kesin tanı da yerini alır. Eğer bir hastada boyun bölgesinde amfizem ve çıtırtı tarzı sesler duyuluyorsa bu özefagus yırtılması anlamına gelecek önemli bir bulgu olarak yorumlanmalıdır.

    Endoskopi yöntemiyle de özefagus perforasyonuna hem tanı hem de tedavi uygulanbilir. Tedavi: Özefagus perforasyonlarında hızlı tanı ve tedavinin önemi büyüktür. Geç kalınması halinde hastada ciddi morbidite ( ölüm ) ve morbidite ( sakatlanma ) riski bulunmaktadır. Özellikle hastanın oral alımı kesilmelidir. Özefagus perforasyonlarında birincil amaç perforasyonun olduğu yerin dikilmesi ( suture edilmesi ), 2. amaç hastanın perforasyon nedeniyle oluşabilecek infeksiyon durumuna karşı korunmasıdır. Bu nedenle HASTAYA MUTLAKA GENİŞ SPEKTRUMLU ANTİBİYOTİK başlanmalıdır.

    Antibiyotiğin başlanmadığı durumlarda ciddi ve ölümcül inektif tablolarla hasta sepsise girebilir. Unutulamamalıdır ki Özefagus Perforasyonu ( Yemek borusu Yırtılmaları ) ciddi MORTALİTE ( Ölüm ) riski içerebilen bir hastalıktır. Tedaviye ilk 24 saat içerisin de başlanırsa ölüm oranı %25, 24-48 Saat arasında başlanırsa ölüm oranı %65, 48 Saat ve daha geç başlanması halinde ölüm oranı %75-89′dur.
    Bu yüzden tedavi hızlı olarak planlanmalı yırtığın yeri ve ciddiyetine göre tedavi planlanmalıdır. 2-Koroziv ( Yakıcı madde ) nedeniyle oluşan kimyasal özefagus yaralanmaları nelerdir ? Bu tarz yaralanma durumların da tanı ve tedavi nasıldır ? İntihar amaçlı koroziv madde ( asit, baz … ) içimi söz konusu olabilir burada içilen sıvının miktarı önemli rol oynamaktadır. Çocuklar da genellikle temizlik maddelerinin içimi gibi durumlar önemli bir oranı oluşturmaktadır. Eğer içilen sıvı yüksek miktarda ise ilk 24 Saat içerisinde mutlaka Endsokopi planlamalıdır. Aynı zamanda hastanın oral ( ağızdan alımı ) mutlaka kesilmeli.

    Eğer sıvı verilecek ise bu mutlaka endoskopinin ardından yapılmalıdır. Koroziv madde içiminde HASTA KESİNLİKLE VE KESİNLİKLE KUSTURULMAMALIDIR. Halk arasında yaygın olan bir yanlış hastanın kusturularak içilen sıvının çıkartılması bu şekilde hastanın tedai olacağı düşüncesidir. Ancak bu düşünce kesinlikle yanlıştır çünkü, kusturulma sırasında asit veya baz içerikli koroziv madde tekrar yemek borusundan geçerek özefagusta ikinci bir yangıya sebep olur, hasta 2 kez o maddeyi içmiş gibi kuvvetli bir etki gösterir. Endoskopi ardından eğer özefagus perforasyonu olmamış ise hastaya nötral içerikli sıvı verilebilir. İlk 24 Saat içerisinde yapılan endoskopi sayesinde hastada oluşabilecek striktür ( özefagus darlıkları ) engellenmiş olur bu yüzden hastaya ilk 24 saat içerisinde mutlaka ENDOSKOPİ YAPILMALIDIR. Hastaya yine geniş spektrumlu antibiyotik i sıvı replasmanı ve PPI ( proten pomba inhibitörleri ) başlanmalıdır.

     
Yemek borusu yırtığı nedenleri ve tedavisi konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Horlama: Nedenlerİ Ve Tedavİsİ

    Horlama: Nedenlerİ Ve Tedavİsİ

    Normal erişkin insanların en az %45’i zaman zaman horlamaktadır. %25’i sürekli olarak horlamaktadır. Horlama problemi en sık şişman erkeklerde görülür ve yaşla birlikte her geçen gün artar. A.B.D. de 300 den fazla firma horlamaya karşı cihaz geliştirmiştir. Bazı modeller pijama arkasına tenis topu yapıştırmak gibi eski bir modelin modifikasyonlarıdır (Sırt üstü yatarken horlama daha çok...
  2. Yemek borusu daralması

    Yemek borusu daralması

    yemek borusu daralması belirtileri yemek borusu daralması tedavisi borusunda daralma Yemek borusu daralması hastalığına yakalandığınızı nasıl anlarsınızzz... Yemek borusu daralması yemek borusunun daralarak yutkunmayı zorlaştırması şeklinde oluşur.Bu hastalığın diğer belirtileri yutkunmada acı ,kilo kaybı ve yiyeceklerin geri çıkartılması. Bu tür daralmalar doğuştan daralmalarla (çember...
  3. Yemek borusu kanseri belirtileri

    Yemek borusu kanseri belirtileri

    yemek borusu kanseri, yemek borusu kanserinin belirtileri, yemek borusu kanseri ameliyatı, yemek borusu kanseri tedavisi, yemek borusu kanserinde beslenme Merhaba Melek'ler, bu yazımızda yemek borusu kanseri belirtilerini ve tedavi yöntemlerini ele alıyoruz... Yemek borusu kanseri tanısı genellikle hastanın şikayetlerinden yola çıkılarak konulur. Aşağıdaki belirtilerin bazılarının...
  4. Yemek borusu hastalıkları

    Yemek borusu hastalıkları

    yemek borusu hastalıkları yemek borusu resmi yemek borusu hastalıkları, nelerdir, belirtileri, Yemek borusu hastalıkları ve bu hastalığa neden olan sebepleri ile birlikte tedavi yöntemlerini bilgilendiriyoruz bu yazımızda sizlere Melek'ler. Yutma güçlüğüne (Disfaji) özellikle yaşlılarda olmak üzere tüm yaş gruplarında yaygın olarak rastlanır. Disfaji terimi yemeklerin ve sıvıların...
  5. Yemek borusu iltihabı

    Yemek borusu iltihabı

    yemek borusu iltihabı yemek borusu iltihabı belirtileri iltihabi yemek borusu iltihabı, belirtileri, tedavisi Yemek borusu iltihabı hakkında bilgiler içeren bir yazıya giriş yaptınız. Size hoş geldiniz diyor ve bilgilerle başbaşa bırakıyoruz Melek'ler. YEMEK BORUSU TÜMÖRLERİ Japonya, Kuzey Çin’in bazı bölgele*ri, Rusya ve Orta Amerika’nın bazı ke*simlerinde yemek borusu tümörlerine...

Sayfayı Paylaş