gebe
  1. BEYZA21

    BEYZA21 ♥ سن بنيم جننتيم نفسيمسين ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    21 Aralık 2011
    Mesajlar:
    9.573
    Beğenilen Mesajlar:
    1.516
    Ödül Puanları:
    113

    Yumurtlamanın bozuk olduğu durumlarda tedavi

    Konu, 'Gebelik' kısmında BEYZA21 tarafından paylaşıldı.

    Klasik bilgiye göre kadınlar bir ömür boyu kullanacakları yumurtalar ile doğarlar ve yeni yumurta yapımı olmaz. Son zamanlarda bu klasik bilgiye karşıt bazı çalışma sonuçları yayınlandı ise de sonuçlarının kliniğe yansımasına kadar biz yine klasik bilgiler ışığında yukarıdaki soruya yanıt arayalım. Yumurtalık içindeki yumurtaların artan yaşla birlikte azalması normal ve fizyolojik bir süreçtir. Daha önce çocuk sahibi olmuş kadınlarda bile gebe kalabilme 39-40 yaşından itibaren zorlaşır ve 44 yaşından sonra ise neredeyse imkansızıdır. Tabiî ki mucizeler olabilir ancak kayda değer bir şans 44 yaşından itibaren yoktur.


    1.jpg


    GEBELİKLE İLGİLİ TÜM KONULAR AŞAĞIDAKİ LİNKTE
    http://www.meleklermekani.com/forums/gebelik.59/



    Genellikle tüp bebek programları kadının yaşının 44'ün üzerinde olduğu durumlarda çiftleri tedavi için kabul etmek istemezler. Yumurtalık kapasitesinin azalması ve dolayısıyla üreme fonksiyonunun kaybı menopoz ile eşdeğer bir şekilde algılanmamalıdır. Kadınlarda üreme ve hormon salgılama fonksiyonlarında 37 yaşından itibaren bir ayrışma başlar. Üreme fonksiyonu bu yaştan itibaren hızla düşerken hormon salgılama fonksiyonu son adetin görüleceği menopoz yaşına kadar devam eder. O halde adet oluyorum neden çocuk sahibi olamam sorusunun cevabı işte bu fizyolojik değişiklikte yatmaktadır.

    Ailesinde erken menopoz olan kadınlarda yumurtalık kapasitesi daha erken tükenir. Bu kadınlarda genetik olarak programlanmış olan menopoz yaşından yaklaşık 10 yıl öncesinden üremede güçlükler yaşanabilir. Örneğin 40 yaşında menopoza girecek olan bir kadın 30 yaşından itibaren çocuk sahibi olmakta zorlanmaya başlar.

    Yaş ve genetik faktörlerden başka yumurtalık kapasitesinin azalmasına neden olan başka nedenlerde vardır:

    1. Geçirilmiş yumurtalık cerrahileri. Yumurtalığın tamamen alınması veya içinden kist alınması yumurta sayısını azaltacağından kapasite düşecektir. Özelikle halk arasında çikolata kisti diye bilinen endometriozis kistlerinin alınması o taraftaki yumurtalık kapasitesini azaltabilir. Bu tür cerrahilerin yetkin cerrahlar tarafından ve normal dokulara maksimum saygı gösterilerek yapılması şarttır.

    2. Geçirilmiş radyoterapi ve kemoterapiler. Özellikle gençlik çağı kanserlerinin tedavi edilebilir hale gelmiş olması yaşamını devam ettirenlerde üreme ile ilgili sorunların daha sık olarak görülmesine neden olmuştur.

    3. Ağır sigara içimi. Günde 10’dan fazla sigara içiminde over rezervi azalmaktdır.

    Yumurtalığın üreme fonksiyonunun azalması kadınlarda şu belirtiler ile seyreder.

    1. Adet kanamaları birbirine yaklaşır. Daha önceleri 28–30 günde bir adet gören kadınlarda kanamalar 21-27 günde bir olmaya başlar. Bazen 15 gün aralıklarla adet kanamaları olabilir. Kanamanın miktarı genelde değişmez. Kanamam azaldı acaba menopoza mı giriyorum savı genelde doğru değildir. Bazı durumlarda ise yumurtlamanın olmaması veya gecikmesi sonucunda adet kanamaları da gecikebilir.

    2. Kendiliğinden veya tedavi ile olan gebeliklerin düşük ile sonlama şansı artar. Bu genelde artan yaşla veya başka bir nedenle yumurtalık kapasitesinin azalması sonucunda kalan yumurtaların genetik olarak normal olmamasından kaynaklanır. Anormal bir yumurtanın döllenmesi sonucunda oluşacak olan embriyo da anormal olacağından ya rahimde hiç tutunmaz ya da erken dönemde düşük ile sonlanır. Devam eden gebeliklerde ise kromozom anormalliği taşıyan (örneğin Down sendromu) bebeklerin sayısında artış olur.

    3. Tüp bebek ve benzeri tedavilerde yumurtalıkların uyarılması sonucunda gelişen yumurta sayısı az olur. Yüksek doz ilaç uygulaması veya değiştirilen tedavi protokollerine rağmen yumurtalıklar tedaviye dirençlidir ve az sayıda yumurta gelişir. Yumurta sayısının az olması bu tedaviler ile elde edilebilecek gebeliklerin olasılığını belirgin olarak azaltmaktadır. Zayıf yumurtalık cevabı tekrarlayıcıdır ve bugün için bilinen herhangi bir tedavisi yoktur.

    Zayıf yumurtalık cevabı önceden nasıl öngörülür?

    Ailesinde erken menopoz olan kadınlar ve geçirilmiş yumurtalık cerrahisi olan kadınlar dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Adetin 2 veya 3. gününde yapılan hormon testleri (FSH, LH, Estradiol) ile yumurtalık kapasitesi hakkında bilgi edinilebilir. FSH hormonu yumurtalık kapasitesinin bir göstergesidir. Yüksek olması (10 dan fazla) durumunda kapasitenin azalmış olduğuna işaret eder. Daha sonraki ölçümlerde düşük çıksa bile yumurtalık yüksek olan değere göre davranır. FSH'nın düşük olmasına rağmen estradiolun yüksek olması (65 den fazla) da yine düşük yumurtalık kapasitesine işaret eder.

    İnhibin B ve AMH gibi hormonların ölçümü de yumurtalık kapasitesi hakkında bilgi verir. Ancak testlerin daha pahalı olması ve diğer testler ile elde edilen bilgilere katkı sağlamaması nedeni ile rutin ölçümleri önerilmemektedir.

    Yumurtalık kapasitesi hakkındaki en güvenilir bilgi vajinal ultrason ile alınmaktadır. Vajinal ultrason ile yumurtalık içindeki potansiyel yumurta geliştirecek yapılar (antral follüküller) görülebilir ve sayılabilir. İki yumurtalıkta toplam 6 dan daha az olgunlaşmamış yumurta yapısı olması durumunda yumurtalık kapasitesinin az olduğundan söz edilebilir.

    Ne yapılabilir?

    Tüp bebek tedavisine geçiş daha hızlı planlanmalıdır. Tüp bebek uygulamalarında da azalmış over rezervi varlığında, azalmanın derecesine göre, başarı oranı azalır.

    Yumurtalık içinde yeni yumurta yapımı sağlanabilir mi?

    Son 1 yıl içindeki çalışmalar kadın yumurtalıkları içinde kök hücrelerin mevcudiyetini göstermiştir. Kök hücreleri kullanılarak yeni yumurta üretimi ve bu yumurtaların kullanılması ile gebelik elde edilmesine yönelik çalışmalar hayvanlar üzerinde başlamıştır. Bu çalışmaların sonuç vermesi ile çok zor bir hasta grubu olan düşük yumurtalık kapasiteli kadınlar için yeni umut kapıları açılacaktır.

     
Yumurtlamanın bozuk olduğu durumlarda tedavi konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Gebelikte  ilişkinin sakıncalı olduğu durumlar

    Gebelikte ilişkinin sakıncalı olduğu durumlar

    Uzmanların gebelikte ilişkinin sakıncalı olduğu zamanlar konusunda vermiş olduğu çok önemli bilgileri sizlerle paylaşmak istiyorum bakalım hangi durumlarda ilişkide kısıtlama getirmeniz gerekiyormuş? Bebeklerinde ağır gelişme geriliği ya da başka nedenlerle fetal distres gelişme riski yüksek olan anne adaylarının doktorlarının belirlediği bir dönemden itibaren ilişkide bulunmamaları...
  2. Yalan Söylemenin Caiz Olduğu Durumlar

    Yalan Söylemenin Caiz Olduğu Durumlar

    yalan söylemek, ne zaman zararsızdır, caiz olduğu durumlar, ne zaman yalan söylenebilir, sakıncası var mı, ile ilgili bilgiler burada melekler Hani beyaz yalan deriz ya melekler,zararsız,kimseyi üzmeyecek hatta bazı olayları tamir edecek..İşte o yalanlardan bahsetmek istiyoruz dini olarak..:) Bilesin ki yalan aslında haram ise de bazı hallerde, el-Ezkâr adlı kitabımda açıkladığım...
  3. Gebelikte İlişkinin Sakıncalı Olduğu Durumlar

    Gebelikte İlişkinin Sakıncalı Olduğu Durumlar

    Gebelik bazı hususlara dikkat ederek cinsel hayatın sürdürülebildiği bir dönemdir. Ancak bu normal seyrinde giden ve yapılan rutin gebelik muayenelerinde herhangi bir sorunu olmayanlar için geçerlidir. Eğer bazı problemler varsa bu durumda bazı cinsel ilişki kısıtlamaları getirilebilir. En sık karşılaşılan sorun ilk 3 aylık periyotta sıkça karşılaşılan kanama durumudur. Tüm...
  4. Gebelik te Ultrasonunun  Yararlı Olduğu Durumlar Nelerdir?

    Gebelik te Ultrasonunun Yararlı Olduğu Durumlar Nelerdir?

    gebelikte ultrasonun faydaları,hamilelikte ultrasonun yararları, erken gebelik ultrasonu nedir,11-14 hafta ultrasonun önemi,düzey ultrason nedir,gebelikte ultrason hakkında bilgiler 6 - 10 hafta Erken gebelik Ultrasonu Bu ultrason çeşidi gebeliğin 6. haftasından 10. haftasına kadar yapılır ve gebeliğin gerçek haftasını ve bebeğin gelişme durumunu gösterir. Bu haftada yapılan ultrasonografi...
  5. GEBELİKTE İLİŞKİNİN SAKINCALI OLDUĞU DURUMLAR

    GEBELİKTE İLİŞKİNİN SAKINCALI OLDUĞU DURUMLAR

    gebelikte birliktelik zararlımıdır,gebelikte birliktelik düşüğe yol açarmı,gebelilkte ilişkinin sakıncaları,gebelikte ilişki hakkında bilgiler Gebelik bazı hususlara dikkat ederek cinsel hayatın sürdürülebildiği bir dönemdir. Ancak bu normal seyrinde giden ve yapılan rutin gebelik muayenelerinde herhangi bir sorunu olmayanlar için geçerlidir. Eğer bazı problemler varsa bu durumda bazı cinsel...

Sayfayı Paylaş