Uzman SühaN
Administrator
Bebeklerde Serebral Palsi belirtileri
Halk dilinde “spastik çocuk” şeklinde anılan Serebral Palsi, 2000 doğumdan yaklaşık 5 çocukta görülen bir hastalıktır. Toplumumuzda bu hastalık ile ilgili birçok değişik söylenti ve yanlış bilgiler bulunmaktadır. Serebral Palsi’li çocukların aileleri, bu bilgi kirliliğinden dolayı yanlış yönlenmekte ve güç durumlarda kalmaktadırlar.
Öte yandan, Serebral Palsi hastalığı, toplumumuzda ne yazık ki çok suistimal edilen bir konumda bulunmaktadır. Çocuklarımızın çoğuna gereksiz, yetersiz veya yanlış şekillerde uygulamalar yapılmaktadır. Bilinmelidir ki, Serebral Palsi’de sadece basit hareketlerden oluşan egzersiz tedavisi çok eksik kalacaktır. Ülkemizde maalesef ailelere bilinçli veya bilinçsiz şekillerde doğru olmayan mesajlar verilmektedir. Örneğin en sık duyduğumuz yanlışlıklardan birisi, hastalığın bebeklikten itibaren erken tedavisinin gerekli olmadığı yönündeki telkinlerdir.
Halbuki, Serebral Palsi’den şüphe ediliyorsa, bebek doğar doğmaz, tedavi mümkünse kuvözde başlamalıdır. Yine kas kasılmalarının erken tedavileri çok önemli olduğu halde, buna “gereksiz” veya “zararlı” bile dendiğine sıklıkla şahit olmaktayız. Oysa kas kasılmalarının tedavilerine geç başlandığında çoğu zaman iş işten geçmiş olabilmektedir. Serebral Palsi’li çocuğu olan aileler Serebral Palsi tedavileri ve rehabilitasyonu konularında çok dikkatli olmalıdırlar ve güven duydukları tıbbi birimlere mutlaka danışmalıdırlar. Tedavi görecekleri yerlerde, bu hastalıkla ilgili hangi tedavilerin uygulandığını mutlaka detaylı bir şekilde araştırmalıdırlar
Çocuğun özellikle kaba motor hareket gelişimi yaşıtlarına göre gerideyse, örneğin baş kontrolü daha geç gelişmiş, daha geç oturmuş veya daha geç yürümeye başlamışsa; kasları normalden daha gergin ya da gevşekse serebral palsi’den şüphenilmelidir. Aileler bebeğin gelişiminde en ufak bir gecikme ya da sapma gördüğünde, ya da aşağıdaki belirtileri gözledikleri durumda derhal doktora başvurmalıdırlar.
Bebeklerde Serebral Palsi belirtileri:
1 aylık bebekte ; Serebral Palsi belirtileri
Sürekli ağlama
Emme bozukluğu
Israrlı ve sürekli kusma
Çevresinden gelen uyarılara cevap vermeme
Havale ( Konvülsiyon )
2 aylık bebekte ; Serebral Palsi belirtileri
( yukarıdakilere ek olarak) ;
Bulunması gereken reflekslerin kaybı
Kaslarda aşırı sertlik ya da gevşeklik
3 aylık bebekte ; Serebral Palsi belirtileri
Gözde kayma, titreme
Bebeğin sırtüstü, baş ve topuklar üzerinde yay gibi sert bir şekilde durması
Bebeğin gülmemesi, annenin yüzüne bakmaması
4 aylık bebekte; Serebral Palsi belirtileri
Baş kontrolünün olmaması
Gözde odaklaşmanın sağlanamaması
Göz takibinin olmaması
Elin ya da ellerin beş parmak içte kalacak şekilde yumruk halinde tutulması
Kaybolması gereken reflekslerin devam etmesi
8 aylık bebekte ; Serebral Palsi belirtileri
Dönme, sürünme ve oturma aktivitelerinin olmaması
Ellerin kullanımının kısıtlı olması
El-göz koordinasyonunun yokluğu
Tekme atarken iki bacağın birlikte atılması
Bebeğin bacaklarını uzatarak oturduğu pozisyonda vücudunun öne eğilmesi, bacakların birbiri üzerini binmesi
10 aylık bebekte ; Serebral Palsi belirtileri
Emeklemenin olmaması ya da her iki ayağın birden çekilerek, sıçrar tarzda emekleme
Ayağa kalkmada zorluk
İsmi ile çağrılınca tepki vermemesi
Ağızdan salya akması
Verilen yiyeceği ağzına almaması ya da ağzına götürememesi
1 yaşındaki bebekte; Serebral Palsi belirtileri
Sıralama yapmaması
Tutunarak yürüyememesi
Parmak ucuna basarak yürüme
Çaprazlayarak yürüme
Tanı konulması durumunda en kısa sürede konusunda uzman bir fizyoterapistle iletişime geçip tedaviye başlanılmalıdır. Unutulmamalıdır ki bilinçli bir yaklaşım ve etkili rehabilitasyon ile yetersizlikleri en aza indirgemek mümkündür.
Öte yandan, Serebral Palsi hastalığı, toplumumuzda ne yazık ki çok suistimal edilen bir konumda bulunmaktadır. Çocuklarımızın çoğuna gereksiz, yetersiz veya yanlış şekillerde uygulamalar yapılmaktadır. Bilinmelidir ki, Serebral Palsi’de sadece basit hareketlerden oluşan egzersiz tedavisi çok eksik kalacaktır. Ülkemizde maalesef ailelere bilinçli veya bilinçsiz şekillerde doğru olmayan mesajlar verilmektedir. Örneğin en sık duyduğumuz yanlışlıklardan birisi, hastalığın bebeklikten itibaren erken tedavisinin gerekli olmadığı yönündeki telkinlerdir.
Halbuki, Serebral Palsi’den şüphe ediliyorsa, bebek doğar doğmaz, tedavi mümkünse kuvözde başlamalıdır. Yine kas kasılmalarının erken tedavileri çok önemli olduğu halde, buna “gereksiz” veya “zararlı” bile dendiğine sıklıkla şahit olmaktayız. Oysa kas kasılmalarının tedavilerine geç başlandığında çoğu zaman iş işten geçmiş olabilmektedir. Serebral Palsi’li çocuğu olan aileler Serebral Palsi tedavileri ve rehabilitasyonu konularında çok dikkatli olmalıdırlar ve güven duydukları tıbbi birimlere mutlaka danışmalıdırlar. Tedavi görecekleri yerlerde, bu hastalıkla ilgili hangi tedavilerin uygulandığını mutlaka detaylı bir şekilde araştırmalıdırlar
Çocuğun özellikle kaba motor hareket gelişimi yaşıtlarına göre gerideyse, örneğin baş kontrolü daha geç gelişmiş, daha geç oturmuş veya daha geç yürümeye başlamışsa; kasları normalden daha gergin ya da gevşekse serebral palsi’den şüphenilmelidir. Aileler bebeğin gelişiminde en ufak bir gecikme ya da sapma gördüğünde, ya da aşağıdaki belirtileri gözledikleri durumda derhal doktora başvurmalıdırlar.
Bebeklerde Serebral Palsi belirtileri:
1 aylık bebekte ; Serebral Palsi belirtileri
Sürekli ağlama
Emme bozukluğu
Israrlı ve sürekli kusma
Çevresinden gelen uyarılara cevap vermeme
Havale ( Konvülsiyon )
2 aylık bebekte ; Serebral Palsi belirtileri
( yukarıdakilere ek olarak) ;
Bulunması gereken reflekslerin kaybı
Kaslarda aşırı sertlik ya da gevşeklik
3 aylık bebekte ; Serebral Palsi belirtileri
Gözde kayma, titreme
Bebeğin sırtüstü, baş ve topuklar üzerinde yay gibi sert bir şekilde durması
Bebeğin gülmemesi, annenin yüzüne bakmaması
4 aylık bebekte; Serebral Palsi belirtileri
Baş kontrolünün olmaması
Gözde odaklaşmanın sağlanamaması
Göz takibinin olmaması
Elin ya da ellerin beş parmak içte kalacak şekilde yumruk halinde tutulması
Kaybolması gereken reflekslerin devam etmesi
8 aylık bebekte ; Serebral Palsi belirtileri
Dönme, sürünme ve oturma aktivitelerinin olmaması
Ellerin kullanımının kısıtlı olması
El-göz koordinasyonunun yokluğu
Tekme atarken iki bacağın birlikte atılması
Bebeğin bacaklarını uzatarak oturduğu pozisyonda vücudunun öne eğilmesi, bacakların birbiri üzerini binmesi
10 aylık bebekte ; Serebral Palsi belirtileri
Emeklemenin olmaması ya da her iki ayağın birden çekilerek, sıçrar tarzda emekleme
Ayağa kalkmada zorluk
İsmi ile çağrılınca tepki vermemesi
Ağızdan salya akması
Verilen yiyeceği ağzına almaması ya da ağzına götürememesi
1 yaşındaki bebekte; Serebral Palsi belirtileri
Sıralama yapmaması
Tutunarak yürüyememesi
Parmak ucuna basarak yürüme
Çaprazlayarak yürüme
Tanı konulması durumunda en kısa sürede konusunda uzman bir fizyoterapistle iletişime geçip tedaviye başlanılmalıdır. Unutulmamalıdır ki bilinçli bir yaklaşım ve etkili rehabilitasyon ile yetersizlikleri en aza indirgemek mümkündür.
