Uzman SühaN
Administrator
Mide Balonunun Riskleri ve Dezavantajları Nelerdir?
mide balonunun zararı varmı,mide balonunun yan etkisi varmı,mide balonu taktırmak risklimidir,mide balonunun dezavantajları hakkında bilgiler
Mide balonu geçici bir etki sağlamaktadır. Mide balonu mideye yerleştirildiği ilk dönemde kilo kaybında başarılı olsa da, ilk ayın sonunda kilo kaybetme hızı düşmektedir. Bunun en önemli nedeni midenin balonun varlığı sonucu genişleyerek kapasitesini arttırmasıdır. Çeşitli farklı teknolojilere sahip mide balonları bu genişlemeyi de kapsayacak şekilde ayarlanabilir halde üretilseler de, ömürlerini doldurduklarında mideden çıkartılmaları gerekmektedir. Mide balonları genellikle 6 ay içinde mideden çıkartılırlar. Bazı hastalarda tolerans yetersizliği nedeniyle bu süre çok daha kısa olabilmektedir. Eski teknolojili balonlarda sık iken, güncel balonlarda çok az oranda görülen komplikasyonlar mevcuttur. Mide balonlarından kaçak olabilir. Bu kaçaklar neticesinde kilo verme Mide Balonu Öncesinde Değerlendirme
Mide balonu kilo vermek hasta için yardımcı bir yöntemdir. Mide balonunun başarısı ilk planda doğru hasta seçimi ile mümkündür. Mide balonu ile kilo vermek sadece balonun uygun şekilde midenize yerleştirilmesi ile sağlanamaz. Bu işlemden sonra ilk bir yıl boyunca takip programında kalmanız gerekmektedir. Balon uygulanmasından önce hastaları bir değerlendirme sürecine sokarız. Bu süreçte özellikle yemek alışkanlıkları, yeme bozuklukları ve hayat tarzı değişikliklerine uyumunuzu değerlendiririz. Bunun için psikiyatrist, dietisyen, endokrinolog ve gastroenterolog tarafından değerlendirilirsiniz. Gerekli ön hazırlıklar içinde size uygun ve kalorisi ihtiyaçlarınıza göre ayarlanmış bir ön diet programına balon takılmadan başlamanız sağlanır. Bunda sorunsuz ilerlendiği ve sizin uyum gösterdiğiniz görüldükten sonra mide balonu uygulamasına karar verilir.
Mide Balonu Nasıl Yerleştirilir?
İşlemin yapılacağı gün sabahı hastaneye aç karnına çağrılırsınız. Hastaneye yatışınız yapıldıktan sonra odanıza alınırsınız. Servis hemşireniz odanızda uygun şekilde damar yolunuzu açar. Tetkikler için gerekli kan örneğiniz alınır. Anestezi hazırlığı için elektrokardiogram (EKG) ve Akciğer filminiz çekilir. Anestezi uzmanımız sonuçlar ile sizi değerlendirir. Bu işlemler yaklaşık 1-1.5 saat içinde tamamlanır. Hastanemizde mide balonu yerleştirilmesi işlemi genel anestezi altında ameliyathanede gerçekleştirilir. İşlem saati geldiğinde servis hemşireniz damar yolunuzdan 2 mg Dormicum yapacaktır. Bu ilaç sizi uyutmadan sakinleştirecek bir etki göstererek rahatlamanız amacıyla yapılmaktadır. Hemşireniz refakatinde ameliyathane bölümüne getirildiğinizde ameliyathane ekibi tarafından işlem odasına alınırsınız. Burada anestezi uzmanınız sizi tekrar bilgilendirerek uygulayacağı aneztezik ilaçları anlatır ve uyumanızı sağlar. Uyuma işleminiz (genel anestezi) esnasında nefes borunuza yerleştirilien bir tüp ile solunum sisteminiz çalıştırılır. Ameliyathane ekibi işlem için sizi uygun pozisyona getirir ve desteklerinizi yerleştirir. Endoskopik mide balonu işlemi gastroenterolog tarafından gerçekleştirilecektir. Bu işleme başlamadan önce bir kez de endoskopi hemşiresi tarafından yutak bölgenize lokal anestezik sprey sıkılır. Bu sprey işlem sonrasında yutak bölgenizde ağrı hissetmemeniz için yapılmaktadır. Gastroenteroloğunuz mide balonunu yerleştirmeden önce endoskop ile yemek borunuz, mideniz ve ince barsağınızın ilk kısmını değerlendirecektir. Mide balonu için sakıncalı olabilecek bir sorun saptanmaz ise endoskopu çıkartır. Mide balonunuz bir boru ucunda sönük halde sarılı olarak ambalajlanmıştır. Bu şekilde iken endoskopi hemşiresi tarafından kayganlaştırcı bir jel ile iyice kaplanarak işaret parmağı kılavuzluğunda yutağınızdan yemek borunuza ilerletilir. Mideye girdiğinde endoskop tekrardan girilerek mideye ilerlenir. Endoskopik görüntü altında balonunuz şişirilecektir. Mide balonlarının hava yada serum ile şişirilebilen farklı modelleri mevcuttur. Kullanılan model sıvı ile şişen bir model ise sıvının içine mavi renkte özel bir tıbbi boya katılır (isosulfan blue dye). Bu boya düşük ihtimal ile bile olsa, balonda kaçak olması halinde idrarı maviye boyayarak erkenden sizi uyarmak için kullanılmaktadır. Mide balonunun bağlı olduğu tüpün uç kısmında enjektörün bağlandığı bölgeden yaklaşık olarak 500 cc boyalı serum verilir ve bu işlem tamamen görüntü altında gerçekleştirilir. Balon tamamen şişrildiğinde hafifye çekildiğinde tüpden ayrılır ve midede serbest olarak kalır. Tüp geri çekilir. Endoskop ile mide ve içindeki balon son kez kontrol edilir. Sorun olmadığına karar verildiğinde endoskopi çıkartılarak işlem sonlandırılır. Tekrar pozisyonunuz düzeltilir ve anestezi uzmanınız tarafından genel anesteziniz sonlandırılır. Bütün bu işlemler yaklaşık olarak 20-35 dakika kadar bir sürede tamamlanır. Tekrar servis yatağınıza yarı baygın olarak alınırsınız. İşlem sonrasında bulantı ve öğürtü olması normaldir. Servis hemşireniz tarafından işlem sonrasında size proton pompa inhibitörü (omeprozol, pantoprozol, lansoprozol vb- mide asidini baskılayacak ilaç), buscopan plus, metpamid, zofer adlı ilaçlar uygulanarak bulantı hissiniz baskılanacaktır. İşlemden birkaç saat sonra kendinize geldiğinizde gerekli ilaç tedaviniz düzenlenerek taburcu edilirsiniz. Bazı hastalar için bir gece yatış gerekebilir. Bu durum hekiminiz tarafından yapılan değerlendirme ile belli olacaktır.
Mide balonunuz yerleştirildikten sonra ilk 6 ay boyunca çok sıkı şekilde takip programınıza uymanız istenecektir. Kişisel farklılıklar olmakla birlikte ilk ay her hafta, ikinci aydan sonra ise iki haftada bir kontrolleriniz yapılacaktır. Takipleriniz balonun çıkartıldığı 6. ayda bitmez. Sonraki altı ay boyunca da ayda bir kontrollere gelmeniz, sağlanan kilo kaybının korunması açısından önemlidir. İkinci altı aylık kontrolleriniz balonla geçen süre içinde geliştirdiğiniz yaşam değişikliklerinin alışkanlık haline getirilmesi açısından büyük önem taşımaktadır. İlk 6 ay boyunca (mide balonunuz durduğu sürece) her gün proton pompa inhibitörü (omeprozol, pantoprozol yada lansoprozol) almanız gerekecektir. İlk hafta bitene kadar balon çıkartılması açısından dikkatle takip edilecekeiniz. 3. ayda batın USG (ultrasonografi) ile balonun sağlamlığı kontrol edilecektir. Hastanın her tuvaletinde dışkı ve idrarında renk kontrolü yapması gerekmektedir. Diyetisyen ve psikolog kontrolünde yediklerinizi bir not defterine kaydetmeniz belli bir süre için istenebilir.
Mide Balonu Sonrası İlk Günler
0-3 Gün Arası:
İlk günlerde sadece sulu gıdalar alınması gerekir. Rondodan tam olarak geçirilerek püre haline getirilmiş şekilde ki yiyecekler tüketilebilir.
Günlük en az 4-6 öğün alınmalıdır.
Öğünler arasında en az 1-2 saat süre geçmelidir.
Çok küçük lokmalar alınmalı, yavaş yutulmalıdır.
Yağ, biber ve tuz kullanımı ciddi oranda kısıtlanmalıdır.
Günlük en az 1,5 – 2 litre sıvı (su, çay, meyve suyu vb.) tüketilmelidir.
Kahve, çikolata, dondurma, milkshake, çerezler, bal, reçel ve pekmez tüketilmemelidir.
4-15 Gün Arası:
Dördüncü günden sonra blenderdan geçmemiş katı gıdalara geçiş denenmeye başlanır. Bunun için gıdaların iyi pişmiş olması tercih edilir. Yoğurt ve süt her öğünde alınabilir.
Pişmiş sebzeler, haşlanmış etler, patates ve havuç uygun şekilde diyete eklenir.
Katı gıdaya geçiş birkaç günlük bir sürece yayılmalıdır.
Eğer kusma olur ise hemen tam sıvı gıdaya geçilmelidir. Tam sıvı gıdanın tolere edildiği en az üç öğün atlatıldıktan sonra tekrar katı gıda aynı şekilde denenmeye başlanmalıdır.
15 günden sonra:
Çok yavaş yiyin, çok çiğneyin.
Yemeklerle birlikte sıvı almayın. Yemeklerden sonra sıvı almadan önce en az bir saat bekleyin.
Kola, gazoz, soda gibi gazlı içecekler (şekersiz ve diyet olsa bile) tüketilmemelidir.
Et, tavuk ya da balık gün içinde yalnız bir öğünde tüketilmelidir.
Her öğünde mevsimine göre bol sebze ve meyve tüketilmelidir.
Her bir porsiyondaki yağ miktarı bir yemek kaşığını aşmamalıdır.
Televizyon karşısında atıştırmayın.
Şarküteri ürünleri, mayonez ve benzeri kalorili sosları tüketmeyin.
Tüm süt ve süt ürünlerini tam yağsız tüketin.
Tatlı yerine taze mevsim meyveleri yiyebilirsiniz.
Salatalar için soya sosu ve sirke kullanmayı tercih edin. Tuz, yağ, zeytin yağı ya da mayonez içeren sosları kullanmayın.
Ekmek yiyecekseniz bol tahıllı ve lifli ekmek tercih edin.
Kusma ya da bulantı olur ise, en az üç öğün sulu yiyecekler tüketin. Kusma olduğunda asla
Mümkün olan her zaman yediklerinizi not almaya çalışın.
Mide balonu geçici bir etki sağlamaktadır. Mide balonu mideye yerleştirildiği ilk dönemde kilo kaybında başarılı olsa da, ilk ayın sonunda kilo kaybetme hızı düşmektedir. Bunun en önemli nedeni midenin balonun varlığı sonucu genişleyerek kapasitesini arttırmasıdır. Çeşitli farklı teknolojilere sahip mide balonları bu genişlemeyi de kapsayacak şekilde ayarlanabilir halde üretilseler de, ömürlerini doldurduklarında mideden çıkartılmaları gerekmektedir. Mide balonları genellikle 6 ay içinde mideden çıkartılırlar. Bazı hastalarda tolerans yetersizliği nedeniyle bu süre çok daha kısa olabilmektedir. Eski teknolojili balonlarda sık iken, güncel balonlarda çok az oranda görülen komplikasyonlar mevcuttur. Mide balonlarından kaçak olabilir. Bu kaçaklar neticesinde kilo verme Mide Balonu Öncesinde Değerlendirme
Mide balonu kilo vermek hasta için yardımcı bir yöntemdir. Mide balonunun başarısı ilk planda doğru hasta seçimi ile mümkündür. Mide balonu ile kilo vermek sadece balonun uygun şekilde midenize yerleştirilmesi ile sağlanamaz. Bu işlemden sonra ilk bir yıl boyunca takip programında kalmanız gerekmektedir. Balon uygulanmasından önce hastaları bir değerlendirme sürecine sokarız. Bu süreçte özellikle yemek alışkanlıkları, yeme bozuklukları ve hayat tarzı değişikliklerine uyumunuzu değerlendiririz. Bunun için psikiyatrist, dietisyen, endokrinolog ve gastroenterolog tarafından değerlendirilirsiniz. Gerekli ön hazırlıklar içinde size uygun ve kalorisi ihtiyaçlarınıza göre ayarlanmış bir ön diet programına balon takılmadan başlamanız sağlanır. Bunda sorunsuz ilerlendiği ve sizin uyum gösterdiğiniz görüldükten sonra mide balonu uygulamasına karar verilir.
Mide Balonu Nasıl Yerleştirilir?
İşlemin yapılacağı gün sabahı hastaneye aç karnına çağrılırsınız. Hastaneye yatışınız yapıldıktan sonra odanıza alınırsınız. Servis hemşireniz odanızda uygun şekilde damar yolunuzu açar. Tetkikler için gerekli kan örneğiniz alınır. Anestezi hazırlığı için elektrokardiogram (EKG) ve Akciğer filminiz çekilir. Anestezi uzmanımız sonuçlar ile sizi değerlendirir. Bu işlemler yaklaşık 1-1.5 saat içinde tamamlanır. Hastanemizde mide balonu yerleştirilmesi işlemi genel anestezi altında ameliyathanede gerçekleştirilir. İşlem saati geldiğinde servis hemşireniz damar yolunuzdan 2 mg Dormicum yapacaktır. Bu ilaç sizi uyutmadan sakinleştirecek bir etki göstererek rahatlamanız amacıyla yapılmaktadır. Hemşireniz refakatinde ameliyathane bölümüne getirildiğinizde ameliyathane ekibi tarafından işlem odasına alınırsınız. Burada anestezi uzmanınız sizi tekrar bilgilendirerek uygulayacağı aneztezik ilaçları anlatır ve uyumanızı sağlar. Uyuma işleminiz (genel anestezi) esnasında nefes borunuza yerleştirilien bir tüp ile solunum sisteminiz çalıştırılır. Ameliyathane ekibi işlem için sizi uygun pozisyona getirir ve desteklerinizi yerleştirir. Endoskopik mide balonu işlemi gastroenterolog tarafından gerçekleştirilecektir. Bu işleme başlamadan önce bir kez de endoskopi hemşiresi tarafından yutak bölgenize lokal anestezik sprey sıkılır. Bu sprey işlem sonrasında yutak bölgenizde ağrı hissetmemeniz için yapılmaktadır. Gastroenteroloğunuz mide balonunu yerleştirmeden önce endoskop ile yemek borunuz, mideniz ve ince barsağınızın ilk kısmını değerlendirecektir. Mide balonu için sakıncalı olabilecek bir sorun saptanmaz ise endoskopu çıkartır. Mide balonunuz bir boru ucunda sönük halde sarılı olarak ambalajlanmıştır. Bu şekilde iken endoskopi hemşiresi tarafından kayganlaştırcı bir jel ile iyice kaplanarak işaret parmağı kılavuzluğunda yutağınızdan yemek borunuza ilerletilir. Mideye girdiğinde endoskop tekrardan girilerek mideye ilerlenir. Endoskopik görüntü altında balonunuz şişirilecektir. Mide balonlarının hava yada serum ile şişirilebilen farklı modelleri mevcuttur. Kullanılan model sıvı ile şişen bir model ise sıvının içine mavi renkte özel bir tıbbi boya katılır (isosulfan blue dye). Bu boya düşük ihtimal ile bile olsa, balonda kaçak olması halinde idrarı maviye boyayarak erkenden sizi uyarmak için kullanılmaktadır. Mide balonunun bağlı olduğu tüpün uç kısmında enjektörün bağlandığı bölgeden yaklaşık olarak 500 cc boyalı serum verilir ve bu işlem tamamen görüntü altında gerçekleştirilir. Balon tamamen şişrildiğinde hafifye çekildiğinde tüpden ayrılır ve midede serbest olarak kalır. Tüp geri çekilir. Endoskop ile mide ve içindeki balon son kez kontrol edilir. Sorun olmadığına karar verildiğinde endoskopi çıkartılarak işlem sonlandırılır. Tekrar pozisyonunuz düzeltilir ve anestezi uzmanınız tarafından genel anesteziniz sonlandırılır. Bütün bu işlemler yaklaşık olarak 20-35 dakika kadar bir sürede tamamlanır. Tekrar servis yatağınıza yarı baygın olarak alınırsınız. İşlem sonrasında bulantı ve öğürtü olması normaldir. Servis hemşireniz tarafından işlem sonrasında size proton pompa inhibitörü (omeprozol, pantoprozol, lansoprozol vb- mide asidini baskılayacak ilaç), buscopan plus, metpamid, zofer adlı ilaçlar uygulanarak bulantı hissiniz baskılanacaktır. İşlemden birkaç saat sonra kendinize geldiğinizde gerekli ilaç tedaviniz düzenlenerek taburcu edilirsiniz. Bazı hastalar için bir gece yatış gerekebilir. Bu durum hekiminiz tarafından yapılan değerlendirme ile belli olacaktır.
Mide balonunuz yerleştirildikten sonra ilk 6 ay boyunca çok sıkı şekilde takip programınıza uymanız istenecektir. Kişisel farklılıklar olmakla birlikte ilk ay her hafta, ikinci aydan sonra ise iki haftada bir kontrolleriniz yapılacaktır. Takipleriniz balonun çıkartıldığı 6. ayda bitmez. Sonraki altı ay boyunca da ayda bir kontrollere gelmeniz, sağlanan kilo kaybının korunması açısından önemlidir. İkinci altı aylık kontrolleriniz balonla geçen süre içinde geliştirdiğiniz yaşam değişikliklerinin alışkanlık haline getirilmesi açısından büyük önem taşımaktadır. İlk 6 ay boyunca (mide balonunuz durduğu sürece) her gün proton pompa inhibitörü (omeprozol, pantoprozol yada lansoprozol) almanız gerekecektir. İlk hafta bitene kadar balon çıkartılması açısından dikkatle takip edilecekeiniz. 3. ayda batın USG (ultrasonografi) ile balonun sağlamlığı kontrol edilecektir. Hastanın her tuvaletinde dışkı ve idrarında renk kontrolü yapması gerekmektedir. Diyetisyen ve psikolog kontrolünde yediklerinizi bir not defterine kaydetmeniz belli bir süre için istenebilir.
Mide Balonu Sonrası İlk Günler
0-3 Gün Arası:
İlk günlerde sadece sulu gıdalar alınması gerekir. Rondodan tam olarak geçirilerek püre haline getirilmiş şekilde ki yiyecekler tüketilebilir.
Günlük en az 4-6 öğün alınmalıdır.
Öğünler arasında en az 1-2 saat süre geçmelidir.
Çok küçük lokmalar alınmalı, yavaş yutulmalıdır.
Yağ, biber ve tuz kullanımı ciddi oranda kısıtlanmalıdır.
Günlük en az 1,5 – 2 litre sıvı (su, çay, meyve suyu vb.) tüketilmelidir.
Kahve, çikolata, dondurma, milkshake, çerezler, bal, reçel ve pekmez tüketilmemelidir.
4-15 Gün Arası:
Dördüncü günden sonra blenderdan geçmemiş katı gıdalara geçiş denenmeye başlanır. Bunun için gıdaların iyi pişmiş olması tercih edilir. Yoğurt ve süt her öğünde alınabilir.
Pişmiş sebzeler, haşlanmış etler, patates ve havuç uygun şekilde diyete eklenir.
Katı gıdaya geçiş birkaç günlük bir sürece yayılmalıdır.
Eğer kusma olur ise hemen tam sıvı gıdaya geçilmelidir. Tam sıvı gıdanın tolere edildiği en az üç öğün atlatıldıktan sonra tekrar katı gıda aynı şekilde denenmeye başlanmalıdır.
15 günden sonra:
Çok yavaş yiyin, çok çiğneyin.
Yemeklerle birlikte sıvı almayın. Yemeklerden sonra sıvı almadan önce en az bir saat bekleyin.
Kola, gazoz, soda gibi gazlı içecekler (şekersiz ve diyet olsa bile) tüketilmemelidir.
Et, tavuk ya da balık gün içinde yalnız bir öğünde tüketilmelidir.
Her öğünde mevsimine göre bol sebze ve meyve tüketilmelidir.
Her bir porsiyondaki yağ miktarı bir yemek kaşığını aşmamalıdır.
Televizyon karşısında atıştırmayın.
Şarküteri ürünleri, mayonez ve benzeri kalorili sosları tüketmeyin.
Tüm süt ve süt ürünlerini tam yağsız tüketin.
Tatlı yerine taze mevsim meyveleri yiyebilirsiniz.
Salatalar için soya sosu ve sirke kullanmayı tercih edin. Tuz, yağ, zeytin yağı ya da mayonez içeren sosları kullanmayın.
Ekmek yiyecekseniz bol tahıllı ve lifli ekmek tercih edin.
Kusma ya da bulantı olur ise, en az üç öğün sulu yiyecekler tüketin. Kusma olduğunda asla
Mümkün olan her zaman yediklerinizi not almaya çalışın.
