Plasentanın Rahim Girişini Kapatması Sorunu

Konu, 'Gebelik' kısmında TİTAN tarafından paylaşıldı.

  1. TİTAN

    TİTAN Forum Okuru

    plasentanın rahim girişini kapatması, nedir, neden olur, tedavisi, tanısı, ile ilgili bilgileri burada bulabilirsiniz

    [​IMG]



    Sevgili melekler,
    Gebelikte yaşanan sorunlardan biri plasentanın rahim girişini kapatmasıdır.Gebelik esnasında ciddi kanamlara yol açan bu rahatsızlıkla ilgili olarak makalemize göz atalım..

    Plasenta bebek ile anne arasındaki besin ve oksijen transferini sağlayan gebeliğin devamı açısından hayati bir organdır. Plasentanın bebeğin doğum yolu üzerine yerleşmesine plasenta previa denir.
    Gebeliğin henüz başında gebelik ürününü oluşturan hücre topluluğundan plasentayı oluşturmak üzere bir yapı ayrışır ve bu yapı anne rahminin iç yüzeyine yerleşir. Bu yerleşim rast geledir. Gebeliğin ilk 3 ayında plasenta rahim çıkışına (serviks uteri) doğru yerleşmiş olsa da gebelik ve dolayısı ile rahim büyüdükçe plasenta serviksi kapatmayacak şekilde yukarı çekilir. Ancak bazı gebeliklerde plasenta serviksi kapatmaya devam eder ve bu durumda plasenta previa tanısı konur. Meydana geldiğinde özellikle ciddi kanamalarla gebeliği komplike hale getirir ve çoğunlukla gebelik erken sonlandırılmak zorunda kalınır.

    Risk faktörleri nelerdir?
    1. Annenin 35 yaş üzerinde olması
    2. Daha önce çok sayıda düşük veya küretaj geçirmiş olmak
    3. Çoğul gebelik olması
    4. Daha önce rahim ameliyatı geçirmiş olmak
    5. Daha önceden plasenta previalı gebelik geçirmek

    Plasenta previa da yakınmalar nelerdir?
    İlk bulgusu lekelenme tarzında açık kırmızı vaginal kanamadır. Bu kanama şiddetli de olabilir. Kanama sırasında rahimde kasılma olmaması ve hastanın ağrı hissetmemesi plasenta previa için karakteristik bulgulardır. Ancak bazen beraberinde doğum sancısı şeklinde ağrılar görülür.

    Tanı nasıl konur?
    Ultrason, plasenta da dahil olmak üzere rahim içi yapıların incelenmesinde önemlidir. Ultrason ile bebeğin plasentasının yerleşim yeri saptanır. Plasenta rahim ağzına yerleşmişse tanı plasenta previadır. Plasenta rahim ağzını (serviks) tamamiyle kapatmışsa Total, kısmi olarak kapatmışsa Parsiyel Plasenta previa olarak adlandırılır. Ultrason ile previa tanısı konan gebeye vaginal yolla steril spekulum muayenesi yapılarak vaginal kanamanın başka bir patolojiden olup olmadığı kontrol edilir.

    Tedavi
    Tedavi tamamı ile gebenin vaginal kanama epizodlarının sıklığına ve kanama miktarına bağlıdır. Burada bebeğin doğumuna ne kadar süre kaldığı da önemlidir. Mümkün olduğunca doğum geciktirilerek bebeğin olgunlaşmasına fırsat tanınmaya çalışılsa da çok şiddetli bir vaginal kanama da gebenin hayatı tehlikeye gireceği için gebelik sonlandırılır.
    Plasenta previa kanaması bebek olgunlaşmadan önce meydana gelmişse ve kanama miktarı azsa bebeğin olgunlaşmasına izin verilir.

    Vaginal kanaması olan hasta hastaneye yatırılarak izleme alınır. Plasenta previadaki kanama annenin hayatını tehlikeye sokabildiği gibi daha az miktardaki kanamalar annede kansızlığa neden olacaktır. Bu nedenle tanı konar konmaz tam kan sayımı yapılır. Varsa annedeki aneminin düzeyi saptanır. Anemiyi tedavi etmek için kan yapıcı demir ilaçlarına başlanır. Eğer kansızlık ilaç tedavisi ile düzeltilemeyecek boyutta ise kan transfüzyonu zorunludur. Kan transfüzyonu ile annenin hemoglobini en az 10 gr/dl seviyesine yükseltilir.

    Annenin fiziksel aktivitesi de plasentadan kanamayı başlatabilmektedir. Bu nedenle hastanın fiziksel aktivitesi kısıtlanarak yatak istirahatine alınır.

    Rahim kasılmaları erken doğum eylemini ve dolayısı ile kanamayı başlatacağından önlem olarak doğum eylemini baskılayıcı (tokolitik) tedaviye başlanır.

    Bu şekilde hastanede durumu stabil hale gelinceye kadar izlenen hasta bebek olgunlaşması henüz tamamlanmamışsa evinde yatak istirahatine devam etmek şartıyla taburcu edilebilir. Bu arada doktorun uygun göreceği sıklıkta takiplere devam edilir.

    Cinsel ilişki de kanamayı başlatabileceğinden plasenta previalı hastalarda yasaklanır.

    Takipler sırasında bebek olgunlaşması tamamlandığında veya vaginal kanama ciddi boyutlara ulaştığında doğuma karar verilir

    Plasenta previa da doğum genellikle sezaryen ile olur. Ancak plasenta tam değil de kısmi olarak rahim ağzına yerleşmişse vaginal doğumda denenebilir.
    kadınvegebelik


     
Plasentanın Rahim Girişini Kapatması Sorunu konusuna benzer içeriklerimiz
  1. Rahim Kanseri

    Rahim daha ziyade boyun kısmında görülür, 40 - 50 yaşları arasında başgösterir. Kanser pek fazla büyümez. Yalnız bir yara meydana getirir ve bu yara yavaş yavaş bütün rahme yayılır. Kadının kurtulması ancak erken bir teşhisle ve bunu takiben yapılacak ameliyatla kabildir. Bu sebeple tenasül uzuvlarında beliren ilk alâmetleri ciddiye alarak hekime başvur:-)malıdır.
  2. ters rahim

    rahimdönmesi rahim dönmesi rahmin ters dönmesi rahimde dönme ters rahim resmi Rahim, yani gebelik esnasında bebeğin içinde büyüdüğü ve gebe olunmayan dönemlerde içinde barındırdığı rahim iç tabakası sayesinde düzenli olarak adet kanaması görülmesini sağlayan yapı, idrar torbasının üzerine yaslanmış olarak durur. Rahimi yerinde tutan bağların desteği sayesinde gerçekleşen bu konum üreme sağlığı...
  3. Plasenta nedir?Doğumda plasentanın doğması

    placenta nedir plasenta nedir Doğumun evrelerinden olan plasentanın doğumu ile ilgili merak ettiğiniz tüm bilgileri paylaşıyorum. Kordon kesildikten sonra ebenizin yapacağı ilk şey (bebeği kontrol ettikten sonra) plasentanın doğru ve hızlı bir şekilde doğmasını sağlamak olacaktır. Bebek doğduktan sonra devam eden rahim kasılmaları, rahmin büzülmesi ve geri çekilmesi, plasentanın yatağını...
  4. Plasentanın yaşlanması ne demektir?

    bebeğin eşinin yaşlanması nedir,plasentanın yaşlanması nedir,plasentanın yaşlanmasının nedenleri,plasentanın yaşlanmasının sebeplari hakkında bilgiler Plasenta anne ve bebek arasında her türlü alış verişi sağlayan organdır, halk arasında bebeğin eşi diye adlandırılır.. Plasental kalsifikasyon gebeliğin özellikle son aylarında ultrason muayenesinde görülebilen parlak, beyaz alanlardır. Bu...
  5. Plesenta Previanın Rahim Ağzını Kapatması

    plesentanın rahmi kapatması nedir,plesentanın rahmi kapatması neden olur,plesentanın rahmi kapatması nelere yol açar,plesenta sorunları hakkında bilgiler Plasenta bebek ile anne arasındaki besin ve oksijen transferini sağlayan gebeliğin devamı açısından hayati bir organdır. Plasentanın bebeğin doğum yolu üzerine yerleşmesine plasenta previa denir. Gebeliğin henüz başında gebelik ürününü...

Sayfayı Paylaş