gebe
  1. suskun_gız

    suskun_gız Yeni Üye Üye

    Kayıt:
    28 Eylül 2007
    Mesajlar:
    1.704
    Beğenilen Mesajlar:
    14
    Ödül Puanları:
    0
    Şehir:
    izmir

    Romatizmal Ateş

    Konu, 'Kalp Hastalıkları' kısmında suskun_gız tarafından paylaşıldı.

    Romatizmal Ateş --------------------------------------------------------------------------------
    Hazırlayan: Prof. Dr. Rana Olguntürk
    Gazi Üniveristesi Tıp Fak. Çocuk Sağlığı ve Hast. AD
    1- Akut romatizmal ateşin önemi nedir?
    Akut romatizmal ateş (ARA), 5-30 yaş grubunda en sık görülen kalp hastalığı nedenidir. 45 yaş altında kardiyak(kalp) nedenlere bağlı ölümlerde romatizmal kalp hastalığı en sık görülen nedendir. Bütün yaşlarda kalp hastalıklarının %25-40 nedeni romatizmal kalp hastalığıdır. Her yıl 10-20 milyon yeni olgunun görüldüğü tahmin edilmektedir. Hastalığın morbiditesi ve oluşturduğu sekeller mortalitesinden daha da önemlidir.

    2- Akut romatizmal ateşin ülkemizde görülme sıklığı nedir?
    "Türkiye Romatizmal Ateş Çalışma Grubu"nun 14 merkezden aldığı 2000 yılı verilerine göre pediyatri polikliniklerine başvuran hastalarda ARA sıklığı 10.8/10.000, çocuk kardiyoloji polikliniklerine başvuran hastalar arasındaki sıklık ise %1.9 bulunmuştur. Ankara bölgesinde yapılan bir araştırmaya göre (1995) son 20 yılda ARA görülme sıklığı 9-10 kat azalma saptanmıştır.

    3- Romatizmal ateş görülmesinde genetik eğilim var mı ?
    Ailede ARA varsa daha mı titiz davranılmalı. Romatizmal ateş nedenleri arasında bir genetik ön yatkınlığın olduğu uzun yıllardan beri bilinmekle birlikte mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır. Son yıllarda yapılan çalışmalar farklı bölgelerde değişik genetik yapıların ARA ve özellikle romatizmal kalp hastalığına duyarlılık bulgusu olarak hastalarda sık bulunduğunu göstermiştir. Ailede ARA varsa kesinlikle daha titiz davranmalıdır. Aile öyküsü hastalığa karşı duyarlılığı artırmaktadır. Kuşkulu ailelerde her ÜSYE'de kesinlikle boğaz kültürü yapılmalı ve anti-streptokoksik tedavi uygulanmalıdır.

    4- ARA hangi yaşlarda görülür? Altı aylık bebeklerde de olabilir mi?
    ARA'nın ilk atağı 5-15 yaş arasında görülür. En sık sekiz yaşındaki çocuklarda görülür. Beş yaş altında ender görülür. Hastalığın çok yaygın olduğu 1940-1960 yılları arasında Amerika'da yapılan çalışmalarda iki yaş altında %0.7, beş yaş altında %8.4 oranında görülmüştür. Beş yaş altında çocukların streptokok ile karşılaşma riskleri düşüktür. Streptokoksik ÜSYE geçirmenin serolojik bulgusu olan ASO titrasyonu iki yaş altındaki çocuklarda çok düşük iken, 6-14 yaş arasında normalin üst sınırında ve hatta normalin üstünde bulunmuştur.

    5- ÜSYE olgularına Penisilin verelim mi?
    Eğer boğaz kültüründe beta hemolitik streptokok üremişse penisilinle tedavi edilmesi uygundur. Önerilen tedavi paranteral uzun etkili penisilin (Benzatin Penisilin G) ya da oral penisilin (fenoksimetil penisilin); penisilin alerjisi varsa eritromisindir.

    6- ARA’dan korunmak için önerileriniz nelerdir?
    Romatizmal ateş tekrarlayan bir hastalık olduğu için hastalık geçirildikten sonra korunmak çok önemlidir. Hastalığı geçiren bir çocuğun tekrar geçirmesi önlenmelidir. Korunma tedavisinin kesilebilmesi için son beş yılda hastalığın tekrarlamamış olması gerekir.

    7- Kardit tedavisinde salisilat kullanılabilir mi?
    Kardit tedavisinde bazı kaynaklar kalp yetmezliği ya da kardiyomegali olmayan olgularda salisilat tedavisini önermekle birlikte Türk Pediatrik Kardiyoloji Derneği Romatizmal Ateş Çalışma Grubu üyeleri kardit tanısı kesin olan tüm hastalarda prednizolon tedavisini önermektedir. Karditli hastalar kesinlikle yatak istirahatine alınır. Kalp yetmezliği varsa digital, diüretik ve ACE inhibitörleri verilir. Rebound'u önlemek için steroid kesilirken salisilat başlanmalıdır


     
Romatizmal Ateş konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. çocuklarda romatizmal ateş e dikkat

    çocuklarda romatizmal ateş e dikkat

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Selçuk Aydın, çocuklarda kalp romatizmasına karşı ebeveynleri uyardı. Uzman Dr. Selçuk Aydın, yaptığı açıklamada romatizmal ateş geçiren bir çocukta romatizmanın tekrarlanmasının çok tehlikeli olduğunu belirtti. Romatizmal ateşin erken tanısının çok önemli olduğunu ifade eden Dr. Aydın, "Çünkü romatizmanın her tekrarı, kalbin kapakçıklarında...
  2. Romatizmal ateş rehberi soru cevap

    Romatizmal ateş rehberi soru cevap

    AKUT ROMATİZMAL ATEŞ TEDAVİ VE KORUNMA REHBERİ ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? Eklemlerde gezici nitelikte ağrı, şişlik, kızarıklık ve sıcaklık; kalpte kapak harabiyeti, kalp yetersizliği; kol, bacak ve yüzde çeşitli (tik gibi) istemsiz hareketler, deride dalga, dalga kızarıklık;deri altında nohut gibi şişlikler yapabilen bir hastalıktır. Diğer etkilerinin önemsiz ve geçici olmasına karşın, kalp...
  3. Romatizmal ateş romatizmal kalp hastalığı

    Romatizmal ateş romatizmal kalp hastalığı

    Streptokokal allerjiye bağlı olarak gelişen, eklemler, cilt, merkezi sinir sistemi ve kalp tutulumlarının ön planda oluğu, sistemik enflamatuar otoimmun bir hastalıktır. Klinikte başlıca üç tabloyla görülür: -Romatizmal kardit -Akut poliartrit -Sydenham koresi (Chorea minor) Epidemiyolojisi En sık 5-15 yaşlar arasında ve askerliğini yapan gençlerde görülmekle beraber giderek azalan oranlarda...
  4. Romatizmal ateş kalp romatizması

    Romatizmal ateş kalp romatizması

    kalp romatizması hamilelik cocuklarda kalp romatizması Streptokokal allerjiye bağlı olarak gelişen, eklemler, cilt, merkezi sinir sistemi ve kalp tutulumlarının ön planda oluğu, sistemik enflamatuar otoimmun bir hastalıktır. Klinikte başlıca üç tabloyla görülür: -Romatizmal kardit -Akut poliartrit -Sydenham koresi (Chorea minor) Epidemiyolojisi En sık 5-15 yaşlar arasında ve askerliğini yapan...
  5. Akut romatizmal ateş (ARA)

    Akut romatizmal ateş (ARA)

    Romatizmal ateş, bakterilerin neden olduğu farenjitten 1-2 hafta sonra ortaya çıkan, vücudun birden fazla bölgesini tutan, ani başlayan bir hastalıktır. Vücut bağışıklık sistemi de bu hastalıktan oldukça olumsuz etkilenir. Akut romatizmal ateş, genç yaşta görülen kalp hastalığının en sık nedeni olduğu için oldukça önemlidir. Çünkü romatizmal kalp hastalığı 40 yaşından önce görülen kalbe bağlı...

Sayfayı Paylaş