gebe
  1. BEYZA21

    BEYZA21 ♥ سن بنيم جننتيم نفسيمسين ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    21 Aralık 2011
    Mesajlar:
    9.575
    Beğenilen Mesajlar:
    1.516
    Ödül Puanları:
    113

    Veziko Üreteral Reflü Nedir?

    Konu, 'Tüm Sağlık Konuları' kısmında BEYZA21 tarafından paylaşıldı.

    Ezikoüreteral reflü idrarın mesaneden üreter (idrarı böbrekten mesaneye taşıyan yol) ve böbreğe doğru olan anormal geri kaçışıdır. İdrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda en sık bulunan sorundur. İdrar yolu enfeksiyonu geçirmiş çocukların %20-50’sinde bulunur. Reflü mesanede bulunabilecek bakterilerin böbreğe ulaşmasına izin vereceğinden tehlikeli bir durumdur. Bu durumda böbrek hasarı ve/veya skarlaşması (nedbeleşme) ile sonuçlanabilecek bir böbrek enfeksiyonu (pyelonefrit) oluşabilir.

    1- Kültürle belirlenmiş idrar yolu enfeksiyonu öyküsü olan çocuklara voiding sisto üretrografi (MSUG) denen ilaçlı bir radyolojik görüntüleme tetkiki yapılmalıdır. Bu çalışma mesane, mesane boynu, üretra (idrarın mesaneden dışarı atılmasını sağlayan yol) ve üreterlerin (idrarın böbrekten mesaneye ulaşmasını sağlayan yol) şekil ve boyutları hakkında önemli bilgiler verir. Eğer reflü mevcutsa, mesaneye verilen kontrast (görüntülemeyi sağlayan boyalı ilaç) ilacın üreter ve böbreğe anormal geri kaçışı görülür.






    2.jpg




    2- Prenatal ultrasonografi (gebelik sırasında yapılan ultrasonografi) genişlemiş böbrekleri olan bir fetusu (bebeği) gösterebilir. Bu durumda bebeğin doğumundan birkaç hafta sonra voiding sistoüretrografı yapılır. Çoğunda idrar yolu enfeksiyonu tekrar gelişebileceğinden, bebekler ve küçük çocuklardaki reflünün tanı ve tedavisi özellikle önemlidir. Değerlendirme yapana dek bir çocuğun iki ya da daha fazla sayıda idrar yolu enfeksiyonu geçirmesini beklemek, kalıcı böbrek hasarı ve nedbeleşmesi riskini artırır.


    Vezikoüreteral reflü değerlendirmesinde ultrasonografi (USG) diğer önemli tanı aracıdır. Voiding sistoüretrografı öncesinde rutin yapılması önerilir. Radyasyon içermeyen ve ağrısız bir çalışmadır. Böbrek, üreterler ve mesaneyi göstererek idrar yolu enfeksiyonuna neden olabilecek bazı anormalliklerin ve böbrekteki genişlemenin (hidronefroz) tanınmasını sağlar. Yukarıda sayılan testler anormalse ya da tekrarlayan ateşli enfeksiyonlar olmuşsa böbrek sintigrafisi (damar yolundan radyoaktif madde verilerek böbrek görüntülenmesi) yapılabilir. Sintigrafik inceleme, böbreklerin gerçek fonksiyon ve boşalmasını daha iyi gösterir.



    Önceki idrar yolu enfeksiyonları sonucu böbreklerde kalıcı hasar ve/veya skarlaşma oluşup oluşmadığını ortaya koyar. Ayrıca voiding sistoüretrografiye benzer şekilde yapılan, reflünün tanısı ve kardeşlerde reflü taranması amacıyla kullanılan nükleer sistogram testi de nükleer tıp uzmanlarınca yapılmaktadır. Reflü bir ölçek üzerinde 1 (en hafif) ile 5 (en ciddi) arasında derecelendirilir. Bu derecelendirme tedavi kararı almada ve seyri tahmin etmede yardımcıdır. Daha ciddi derecedeki reflüler tedavi edilmezlerse daha yüksek böbrek hasar riski taşırlar ve kendiliğinden iyileşme oranlan daha düşüktür.



    Vezikoüreteral Reflü Nedenleri:


    Normalde üreterler mesaneye (kas yapısındadır) öyle bir şekilde girerler ki, idrarın mesaneye girişine izin varken böbreğe doğru geri kaçışı engellenir. Üreterler mesaneye anormal girdiğinde ise reflü oluşur. Mesanedeki kas yapısı üreterleri desteklemediğinde, sonuçta reflü gelişir. Reflü aynca işeme bozukluğu veya nörojenik mesane gibi anatomi dışı nedenlerle de oluşabilir. Bu durumlarda tanı ve tedavi seçenekleri farklı olabilir.
    Tedavi:

    Reflü için iki ayrı tedavi planı vardır:


    Cerrahi dışı ve cerrahi. Bu karar reflünün derecesi, çocuğun yaşı, idrar yolu enfeksiyonu ataklarının sayısı ve ciddiyeti ve böbreklerdeki hasarın miktarı göz önüne alınarak verilir.
    Cerrahi dışı tedavi; çoğu reflünün çocuk büyüdükçe kendiliğinden iyileşebileceği bilgisine dayanır. Ağızdan düşük doz antibiyotik tedavisi uygulanır. Reflü iyileşmesini ve böbrekleri değerlendirmek için yılda bir voiding sistoüretrografi ve ultrasonografi kontrolü yapılmalıdır. Reflü, derecesi değişmeksizin yıllarca sürüyorsa cerrahi tedavi düşünülebilir. Antibiyotik tedavisine rağmen çocukta ateşli idrar yolu enfeksiyonu gelişiyorsa yine cerrahi gerekebilir. Amaç her pyelonefrit atağında gelişebilecek olan böbrek hasarı ve/veya skarlaşmasını önlemektir.



    Cerrahi tedavi; yüksek dereceli reflüsü olan, antibiyotiğe rağmen ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren ve sintigrafıyle böbrek hasarı saptanan çocuklarda gerekebilir. Takip eden yıllarda voiding sistoüretrografilerde reflünün derecesinde iyileşme görülmeyenler için de cerrahi düşünülebilir. Orijinal reflülü üreter mesane duvarına cerrahi olarak yeniden yerleştirilir. Mesanedeki bu yeni pozisyonunda üreterin alt ucu mesane iç yüzeyini oluşturan mukoza ile mesane kası arasına yerleştirilerek reflü engellenir. Bazı hastalar ise kapalı (endoskopik) ameliyatla yapılan madde enjeksiyonu tedavilerinden yarar görebilirler. Açık cerrahi yöntemlerin başarısı endoskopik tedaviye göre belirgin yüksektir.



    Vezikoüreteral Reflü Hastalığında Genetik (Kalıtım): Reflülü bir çocuğun kardeşlerinde de reflü görülmesi olasılığı %40 kadardır. Kardeşteki reflü genelde belirti vermeyen, önemsiz ve düşük derecededir. Reflülü çocukların kardeşlerinin de (özellikle yeni doğan ve küçük kardeşleri) uygun testlerle değerlendirilmesi önerilmektedir.

     
Veziko Üreteral Reflü Nedir? konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. ReflÜ

    ReflÜ

    reflü ilaç isimleri mide ilaçları isimleri mide ilacı safra reflüsü belirtileri ilaçları REFLÜ TEDAVİSİ Reflü tedavisinde 4 yöntem bulunmaktadır. Bu yöntemler Reflü’nün şiddetine ve ilerlemesine göre doktorunuz tarafından belirlenmelidir. Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve cerrahi tedavi ve endoskopik tedavi tip ve evrelerine göre hastalığın iyileştirilmesini sağlayan yöntemlerdir....
  2. reflü nedir

    reflü nedir

    mide çarpıntısı yutkunurken zorlanma mide kalp çarpıntısı yaparmı reflü çarpıntı yaparmı reflü kalp REFLÜ NEDİR? (GASTROÖZOFAGEAL REFLÜ) Yediğimiz besinler yemek borusundan mideye gelir. Yani mide, yukarında yemek borusuyla bağlantılıdır. Çeşitli sebeplerden dolayı mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasına reflü denir. Bu durum uzun süre devam ederse, asitli olan mide içeriği yemek...
  3. Reflü neden oluyor?

    Reflü neden oluyor?

    Melek 'lerim karın ağrıları çekmeyeniniz yoktur.Özellikle yemek yedikten sonra yada karın açken ne kötü ağrıdır anlatılmaz.Gurul gurul guruldar durur.Bazende toplumda insanı yerin dibine sokar ağrıdan çok sesi etkilemeye başlar artık bizleri. Bayanlar eğer bu sorunları yaşıyorsanız umarım sizinki normal ağrıdır sağlık lısınızdır.Ama eğer normal değilde reflünüz varsa işte size oluşma nedenleri...
  4. Mide fıtığının reflüyle alakası varmı?

    Mide fıtığının reflüyle alakası varmı?

    Yutma borusu göğüs kafesi içinde aşağı doğru seyreden bir borudur ve bu boru göğüs boşluğu içindeki seyrini diafram dediğimiz bir kası delip karın içine geçerek sonlandırır. Diafram ise göğüs boşluğu ve karın boşluğunu birbirinden ayıran, yekpare ve adeta bir cami kubbesi gibi son derece önemli görevleri bulunan bir kasdır. Diafram kasının sürekli ve ritmik kasılmaları sayesinde soluk...
  5. Reflüyü Tetikleyen Besinler

    Reflüyü Tetikleyen Besinler

    Mide ağrısı deyip geçmeyin. İnsanın yaşam kalitesini o kadar çok etkiliyor ki bazen sosyalleşmenize bile etki edebiliyor. Ben de bir reflü hastası olarak sık sık mide ağrısı ve yanması yaşıyorum.Bazen hiç olmadık zamanlar da bu ağrılar beni yakalıyor ki ne yapacağımı şaşırıyorum. Birçok kişi günümüz de reflü hastalığını yaşamaktadır. Zaman için de aslın da reflüyü tetikleyen besinler hakkın da...

Sayfayı Paylaş