Menü
Melekler Mekanı
Yeni mesajlar
Forumlarda ara
PORTAL
Soru Sor
Sağlık Sorusu
Hamilemiyim Sorusu
Cinsellik Sorusu
Hamilemiyim
Giriş yap
Kayıt ol
Neler yeni
Ara
Ara
Sadece başlıkları ara
Kullanıcı:
Yeni mesajlar
Forumlarda ara
Menü
Giriş yap
Kayıt ol
Install the app
Yükle
Melekler Mekanı
Aman Doktor Derdime Bir Çare
Tüm Sağlık Konuları
Sağlık İçin Bilgiler
Kalp Hastalıkları
Kalp Rİtm Bozukluklari/bayilma
JavaScript devre dışı. Daha iyi bir deneyim için, önce lütfen tarayıcınızda JavaScript'i etkinleştirin.
Çok eski bir web tarayıcısı kullanıyorsunuz. Bu veya diğer siteleri görüntülemekte sorunlar yaşayabilirsiniz..
Tarayıcınızı güncellemeli veya
alternatif bir tarayıcı
kullanmalısınız.
Konuya cevap cer
Mesaj
<blockquote data-quote="suskun_gız" data-source="post: 86320" data-attributes="member: 416"><p>kasılarak bayılma esneme krizi spor yaparken esnemek idrar yaparken bayılma</p><p><strong>Ne Bilmeli ?</strong></p><p><strong>Kalbinizin görevi ; organlarınıza , oksijen ve besin maddeleri</strong></p><p><strong>götüren kanınızı , vücudunuza pompalamaktır. Kalbinizin elektriksel sistemi</strong></p><p><strong>sayesinde bu pompalama hareketleri , yani ; kalbinizin kasılmaları, belirli bir</strong></p><p><strong>düzen yani bir ritmle gerçekleştirilir. Kalbin elektriksel sisteminde</strong></p><p><strong>oluşabilecek bir bozukluk ; Aritmi veya Kalp Ritm Bozukluğu olarak adlandırılır.</strong></p><p><strong>Aritmi çok sık rastlanabilen bir problemdir. Dünyada milyonlarca kişinin kalbi ,</strong></p><p><strong>aritmi problemi yaşamaktadır. Aritmi durumunda; kalp hızınız farklılıklar</strong></p><p><strong>gösterir ; çok yavaş çalışabileceği gibi çok hızlı da çalışabilir. Kalbin ritm</strong></p><p><strong>bozukluğu hiç bir belirtiye neden olmayabileceği gibi ; sizde çarpıntı hissi,</strong></p><p><strong>başdönmesi veya bayılma gibi belirtilere de yol açabilir. Pek çok aritmi</strong></p><p><strong>önemsizdir. Ancak bazıları ani ölüme neden olabilecek kadar ciddi olabilir.</strong></p><p><strong>Gelişen tıp teknolojisi ve yeni tedavilerle çok ölümcül olabilen aritmi</strong></p><p><strong>durumları bile tedavi edilebilmektedir. Normal büyüklükteki bir kalp , bir</strong></p><p><strong>yumruğunuz kadardır ve dakikada yaklaşık 5 litre kanı vücudunuza</strong></p><p><strong>pompalamaktadır. Yani ; her gün kalbiniz tarafından yaklaşık 300 litre kan,</strong></p><p><strong>vücuda pompalanmaktadır. Kalbiniz ikisi üstte ve ikisi altta olmak üzere dört</strong></p><p><strong>odacıktan oluşmuştur. Üstteki odacıklara kulakçık = atrium adı verilir.</strong></p><p><strong>Atriumlar , akciğerler ve vücudunuzdan gelen kanı toplarlar ve alttaki</strong></p><p><strong>odacıklara gönderirler. Alt odacıklar karıncık = ventrikül adı</strong></p><p><strong>alırlar. Kalbinizin gerçek pompaları ventriküllerinizdir. Kalbinizin çalışması;</strong></p><p><strong>sağ taraftaki atrium bölgesinde yerleşmiş, kalbin doğal uyarı kaynağı olan</strong></p><p><strong>SinoAtrial Nod’dan ( = SA düğümü ) çıkan elektriksel sinyallerin kalpte</strong></p><p><strong>ilerlemesi ile sağlanır.</strong></p><p><strong>“Doğal Uyarı Kaynağı” Nedir ?</strong></p><p><strong>Kalbin doğal uyarı kaynağı =DOĞAL PACEMAKER ; Sinüs düğümü veya</strong></p><p><strong>Sinoatriyal nod=Sinoatriyal düğüm olarak adlandırılır. Burası; sağ atrium yani</strong></p><p><strong>sağ kulakçıkta veya kalp boşluğunda özelleşmiş hücrelerin oluşturduğu küçük bir</strong></p><p><strong>bölgedir. Kalbin atmasına neden olan elektriksel uyarıları oluşturur.</strong></p><p><strong>Elektriksel uyarı veya sinyallerin hareketiyle beraber, kalbin boşlukları</strong></p><p><strong>kasılır. Kalbin atması için bu elektriksel uyarının sinus düğümünden çıktıktan</strong></p><p><strong>sonra kendisine ait olan özel bir yol ağı ile karıncıklara = ventriküllere</strong></p><p><strong>ulaşması gerekmektedir. Kalbin doğal uyarı kaynağı zarar görebilir ; bu durum,</strong></p><p><strong>kalp atımlarının çok hızlı veya çok yavaş veya düzensiz olmasına neden olur.</strong></p><p><strong>Aynı şekilde kalpte uyarının gitmesi gereken kendisine özel yollarda uyarı için</strong></p><p><strong>engeller = blok olabilir.</strong></p><p><strong>“Yapay Uyarı Kaynağı” Nedir ?</strong></p><p><strong>Yapay uyarı kaynağı =PACEMAKER ( peysmeykır ); kalbin düzenli</strong></p><p><strong>atımlarını sağlayacak olan batarya ile çalışan küçük bir alettir. Bazen kalıcı</strong></p><p><strong>veya iç uyarı kaynağı ve bazen de geçici veya dış uyarı kaynağı kullanılabilir.</strong></p><p><strong>Zarar görmüş doğal uyarı kaynağı veya bloklanmış uyarı yolunun yerine görev</strong></p><p><strong>yapabilir. Yapay uyarı kaynağı , kalbin kanı pompalamasını sağlayacak olan</strong></p><p><strong>elektriksel uyarıları göndermek için bataryasını kullanır. Kalbin duvarına bir</strong></p><p><strong>elektrod yerleştirilir ve küçük elektriksel uyarılar kalbe tel ile ulaşır. Çoğu</strong></p><p><strong>uyarı kaynağı kalbin atımları için çok duyarlıdır ve kalbin atımları</strong></p><p><strong>düzeldiğinde kendisini kapatabilir. Aynı şekilde kalp atımları çok</strong></p><p><strong>yavaşladığında tekrar çalışabilir. Bunlara Demand Pace maker adı verilir.</strong></p><p><strong>Ritm</strong></p><p><strong>SinoAtrial Nod’dan çıkan uyarı önce atriumlarda sonra da ventriküllerde yayılır</strong></p><p><strong>ve bu iletimin tamamlanması ile ventriküller kasılarak kanı pompalar.</strong></p><p><strong>Elektriksel uyarı , atriumlardan ventriküllere kalbinizin merkezinde yer alan ve</strong></p><p><strong>AtriyoVentriküler Nod = A-V düğüm adı verilen bir elektriksel bağlantı noktası</strong></p><p><strong>sayesinde geçer. Elektriksel sinyal; atriumlardan, AV düğüme ulaştığında; burada</strong></p><p><strong>, yavaşlar. Bu düğümde elektriksel iletinin yavaşlaması; atriumlardaki kanın,</strong></p><p><strong>ventriküllere dolabilmesi için kalbinize kısa bir zaman kazandırır. Elektriksel</strong></p><p><strong>sinyal ventriküllere geçtiği zaman , kalbiniz vücudunuza kan pompalar. Bir</strong></p><p><strong>sonraki kalp atımınız için yeni bir elektriksel sinyal, SA düğümde</strong></p><p><strong>beklemektedir. Dakikada 60 ile 80 kez arasında elektriksel sinyallerin bu</strong></p><p><strong>şekilde düzenli çalışması ; kalp atımlarınızın da ritmik , düzenli olmasını</strong></p><p><strong>sağlar. Doktorunuz , kalbinizin bu elektriksel yapısını kontrol etmek isterse;</strong></p><p><strong>ilk olarak size Elektrokardiyogram ( EKG) çektirecektir.</strong></p><p><strong>Aritmi</strong></p><p><strong>Kalp atışlarındaki düzenin bozukluğunu ifade eden aritmiler; iki</strong></p><p><strong>grupta incelenebilir. Bunlardan birisi ; kalbin çok yavaş atımlar yapması olan</strong></p><p><strong>bradikardi ve diğeri de kalbin çok hızlı atımlar yaptığı taşikardi durumlarıdır.</strong></p><p><strong>ARİTMİ TANISI NASIL YAPILIR ?</strong></p><p><strong>Doktorunuz , öncelikle sizden sağlığınızla ilgili bilgileri alır ,</strong></p><p><strong>muayene eder ve EKG çektirerek bunu değerlendirir. Bütün bunların sonucunda</strong></p><p><strong>aritminiz olup olmadığını veya ileride herhangi bir aritmi riskiniz olup</strong></p><p><strong>olmadığını size söyleyebilecektir . Eğer aritmiye ait belirtileriniz varsa ve</strong></p><p><strong>doktorunuz aritmi tespit edememişse; ikinci bir tanı aracı olan bir test</strong></p><p><strong>yaptırabilir. Holter Monitörü adı verilen bu testte; taşınabilir=portabl veya</strong></p><p><strong>küçük bir girişimle vücudunuza yerleştirilebilir = implantabl bir monitor , kalp</strong></p><p><strong>atımlarınızı 24 saat boyunca kaydeder ve eğer herhangi bir durumda aritminiz</strong></p><p><strong>olursa veya semptom olduğu sırada aritminiz oluşmuşsa bu , kaydedilir. Eğer çok</strong></p><p><strong>nadir aritmi söz konusu ise test süresi uzatılabilir veya tekrarlanabilir. Eğer</strong></p><p><strong>hareket sırasında veya spor yaparken veya benzeri bir aktiviteniz sırasında</strong></p><p><strong>aritminiz oluyorsa; doktorunuz, Treadmill Test denilen ve sizin egzersiziniz</strong></p><p><strong>sırasında kalbinizin elektriksel yapısını , kan basıncınızı test edecek olan bir</strong></p><p><strong>başka tanı testini kullanabilir. Doktorunuz , Tilt Testi de yapabilir. Bu testte</strong></p><p><strong>; sizin vücut pozisyonlarınızın değiştirilmesi ile bayılma nöbetinizin oluşup</strong></p><p><strong>oluşmayacağı kontrol edilir. Eğer bayılmalarınız anormal sinir sistemi</strong></p><p><strong>reflekslerine bağlı olarak kalp hızınızın yavaşlaması ve kan basıncınızın</strong></p><p><strong>düşmesiyle oluyorsa bu test ile kolaylıkla belirlenebilecektir. Eğer daha ileri</strong></p><p><strong>bir tanı yöntemi gerekiyorsa bir kardiyolog tarafından katater ile arter veya</strong></p><p><strong>veninizden girilerek kalbinizin elektriksel yapısı incelenebilir. Kalp</strong></p><p><strong>Kateterizasyonu denilen bu testten sonra gerekliyse; size ilaç tedavisi</strong></p><p><strong>verilebilir.</strong></p><p><strong>Senkop veya Bayılma</strong></p><p><strong>Genellikle beyne kan ve oksijen gidememesi nedeniyle ani gelişen şuur</strong></p><p><strong>bozukluğu ile birlikte vücudun yerçekimine karşı direnç durumunu kaybetmesi hali</strong></p><p><strong>senkop ayılma olarak adlandırılır. Senkop hiç bir belirti olmaksızın ani gelişir</strong></p><p><strong>ve bu nedenle yaralanma ve kazalara neden olabilir. Senkop geçiren hastalarda</strong></p><p><strong>yaralanma oranı %20-%35 arasındadır. Senkop , pek çok hastada ayrı bir hastalık</strong></p><p><strong>gibidir. Bazı hastalarda herhangi bir neden bulunamayabilir. Bazı senkop</strong></p><p><strong>hastaları tedavi edilemeyebilir. Bu kişiler; çalışamazlar, araba kullanmak ve</strong></p><p><strong>bunun gibi pek çok dikkat gerektiren ve kazalara neden olabilecek aktivitelerden</strong></p><p><strong>yoksun kalabilirler. Bu durum kişileri bir takım ruhsal hastalıklara</strong></p><p><strong>götürebilir. Kalp hastalıklarına veya aritmilere bağlı gelişen senkop çok</strong></p><p><strong>ciddidir ve hayati tehlikeler içerir. Senkop dünyada yaklaşık 10 milyon insan</strong></p><p><strong>için sağlık problemidir. Senkop nedeniyle pek çok kazalar ve ciddi yaralanmalar</strong></p><p><strong>olabilir. Senkop için tanı koymak çok zor olabilir .Kalp hastalıklarından</strong></p><p><strong>kaynaklanan senkoplar diğer nedenlerden kaynaklanan senkop tiplerine göre daha</strong></p><p><strong>tehlikelidir.</strong></p><p><strong>Kalp hastalıkları nedeniyle gelişen senkop = kardiyojenik senkop ; bütün senkop</strong></p><p><strong>hastalarının ¼ ünü kapsar. Kardiyojenik senkopda neden; başlıca kalp ritminin</strong></p><p><strong>bozukluğudur. Bu, yavaşlamış kalp atımı (bradikardi) şeklinde olabileceği gibi</strong></p><p><strong>kalp atımının hızlanması (taşikardi) şeklinde de olabilir.</strong></p><p><strong>Nörokardiyojenik senkop = Vasovagal senkop , bayılma öyküsü olan hastalar</strong></p><p><strong>arasında %25-40 orandadır. Diğer nedenler çok nadirdir. Nörolojik senkop</strong></p><p><strong>genellikle nöbet=havale geçiren hastaları içerir. <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" class="smilie smilie--sprite smilie--sprite22" alt=":)" title="Smile :)" loading="lazy" data-shortname=":)" /><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" class="smilie smilie--sprite smilie--sprite22" alt=":)" title="Smile :)" loading="lazy" data-shortname=":)" /><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" class="smilie smilie--sprite smilie--sprite22" alt=":)" title="Smile :)" loading="lazy" data-shortname=":)" /><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" class="smilie smilie--sprite smilie--sprite22" alt=":)" title="Smile :)" loading="lazy" data-shortname=":)" />bolik nedenler arasında</strong></p><p><strong>başlıca kan şekerinin ani düşmesi (hipoglisemi) başta gelir. Ayrıca</strong></p><p><strong>anksiyete-hiperventilasyon da sıktır. Histeri, panik bozukluk, ciddi depresyon</strong></p><p><strong>da nedenler arasındadır.</strong></p><p><strong>Doktorunuza anlatacağınız şikayetleriniz ve doktorunuzun muayenesi tanı için çok</strong></p><p><strong>değerlidir.</strong></p><p><strong>Senkop tanısı için hastanın vereceği ayrıntılı tıbbi öykü ve hekimin yapacağı</strong></p><p><strong>dikkatli bir muayene çok önemlidir.</strong></p><p><strong>Senkop tanısı %75 oranda bu iki uygulama ile konabilir. Kalp ritm bozukluğuna</strong></p><p><strong>bağlı gelişen senkop , genellikle, ani olabildiği gibi herhangi bir kalp</strong></p><p><strong>hastalığı ile ilgili belirti vermeyebilir veya göğüste sıkışma hissi, nefessiz</strong></p><p><strong>kalma, terleme, korku hissi, çarpıntı hissi olabilir. Aktivite ile senkop</strong></p><p><strong>arasında bağlantı olup olmaması çok önemlidir. Egzersiz sırasında senkop</strong></p><p><strong>gelişmesi ; sıklıkla kalp hastalığı nedeniyle gelişen bir senkop durumunu</strong></p><p><strong>gösterir. Hastanın varsa kullandığı ilaçlar da önemlidir.Bazı ilaçlar kan</strong></p><p><strong>basıncında düşme veya kalp hızında yavaşlama gibi yan etkilere sahiptir. Kan</strong></p><p><strong>basıncında düşme veya kalp hızında yavaşlama senkop nedenleri arasındadır.</strong></p><p><strong>Nörokardiyojenik senkop ,dramatik bir reaksiyondur. Heyecan veya duygulanım</strong></p><p><strong>bozukluğuna bağlı olarak ani gelişir. Senkop gelişen çevre veya hangi durum</strong></p><p><strong>karşısında senkop geliştiği hakkında bilgi olması tanı için çok önemlidir. Çünkü</strong></p><p><strong>kan görmek, ani stres, ani ağrı hissi gibi olaylar nörokardiyojenik senkop</strong></p><p><strong>nedeni olabilirler. Benzer bir olayın çocuklukta olmuş olması gibi bir bilgi de</strong></p><p><strong>bu tür bir tanı için faydalı olabilir. Senkop oluşumundan önce ; ağrı, halsizlik</strong></p><p><strong>, baş dönmesi , bulantı , esneme , terleme, görme veya işitme bozukluğu , aşırı</strong></p><p><strong>nefes alıp verme gibi durumlar olabilir. Hasta kendisine gelirken halsizlik</strong></p><p><strong>hissi devam edebilir. Eğer hasta isteyerek oturmuş veya uzanmış ise gerçek bir</strong></p><p><strong>senkoptan uzaklaşılabilir.</strong></p><p><strong>Yatar pozisyondan oturur veya ayağa kalkar duruma geçildiği sırada senkop</strong></p><p><strong>gelişmesi sıklıkla ortostatik hipotansiyon, yani kalkma sırasında kan</strong></p><p><strong>basıncındaki ani düşmeye bağlıdır. Hastanın kullandığı bazı ilaçlarda yan etki</strong></p><p><strong>olarak ani kan basıncı düşmesine neden olabilir. Bu durum genelllikle ; yemek ,</strong></p><p><strong>öksürük , yutkunma sonrasında , idrar yaptıktan sonra veya barsak hareketleri</strong></p><p><strong>nedeni ile gelişebilir.</strong></p><p><strong>Havale = nöbet geçirme veya felç gibi durumlar genellikle senkop durumlarından</strong></p><p><strong>farklılıklar gösterir. Nöbet; genellikle uyku sırasında veya herhangi bir</strong></p><p><strong>pozisyonda olabilir ve genellikle aura olarak adlandırılan ve nöbetten önce</strong></p><p><strong>hissedilen koku veya görme duyuları ile ilgili belirtilerle beraber olur. Nöbet</strong></p><p><strong>sırasında idrar kaçırma =inkontinans , dil ısırma gibi durumlar olabilir. Nöbet</strong></p><p><strong>sırasında olan senkop durumunu genellikle uzun süren bir bilinç kaybı veya</strong></p><p><strong>uyuşukluk durumu izler. Felç = inme atakları genellikle görme kaybı , kas</strong></p><p><strong>güçsüzlüğü, duysal bozukluklar, konuşma bozuklukları veya bilinç değişiklikleri</strong></p><p><strong>ile birlikte olur.</strong></p><p><strong>SENKOPLU HASTALARIN TEDAVİSİ</strong></p><p><strong>Taşikardi (=Kalp hızının çok artması ) tespit edilen hastalarda ;</strong></p><p><strong>doktorunuzun testler sonucunda vereceği karara bağlı olarak : ya ilaçlarla</strong></p><p><strong>tedavi veya ablasyon tedavisi ( = kateter uygulamasıyla hızlı kalp ritminin</strong></p><p><strong>önlenmesi ) veya defibrilatör ( hızlı kalp ritminin pace benzeri bir cihaz ile</strong></p><p><strong>engellenmesi ) olarak değişik şekillerde tedavi edilebilir. Bradikardi (= Kalp</strong></p><p><strong>hızının çok azalması ) tespit edilen senkop hastalarında tedavi ; pacemakerlar</strong></p><p><strong>ile yapılır.</strong></p><p><strong>Bradikardiler</strong></p><p><strong>SA düğümün, normal uyarı kaynağı görevini yapamaması sonucu</strong></p><p><strong>gelişebilir veya elektriksel uyarıların ventriküllere ulaşmasında herhangi bir</strong></p><p><strong>gecikme veya engel ile oluşur ki ; bu , kalp bloğu olarak adlandırılır.</strong></p><p><strong>Ventriküllerin elektriksel uyarısındaki gecikme onların pompa görevlerinin</strong></p><p><strong>aksamasına neden olur ve sonuçta vücuda göndermeleri gereken kanı</strong></p><p><strong>pompalayamazlar. Bu engel , yaşlanmaya bağlı kalpte meydana gelebilen değişikler</strong></p><p><strong>nedeniyle olabilir veya geçirilmiş bir kalp krizi de böyle bir engel için zemin</strong></p><p><strong>hazırlayabilir. Eğer, SA düğümden elektriksel uyarı başlatılamıyorsa veya</strong></p><p><strong>başlatılıyor ama ventriküllere bu uyarı ulaşamıyorsa kalp atımları düzensiz</strong></p><p><strong>olacak ve gerektiği gibi kan , vücuda pompalanamayacaktır. Yeterli kanın vücuda</strong></p><p><strong>pompalanamaması birkaç saniye içinde beyne de yeterli kan gidememesi sonucunda</strong></p><p><strong>senkop nedeni olabilecektir.</strong></p><p><strong>T E D A V İ</strong></p><p><strong>İlaçla tedaviler , genellikle, yavaş kalp hızı durumlarında yetersiz</strong></p><p><strong>olur. Bradikardiler , hemen her zaman , pace implantasyonu ile tedavi edilir.</strong></p><p><strong>Pacemakerlar; küçük , kendi kendini kontrol eden , bataryalarla çalışan</strong></p><p><strong>cihazlardır. Göğsünüzde, sağ veya sol köprücük kemiğinizin alt bölümüne,küçük</strong></p><p><strong>bir cerrahi girişimle yerleştirilecek olan pacemaker , kalbinize giderken büyük</strong></p><p><strong>bir toplardamardan teller veya elektrodlar kılavuzluk eder. Bu şekilde</strong></p><p><strong>;pacemaker çalışabilir, kalp ritminizi düzenleyebilir veya kalbinizin ritmini</strong></p><p><strong>veya atımlarını kontrol edebilir. Elektrodlar genellikle sağ atrium ve sağ</strong></p><p><strong>ventriküle yerleştirilir.Genellikle Pacemaker yerleştirilme işlemi 45 dakika</strong></p><p><strong>kadar sürer ve işlemden sonra hastanede bir gece kalırsınız.</strong></p><p><strong>Uygulama Öncesi</strong></p><p><strong>Küçük bir cerrahi girişimle cihaz yerleştirilir. Cildiniz , alt tabakaları da</strong></p><p><strong>kapsayacak şekilde uyuşturulur. Sizin uyumanıza neden olmayacak , fakat sizi</strong></p><p><strong>gevşetecek intravenöz ilaç verilecektir. Bu nedenle uygulama sırasında</strong></p><p><strong>uyumazsınız. Uygulama ; 45 dk – 1 saat kadar sürer. Uygulama öncesindeki</strong></p><p><strong>geceyarısından sonra aç kalacaksınız ;herhangi bir şey yemeyeceksiniz ve</strong></p><p><strong>içmeyeceksiniz. Bu , pacemaker yerleştirilmesinde bulantı ve kusmanızın olmasını</strong></p><p><strong>önlemek için alınacak bir tedbirdir.</strong></p><p><strong>Uygulama Sırasında</strong></p><p><strong>Uygulama için Elektrofizyoloji Laboratuarına alınmadan önce göğsünüz</strong></p><p><strong>temizlenecek , antibakteriyel sabunlarla yıkanacaktır. Bu , olası bir enfeksiyon</strong></p><p><strong>riskini önlemek amacıyla yapılır. Erkekseniz genellikle göğüs kafesinizin üst</strong></p><p><strong>kısmında küçük bir alan traş edilebilir. Hemşireniz veya teknisyen size bir</strong></p><p><strong>enjeksiyon yaparak ilaç verecektir. Bu, sizin gevşemenizi ve uykulu gibi</strong></p><p><strong>olmanızı sağlayacaktır. Böylece ağrı duymanız önlenecektir.</strong></p><p><strong>Uygulama Sonrası</strong></p><p><strong>Pacemaker yerleştirilme işlemi bittikten sonra ; hastanedeki odanıza</strong></p><p><strong>götürülürsünüz. Kan basıncınız , kalp hızınız , cerrahi işlemin yapıldığı cilt</strong></p><p><strong>bölgeniz sık sık kontrol edilir. Bu bölgede herhangi bir şişlik olmasını</strong></p><p><strong>önlemek amacıyla işlem yapılan cilt bölgenize bir buz paketi koyulabilir.</strong></p><p><strong>Yatağınızın baş kısmı yüksekte tutulur. İşlem yapılan taraftaki kolunuzu</strong></p><p><strong>başınıza doğru kaldırmamanız istenir. Çünkü ; böyle bir hareket bu bölgede ;</strong></p><p><strong>kanama ve rahatsızlığa neden olabilir. Ağrı için ilaca ihtiyacınız olursa ;</strong></p><p><strong>hemşireniz size ağrınızı dindirmek için ilaç verecektir. Akciğerlerinizde ve</strong></p><p><strong>pace yerleştirilen bölgede herşeyin normal olduğunu görmek için doktorunuz bir</strong></p><p><strong>akciğer filmi çektirmenizi isteyebilir. Olası bir enfeksiyon riskinden</strong></p><p><strong>korunmanız için tek doz antibiyotik verilebilir.Hastanede genellikle , işlem</strong></p><p><strong>sonrası bir gece misafir edilirsiniz.</strong></p></blockquote><p></p>
[QUOTE="suskun_gız, post: 86320, member: 416"] kasılarak bayılma esneme krizi spor yaparken esnemek idrar yaparken bayılma [B]Ne Bilmeli ? Kalbinizin görevi ; organlarınıza , oksijen ve besin maddeleri götüren kanınızı , vücudunuza pompalamaktır. Kalbinizin elektriksel sistemi sayesinde bu pompalama hareketleri , yani ; kalbinizin kasılmaları, belirli bir düzen yani bir ritmle gerçekleştirilir. Kalbin elektriksel sisteminde oluşabilecek bir bozukluk ; Aritmi veya Kalp Ritm Bozukluğu olarak adlandırılır. Aritmi çok sık rastlanabilen bir problemdir. Dünyada milyonlarca kişinin kalbi , aritmi problemi yaşamaktadır. Aritmi durumunda; kalp hızınız farklılıklar gösterir ; çok yavaş çalışabileceği gibi çok hızlı da çalışabilir. Kalbin ritm bozukluğu hiç bir belirtiye neden olmayabileceği gibi ; sizde çarpıntı hissi, başdönmesi veya bayılma gibi belirtilere de yol açabilir. Pek çok aritmi önemsizdir. Ancak bazıları ani ölüme neden olabilecek kadar ciddi olabilir. Gelişen tıp teknolojisi ve yeni tedavilerle çok ölümcül olabilen aritmi durumları bile tedavi edilebilmektedir. Normal büyüklükteki bir kalp , bir yumruğunuz kadardır ve dakikada yaklaşık 5 litre kanı vücudunuza pompalamaktadır. Yani ; her gün kalbiniz tarafından yaklaşık 300 litre kan, vücuda pompalanmaktadır. Kalbiniz ikisi üstte ve ikisi altta olmak üzere dört odacıktan oluşmuştur. Üstteki odacıklara kulakçık = atrium adı verilir. Atriumlar , akciğerler ve vücudunuzdan gelen kanı toplarlar ve alttaki odacıklara gönderirler. Alt odacıklar karıncık = ventrikül adı alırlar. Kalbinizin gerçek pompaları ventriküllerinizdir. Kalbinizin çalışması; sağ taraftaki atrium bölgesinde yerleşmiş, kalbin doğal uyarı kaynağı olan SinoAtrial Nod’dan ( = SA düğümü ) çıkan elektriksel sinyallerin kalpte ilerlemesi ile sağlanır. “Doğal Uyarı Kaynağı” Nedir ? Kalbin doğal uyarı kaynağı =DOĞAL PACEMAKER ; Sinüs düğümü veya Sinoatriyal nod=Sinoatriyal düğüm olarak adlandırılır. Burası; sağ atrium yani sağ kulakçıkta veya kalp boşluğunda özelleşmiş hücrelerin oluşturduğu küçük bir bölgedir. Kalbin atmasına neden olan elektriksel uyarıları oluşturur. Elektriksel uyarı veya sinyallerin hareketiyle beraber, kalbin boşlukları kasılır. Kalbin atması için bu elektriksel uyarının sinus düğümünden çıktıktan sonra kendisine ait olan özel bir yol ağı ile karıncıklara = ventriküllere ulaşması gerekmektedir. Kalbin doğal uyarı kaynağı zarar görebilir ; bu durum, kalp atımlarının çok hızlı veya çok yavaş veya düzensiz olmasına neden olur. Aynı şekilde kalpte uyarının gitmesi gereken kendisine özel yollarda uyarı için engeller = blok olabilir. “Yapay Uyarı Kaynağı” Nedir ? Yapay uyarı kaynağı =PACEMAKER ( peysmeykır ); kalbin düzenli atımlarını sağlayacak olan batarya ile çalışan küçük bir alettir. Bazen kalıcı veya iç uyarı kaynağı ve bazen de geçici veya dış uyarı kaynağı kullanılabilir. Zarar görmüş doğal uyarı kaynağı veya bloklanmış uyarı yolunun yerine görev yapabilir. Yapay uyarı kaynağı , kalbin kanı pompalamasını sağlayacak olan elektriksel uyarıları göndermek için bataryasını kullanır. Kalbin duvarına bir elektrod yerleştirilir ve küçük elektriksel uyarılar kalbe tel ile ulaşır. Çoğu uyarı kaynağı kalbin atımları için çok duyarlıdır ve kalbin atımları düzeldiğinde kendisini kapatabilir. Aynı şekilde kalp atımları çok yavaşladığında tekrar çalışabilir. Bunlara Demand Pace maker adı verilir. Ritm SinoAtrial Nod’dan çıkan uyarı önce atriumlarda sonra da ventriküllerde yayılır ve bu iletimin tamamlanması ile ventriküller kasılarak kanı pompalar. Elektriksel uyarı , atriumlardan ventriküllere kalbinizin merkezinde yer alan ve AtriyoVentriküler Nod = A-V düğüm adı verilen bir elektriksel bağlantı noktası sayesinde geçer. Elektriksel sinyal; atriumlardan, AV düğüme ulaştığında; burada , yavaşlar. Bu düğümde elektriksel iletinin yavaşlaması; atriumlardaki kanın, ventriküllere dolabilmesi için kalbinize kısa bir zaman kazandırır. Elektriksel sinyal ventriküllere geçtiği zaman , kalbiniz vücudunuza kan pompalar. Bir sonraki kalp atımınız için yeni bir elektriksel sinyal, SA düğümde beklemektedir. Dakikada 60 ile 80 kez arasında elektriksel sinyallerin bu şekilde düzenli çalışması ; kalp atımlarınızın da ritmik , düzenli olmasını sağlar. Doktorunuz , kalbinizin bu elektriksel yapısını kontrol etmek isterse; ilk olarak size Elektrokardiyogram ( EKG) çektirecektir. Aritmi Kalp atışlarındaki düzenin bozukluğunu ifade eden aritmiler; iki grupta incelenebilir. Bunlardan birisi ; kalbin çok yavaş atımlar yapması olan bradikardi ve diğeri de kalbin çok hızlı atımlar yaptığı taşikardi durumlarıdır. ARİTMİ TANISI NASIL YAPILIR ? Doktorunuz , öncelikle sizden sağlığınızla ilgili bilgileri alır , muayene eder ve EKG çektirerek bunu değerlendirir. Bütün bunların sonucunda aritminiz olup olmadığını veya ileride herhangi bir aritmi riskiniz olup olmadığını size söyleyebilecektir . Eğer aritmiye ait belirtileriniz varsa ve doktorunuz aritmi tespit edememişse; ikinci bir tanı aracı olan bir test yaptırabilir. Holter Monitörü adı verilen bu testte; taşınabilir=portabl veya küçük bir girişimle vücudunuza yerleştirilebilir = implantabl bir monitor , kalp atımlarınızı 24 saat boyunca kaydeder ve eğer herhangi bir durumda aritminiz olursa veya semptom olduğu sırada aritminiz oluşmuşsa bu , kaydedilir. Eğer çok nadir aritmi söz konusu ise test süresi uzatılabilir veya tekrarlanabilir. Eğer hareket sırasında veya spor yaparken veya benzeri bir aktiviteniz sırasında aritminiz oluyorsa; doktorunuz, Treadmill Test denilen ve sizin egzersiziniz sırasında kalbinizin elektriksel yapısını , kan basıncınızı test edecek olan bir başka tanı testini kullanabilir. Doktorunuz , Tilt Testi de yapabilir. Bu testte ; sizin vücut pozisyonlarınızın değiştirilmesi ile bayılma nöbetinizin oluşup oluşmayacağı kontrol edilir. Eğer bayılmalarınız anormal sinir sistemi reflekslerine bağlı olarak kalp hızınızın yavaşlaması ve kan basıncınızın düşmesiyle oluyorsa bu test ile kolaylıkla belirlenebilecektir. Eğer daha ileri bir tanı yöntemi gerekiyorsa bir kardiyolog tarafından katater ile arter veya veninizden girilerek kalbinizin elektriksel yapısı incelenebilir. Kalp Kateterizasyonu denilen bu testten sonra gerekliyse; size ilaç tedavisi verilebilir. Senkop veya Bayılma Genellikle beyne kan ve oksijen gidememesi nedeniyle ani gelişen şuur bozukluğu ile birlikte vücudun yerçekimine karşı direnç durumunu kaybetmesi hali senkop ayılma olarak adlandırılır. Senkop hiç bir belirti olmaksızın ani gelişir ve bu nedenle yaralanma ve kazalara neden olabilir. Senkop geçiren hastalarda yaralanma oranı %20-%35 arasındadır. Senkop , pek çok hastada ayrı bir hastalık gibidir. Bazı hastalarda herhangi bir neden bulunamayabilir. Bazı senkop hastaları tedavi edilemeyebilir. Bu kişiler; çalışamazlar, araba kullanmak ve bunun gibi pek çok dikkat gerektiren ve kazalara neden olabilecek aktivitelerden yoksun kalabilirler. Bu durum kişileri bir takım ruhsal hastalıklara götürebilir. Kalp hastalıklarına veya aritmilere bağlı gelişen senkop çok ciddidir ve hayati tehlikeler içerir. Senkop dünyada yaklaşık 10 milyon insan için sağlık problemidir. Senkop nedeniyle pek çok kazalar ve ciddi yaralanmalar olabilir. Senkop için tanı koymak çok zor olabilir .Kalp hastalıklarından kaynaklanan senkoplar diğer nedenlerden kaynaklanan senkop tiplerine göre daha tehlikelidir. Kalp hastalıkları nedeniyle gelişen senkop = kardiyojenik senkop ; bütün senkop hastalarının ¼ ünü kapsar. Kardiyojenik senkopda neden; başlıca kalp ritminin bozukluğudur. Bu, yavaşlamış kalp atımı (bradikardi) şeklinde olabileceği gibi kalp atımının hızlanması (taşikardi) şeklinde de olabilir. Nörokardiyojenik senkop = Vasovagal senkop , bayılma öyküsü olan hastalar arasında %25-40 orandadır. Diğer nedenler çok nadirdir. Nörolojik senkop genellikle nöbet=havale geçiren hastaları içerir. :-):-):-):-)bolik nedenler arasında başlıca kan şekerinin ani düşmesi (hipoglisemi) başta gelir. Ayrıca anksiyete-hiperventilasyon da sıktır. Histeri, panik bozukluk, ciddi depresyon da nedenler arasındadır. Doktorunuza anlatacağınız şikayetleriniz ve doktorunuzun muayenesi tanı için çok değerlidir. Senkop tanısı için hastanın vereceği ayrıntılı tıbbi öykü ve hekimin yapacağı dikkatli bir muayene çok önemlidir. Senkop tanısı %75 oranda bu iki uygulama ile konabilir. Kalp ritm bozukluğuna bağlı gelişen senkop , genellikle, ani olabildiği gibi herhangi bir kalp hastalığı ile ilgili belirti vermeyebilir veya göğüste sıkışma hissi, nefessiz kalma, terleme, korku hissi, çarpıntı hissi olabilir. Aktivite ile senkop arasında bağlantı olup olmaması çok önemlidir. Egzersiz sırasında senkop gelişmesi ; sıklıkla kalp hastalığı nedeniyle gelişen bir senkop durumunu gösterir. Hastanın varsa kullandığı ilaçlar da önemlidir.Bazı ilaçlar kan basıncında düşme veya kalp hızında yavaşlama gibi yan etkilere sahiptir. Kan basıncında düşme veya kalp hızında yavaşlama senkop nedenleri arasındadır. Nörokardiyojenik senkop ,dramatik bir reaksiyondur. Heyecan veya duygulanım bozukluğuna bağlı olarak ani gelişir. Senkop gelişen çevre veya hangi durum karşısında senkop geliştiği hakkında bilgi olması tanı için çok önemlidir. Çünkü kan görmek, ani stres, ani ağrı hissi gibi olaylar nörokardiyojenik senkop nedeni olabilirler. Benzer bir olayın çocuklukta olmuş olması gibi bir bilgi de bu tür bir tanı için faydalı olabilir. Senkop oluşumundan önce ; ağrı, halsizlik , baş dönmesi , bulantı , esneme , terleme, görme veya işitme bozukluğu , aşırı nefes alıp verme gibi durumlar olabilir. Hasta kendisine gelirken halsizlik hissi devam edebilir. Eğer hasta isteyerek oturmuş veya uzanmış ise gerçek bir senkoptan uzaklaşılabilir. Yatar pozisyondan oturur veya ayağa kalkar duruma geçildiği sırada senkop gelişmesi sıklıkla ortostatik hipotansiyon, yani kalkma sırasında kan basıncındaki ani düşmeye bağlıdır. Hastanın kullandığı bazı ilaçlarda yan etki olarak ani kan basıncı düşmesine neden olabilir. Bu durum genelllikle ; yemek , öksürük , yutkunma sonrasında , idrar yaptıktan sonra veya barsak hareketleri nedeni ile gelişebilir. Havale = nöbet geçirme veya felç gibi durumlar genellikle senkop durumlarından farklılıklar gösterir. Nöbet; genellikle uyku sırasında veya herhangi bir pozisyonda olabilir ve genellikle aura olarak adlandırılan ve nöbetten önce hissedilen koku veya görme duyuları ile ilgili belirtilerle beraber olur. Nöbet sırasında idrar kaçırma =inkontinans , dil ısırma gibi durumlar olabilir. Nöbet sırasında olan senkop durumunu genellikle uzun süren bir bilinç kaybı veya uyuşukluk durumu izler. Felç = inme atakları genellikle görme kaybı , kas güçsüzlüğü, duysal bozukluklar, konuşma bozuklukları veya bilinç değişiklikleri ile birlikte olur. SENKOPLU HASTALARIN TEDAVİSİ Taşikardi (=Kalp hızının çok artması ) tespit edilen hastalarda ; doktorunuzun testler sonucunda vereceği karara bağlı olarak : ya ilaçlarla tedavi veya ablasyon tedavisi ( = kateter uygulamasıyla hızlı kalp ritminin önlenmesi ) veya defibrilatör ( hızlı kalp ritminin pace benzeri bir cihaz ile engellenmesi ) olarak değişik şekillerde tedavi edilebilir. Bradikardi (= Kalp hızının çok azalması ) tespit edilen senkop hastalarında tedavi ; pacemakerlar ile yapılır. Bradikardiler SA düğümün, normal uyarı kaynağı görevini yapamaması sonucu gelişebilir veya elektriksel uyarıların ventriküllere ulaşmasında herhangi bir gecikme veya engel ile oluşur ki ; bu , kalp bloğu olarak adlandırılır. Ventriküllerin elektriksel uyarısındaki gecikme onların pompa görevlerinin aksamasına neden olur ve sonuçta vücuda göndermeleri gereken kanı pompalayamazlar. Bu engel , yaşlanmaya bağlı kalpte meydana gelebilen değişikler nedeniyle olabilir veya geçirilmiş bir kalp krizi de böyle bir engel için zemin hazırlayabilir. Eğer, SA düğümden elektriksel uyarı başlatılamıyorsa veya başlatılıyor ama ventriküllere bu uyarı ulaşamıyorsa kalp atımları düzensiz olacak ve gerektiği gibi kan , vücuda pompalanamayacaktır. Yeterli kanın vücuda pompalanamaması birkaç saniye içinde beyne de yeterli kan gidememesi sonucunda senkop nedeni olabilecektir. T E D A V İ İlaçla tedaviler , genellikle, yavaş kalp hızı durumlarında yetersiz olur. Bradikardiler , hemen her zaman , pace implantasyonu ile tedavi edilir. Pacemakerlar; küçük , kendi kendini kontrol eden , bataryalarla çalışan cihazlardır. Göğsünüzde, sağ veya sol köprücük kemiğinizin alt bölümüne,küçük bir cerrahi girişimle yerleştirilecek olan pacemaker , kalbinize giderken büyük bir toplardamardan teller veya elektrodlar kılavuzluk eder. Bu şekilde ;pacemaker çalışabilir, kalp ritminizi düzenleyebilir veya kalbinizin ritmini veya atımlarını kontrol edebilir. Elektrodlar genellikle sağ atrium ve sağ ventriküle yerleştirilir.Genellikle Pacemaker yerleştirilme işlemi 45 dakika kadar sürer ve işlemden sonra hastanede bir gece kalırsınız. Uygulama Öncesi Küçük bir cerrahi girişimle cihaz yerleştirilir. Cildiniz , alt tabakaları da kapsayacak şekilde uyuşturulur. Sizin uyumanıza neden olmayacak , fakat sizi gevşetecek intravenöz ilaç verilecektir. Bu nedenle uygulama sırasında uyumazsınız. Uygulama ; 45 dk – 1 saat kadar sürer. Uygulama öncesindeki geceyarısından sonra aç kalacaksınız ;herhangi bir şey yemeyeceksiniz ve içmeyeceksiniz. Bu , pacemaker yerleştirilmesinde bulantı ve kusmanızın olmasını önlemek için alınacak bir tedbirdir. Uygulama Sırasında Uygulama için Elektrofizyoloji Laboratuarına alınmadan önce göğsünüz temizlenecek , antibakteriyel sabunlarla yıkanacaktır. Bu , olası bir enfeksiyon riskini önlemek amacıyla yapılır. Erkekseniz genellikle göğüs kafesinizin üst kısmında küçük bir alan traş edilebilir. Hemşireniz veya teknisyen size bir enjeksiyon yaparak ilaç verecektir. Bu, sizin gevşemenizi ve uykulu gibi olmanızı sağlayacaktır. Böylece ağrı duymanız önlenecektir. Uygulama Sonrası Pacemaker yerleştirilme işlemi bittikten sonra ; hastanedeki odanıza götürülürsünüz. Kan basıncınız , kalp hızınız , cerrahi işlemin yapıldığı cilt bölgeniz sık sık kontrol edilir. Bu bölgede herhangi bir şişlik olmasını önlemek amacıyla işlem yapılan cilt bölgenize bir buz paketi koyulabilir. Yatağınızın baş kısmı yüksekte tutulur. İşlem yapılan taraftaki kolunuzu başınıza doğru kaldırmamanız istenir. Çünkü ; böyle bir hareket bu bölgede ; kanama ve rahatsızlığa neden olabilir. Ağrı için ilaca ihtiyacınız olursa ; hemşireniz size ağrınızı dindirmek için ilaç verecektir. Akciğerlerinizde ve pace yerleştirilen bölgede herşeyin normal olduğunu görmek için doktorunuz bir akciğer filmi çektirmenizi isteyebilir. Olası bir enfeksiyon riskinden korunmanız için tek doz antibiyotik verilebilir.Hastanede genellikle , işlem sonrası bir gece misafir edilirsiniz.[/B] [/QUOTE]
Alıntı ekle…
Adı
İnsan doğrulaması
Üç kere iki kaç ediyorsa aşağıya rakkam olarak yazınız
Cevap yaz
Melekler Mekanı
Aman Doktor Derdime Bir Çare
Tüm Sağlık Konuları
Sağlık İçin Bilgiler
Kalp Hastalıkları
Kalp Rİtm Bozukluklari/bayilma
Üst
