1. *BEYZA*

    *BEYZA* Administrator Yetkili Kişi

    Kayıt:
    21 Aralık 2011
    Mesajlar:
    16.293
    Beğenilen Mesajlar:
    2.403
    Ödül Puanları:
    113

    Müdahaleli doğum nedir?

    Konu, 'Gebelik' kısmında *BEYZA* tarafından paylaşıldı.

    Rahim kasılmalarının yani doğum sancılarının dışarıdan bir etki ile başlatılması ya da desteklenmesine "doğum indüksiyonu" adı verilir. Amaç doğum sürecinin hızlandırılmasıdır.
    Her türlü indüksiyon mutlaka ve mutlaka hastane şartlarında uygulanmalıdır. En sıklıkla üç tür doğum indüksiyonu yöntemi vardır:

    Amniotomi
    Oksitosin infüzyonu
    Prostaglandin uygulaması

    Amniotomi
    En sık kullanılan ve doğal olan indüksiyon bebeğin amniyon kesesinin açılması yani “amniotomi” dir. Bu sayede hem vücutta salgılanan bazı maddeler, hem de bebeğin başının direkt serviks üzerine basıcı etkisi ile sancılar başlayıp güçlenebilir.




    < Konu Resmi..>






    Amniyotomi, vajinal doğum esnasında çok sıklıkla başvurulan bir yöntemdir. Ancak zarların açılmasından sonra 24 saat içinde eylem başlamaz ise anne ve bebekte enfeksiyon riskleri ortaya çıkacaktır.

    Oksitosin infüzyonu (Suni sancı)
    İkinci sıklıkta, doğum indüksiyonu amacıyla uygulanan yöntem ise damardan "sentetik oksitosin" verilmesidir. Halk arasında yaygın olarak "suni sancı" adı verilen işlemdir.

    Öncelikle, uygulama nedeni ve şekli ne olursa olsun indüksiyona karar vermeden önce, son derece dikkatli bir jinekolojik değerlendirme yapılmalıdır. Bunun için:

    Bebek ile annenin kemik çatısı arasında uygunsuzluk bulunmamalıdır.
    Bebekte pozisyon anomalisi olmamalıdır.
    Rahim ağzında doğuma hazırlık değişiklikleri meydana gelmiş olmalıdır.

    Uygulamaya çok düşük dozlarda başlanır ve istenilen şiddet ve sıklıkta kasılmalara ulaşıncaya kadar doz tedrici olarak arttırılır. Hastanın ve bebeğin çok yakın monitörize edilmesi gerekir, çünkü iki kasılma arasında rahmin gevşememesi, hem anne hem de bebek açısından oldukça tehlikeli sonuçlar doğurabilir. Prostaglandin uygulaması
    Oksitosin dışındaki diğer bir ilaçla indüksiyon yöntemi de "prostaglandin" adı verilen maddelerin ağızdan veya vajinal yolla uygulanmasıyla doğumun başlatılması veya hızlandırılmasıdır.

    Prostaglandinler, genellikle günü geçen veya bebekteki anormalliklerden dolayı gebeliğine tahliye kararı alınan gebelere uygulanır.

    Doğum indüksiyonuna rağmen eylem ilerlemiyor ise ya da bebekte sıkıntı (stres) belirtileri ortaya çıkıyor ise indüksiyona son verip acil sezaryene geçilmelidir.


    II- EPİZYOTOMİ (Dikişli doğum)

    Epizyotomi; doğum sırasında bebeğin gelen kısmının vajinada düzensiz yırtıklara sebebiyet vermeden ve bir an önce doğurtulması amacıyla perinenin kesilmesi ile yapılan bir doğum müdahalesidir. Halk arasında "dikişli doğum" olarak tabir edilir.

    İlk doğumların hemen hemen tamamında epizyotomi kesisi uygulanır. Çünkü ilk gebeliklerde vajen esnekliği daha önce doğum yapmışlara oranla daha azdır.

    Epizyo kesileri en sık olarak mediolateral (çapraz) ve median (anuse dik) şekilde olabilir. Median kesiler; kanamanın az olması, iyileşmenin kolay olması ve iyileştikten sonra ileri dönemlerde problemlere yol açmaması nedenleriyle daha sık tercih sebebidir.

    Ancak perine aralığı kısa olanlar, pelvis çatısı dar olanlar ve iri bebek şüphesi gibi kesinin daha uzatılması gerektiği hallerde mediolateral kesi tercih edilir.


    III- FORSEPS

    Forseps bebeğin bir an önce doğurtulması maksadı ile kullanılan kaşık şeklinde aletlerdir. Çok eski çağlardan beri kullanıldığı tahmin edilmekle birlikte modern obstetriye girişi 18. yy'da olmuştur.

    Forseps doğumun ikinci evresinin uzadığı hallerde, bebekte sıkıntı saptanması durumunda, ya da annenin ıkınmasının uygun olmadığı kalp hastalığı gibi durumlarda kullanılır.

    Forseps, mutlak suretle bu konuda deneyimli hekimler tarafından uygulanmalıdır. Çünkü forseps kullanılan bebekte kafa içi kanama, kısmi felç, kafatası kırıkları, asfiksi yani doğum kanalında oksijensiz kalma, sarılık ve ölüme neden olabilme gibi komplikasyonları olabilir.

    Forseps kullanımı ile annede vajinal, servikal, rektal yırtıklar, mesane zedelenmeleri, kanama ve hematomlar oluşabilir.
    Modern obstetride sadece çıkım esnasında uygulanması uygundur. Bebeğin kafasının yukarıda olduğu hallerde sezaryen ile doğum tercih edilmelidir.


    IV- VAKUM

    Vakum Uygulanma gerekçeleri ve komplikasyonları forseps ile hemen hemen aynıdır. Burada bebeğin kafasına yerleştirilen bir çan ve buna bağlı bir vakum cihazı ile bebek çekilir. Forsepse göre uygulanması daha kolay olup hem anne hem de bebek açısından daha az travmatiktir.

    Günümüzde sezaryen doğum oranlarının artması ile forseps ve vakum uygulamaları oldukça azalmıştır.

    Doğum olayı 40 hafta boyunca sabırla beklenilen bir sürecin artık sonunun gelmesidir.
     
Müdahaleli doğum nedir? konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Müdahaleli Doğum

    Müdahaleli Doğum

    nstde sancı doğum müdahaleleri Kızlar bazı durumlarda doğuma müdahale edilebilirmiş...Bu durumlar nelermiş bir bakalım... Bebeğin veya anne adayının sağlığının doğum anında tehlikeye girmesi durumunda müdahale gerekebilir. Bu tür doğumlara "Müdahaleli Doğum" denir. Müdahaleli doğum denilince; Doğum indüksiyonu: Doğumdaki en sık yapılan müdahale doğum olup, sancılarının...
  2. Doğum Lekesi Nedir

    Doğum Lekesi Nedir

    Doğum Lekesi Nedir nasıl geçer ve neden olur bu doğum lekeleri yaa bir yardım edin bilgi verin.
  3. Doğum Gününde Neler Yapılabilir ?

    Doğum Gününde Neler Yapılabilir ?

    Doğum Gününde Yapılacak Şeyler Nelerdir Doğum Gününde Yapılacak Şeyler Hakkında Bilgi Sevgili melekler, doğumgünü sürprizleri yapmak için biraz hayal gücünüzü çalıştırmak ve doğum günü olan kişiyi iyi tanımanız yeterlidir. Biz de bu sayfamızda sevdiklerinize sürprizler yapabilmeniz için Doğum Gününde Yapılacak Şeyler Hakkında Bilgi vermek, önerilerde bulunmak istiyoruz sizlere.......
  4. Doğum Lekeleri Neden Oluşur?

    Doğum Lekeleri Neden Oluşur?

    doğum lekeleri, doğum lekeleri nasıl oluşur, doğum lekesi nedir Sevgili melekler, doğm sırasında ve doğum sonrasında bebeklerin bazılarının vücutlarında lekeler ortaya çıkabilirç Doğum lekesi denilen bu lekelerin sebebi, halk arasında gebelikte istenen ve yenmeyen yiyecekler olarak gösterilir. Meslea gebeyken canı çilek isteyip yiyemeyen gebenin bebeğinini vücudunda çilek şeklinde benzer...
  5. Dikişli doğum nedir?

    Dikişli doğum nedir?

    Vaginal yolla yapılan doğumlarda yani normal doğumlarda bebek başı vagenden çıkarken belli bir direnç ile karşılaşır. Bu direnç hem bebek doğumunun geçikmesine ve bebeğin oksijensiz kalmasına yol açar hemde bu zorlama sonucu vagende çok büyük ve tamir edilmesi son derece zor olan yırtılmalar meydana gelebilir. Bu risklerden kaçınmak için epizyotomi denen vagene uygulanan bir kesi yapılır....

Sayfayı Paylaş