Non İmmün hidrops fetalis nedenleri

Uzman SühaN

Administrator
Non İmmün hidrops fetalis nedenleri
Hidrops fetalis gebelik sırasında fetusun çeşitli dokularında sıvı birikmesine bağlı olarak ödemli bir hal almasıdır. Fetusta cilt ödemi, asit, plevral efüzyon, perikardiyal sıvı birikmesi görülebilir. Plasenta ödemli, hidropik görüntüdedir. Sıklıkla polihidramnios eşlik eder.

Fetustaki bu yaygın ödem ve sıvı birikmesi immünolojik bir nedenden kaynaklanıyorsa immün hidrops fetalis adını alır, immünolojik olmayan nedenlerden kaynaklanıyorsa non-immün hidrops fetalis adını alır.






1.jpg



İMMÜN HİDROPS FETALİS (ERİTROBLASTOZİS FETALİS)
Hidrops fetalislerin yaklaşık %10'u immün nedenlerle meydana gelir, eritroblastozis fetalis adı da verilir. İmmün hidrops fetaliste kan grubu antijenleri, rh antijenleri gibi nedenlerden dolayı anne ve fetus arasında etkileşim neticesinde annede antikorlar oluşur, oluşan antikorlar plasentayı geçerek fetusta eritrositlerin parçalanmasına ve anemiye neden olur. Oluşan anemi çeşitli mekanizmalarla fetusta hidropsa (sıvı birikmesi) neden olur. Aneminin hidropsa neden olmasındaki başlıca mekanizma kalp yetmezliğine neden olasıdır. Bunun dışında anemiyi kompanse etmek için ekstramedüller hematopoez (karaciğerde hematopoez) oluşması, buna bağlı karaciğer harabiyeti ve portal hipertansiyon gelişmesi de hidropsa katkıda bulunan mekanizmalardır. İmmün-hidrops fetalisin en bilinen sebebi Rh uygunsuzluğudur ve halk arasında kan uyuşmazlığı olarak adlandırılır. Rh uygunsuzlu hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

NON-İMMÜN HİDROPS FETALİS
Hidrops fetalisin immünolojik mekanizma dışında diğer nedenlerle oluşmasına non-immün hidrops fetalis adı verilir. Hidrops fetalislerin yüzde 90'a yakın kısmı non-immün hidrops fetalisler oluşturur.

Non-İmmün hidrops fetalis nedenleri:
  • Fetusta kardiyovaküler anomaliler en sık nedendir
  • Kardiyak aritmiler
  • Sakrokoksigeal teratom
  • Kistik higroma
  • Alfa-talasemi
  • Perinatal enfeksiyonlar (En sık enfeksiyöz sebep Parvovirüs-B19)
  • TORCH
  • Konjenital diafragma hernisi
  • Kistik adenomatoid malformasyon
  • TTTS
  • Üriner sistem anomalileri
  • Koryoanjioma

Mirror sendromu ( Ballantyne sendromu) fetusta hidrops varlığında annede ödem ve preeklampsi gelişmesidir. İlk defa 1892 yılında John William Ballantyne tarafından tanımlanmıştır
 
Geri
Üst