gebe
  1. BEYZA21

    BEYZA21 ♥ سن بنيم جننتيم نفسيمسين ♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    21 Aralık 2011
    Mesajlar:
    9.575
    Beğenilen Mesajlar:
    1.516
    Ödül Puanları:
    113

    Hiperprolaktinemi Nasıl Teşhis Edilmektedir?

    Konu, 'Gebelik' kısmında BEYZA21 tarafından paylaşıldı.

    Adet görmüyorsanız veya adetleriniz düzensizse, memelerinizde süt üretimi varsa veya hamile kalmada problemleriniz varsa, doktorunuz kan prolaktin seviyesini ölçmek için kan testi isteyebilir. Eğer yüksek çıkarsa doktorunuz genellikle aç karnına ve stresli değilken ikinci bir test daha isteyecektir. Eğer seviye hala yüksekse, doktorunuz tiroit ve böbrek problemlerini elemek için testler yapacaktır. Eğer tiroit ve böbrek fonksiyonları normalse, bu duruma neden olabilen hipofiz tümörlerini manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya kompüterize aksiyal tomografi (CT scan) teşhis edebilmektedir. Eğer MRI veya CT scan bir gelişim ortaya çıkarırsa, bu büyüklüğüne göre sınıflandırılacaktır. Eğer küçükse, mikroadenom olarak adlandırılır. Eğer büyükse (çapı 1 cm’ den büyük ise) makroadenom olarak adlandırılır.

    p.gif



    Hiperprolaktinemiye (Süt hormonu) yüksekliğine yol açan durumlar nelerdir?
    Adet düzensizlikleri (az adet olma, seyrek adet olma, adet olamama)
    Meme ucu akıntısı (gebelik dışında süt gelmesi = galaktore)
    Yumurtlamanın bozulmasına bağlı olarak gebe kalamama (kısırlık) görülebilir
    Belli ilaçlar (yaygın olarak reçete edilen antidepresanlar, anti-psikotik ve hipertansiyon ilaçları gibi)
    Şifalı bitkiler (çemen, rezene tohumları ve kırmızı yonca)
    Hipofizer tümörler. Bunlar genellikle çok küçüktürler fakat hiperprolaktinemi vakalarının yaklaşık % 30’ unun sebebi olarak gösterilmektedir.
    Tüm hiperprolaktinemi vakalarının yaklaşık üçte birinde sebep bulunamamaktadır.
    Uyku (prolaktin geceleri en yüksek seviyededir)
    Hipotiroidizm veya düşük aktiviteli tiroit
    Belli gıdalar
    Egzersiz
    Stres




    Prolaktin Hormonu Nedir?
    Prolaktin (prolactin) insanlarda beyinin arka kısmında hipofiz adı verilen bir bölgeden salgılanan bir hormondur. Başlıca fonksiyonu doğum sonrası süt üretimidir. Kandaki normal değer aralığı 10-25 ng/ml'dir. Normal olarak kan dolaşımında küçük miktarlarda bulunmaktadır. (erkeklerin kan dolaşımında da bulunur) Prolaktin inhibe edici faktör (dopamin) adındaki bir diğer hormon tarafından kontrol altında tutulmaktadır.
    Prolaktin hormonu salgısı arttığı zaman gereksiz süt salınımına (buna galaktore denmektedir) ve adet düzensizliğine sebep olur. Bazen klinik olarak şikayetler olsa bile kan testlerinde hormon düzeyleri normal çıkmaktadır, bunun nedeni laboratuvar yöntemleri ile ölçülemeyen prolaktin alt türlerinin olmasıdır ve bunların da laboratuvarda tespit edilememesidir. Prolaktin fazlalığı kadınların önemli bir kısmında adet gecikmeleri , adet düzensizliği ve memelerden süt gelmesi durumu görülür.
    Süt Hormonu Yükselmesi (Hiperprolaktinemi) Prolaktin vücutta süt üretimini sağlayan hormondur. Kadın gebe kaldığında yükselen hormonlar prolaktini uyararak memelerden süt üretimini gerçekleştirirler. Bazı kadınlarda kolostrum adı verilen erken süt memelerden henüz gebelik döneminde doğum olmadan da salgılanabilir ve bunun normal olduğu düşünülmektedir. Prolaktin hormonu, gebelik olmadan da belirli düzeylerde kadın üreme organlarının gelişimi ve fonksiyonu için gereklidir. Bu hormon beynimizin alt kısmındaki hipofiz denilen organdaki bazı hücrelerce üretilir ve kana salınır. Yine beynimizin hipotalamus denilen kısmından salgılanan Dopamin adı verilen bir başka maddenin salınımıyla kontrol altında tutulur.
    Hiperprolaktinemi, hamile olmayan kadınların ve erkeklerin kanında çok fazla prolaktin bulunması durumudur. Bu, kadınlarda yumurtlama sonrası vücuttaki progesteron üretiminde düşüşle sonuçlanır. Bu da düzensiz yumurtlamayla ve seyrek adet periyotlarıyla sonuçlanabilmektedir. Adetlerin tamamen kesilmesine ve galaktore adı verilen memede süt üretimine neden olabilmektedir.
    Erkeklerde de galaktore olabilmektedir. Erkekte yüksek prolaktin seviyesi iktidarsızlıkla, cinsel istekte azalmayla ve kısırlıkla sonuçlanabilmektedir.
    Hiperprolaktinemi oldukça yaygındır. Adet periyotları durmuş ve düşük FSH seviyesine sahip üreme çağındaki kadınların üçte birinde hiperprolaktinemi görülmektedir. Kadınların % 90’ ında galaktore ve hiperprolaktinemi görülmektedir.Prolaktin seviyesi ölçümü nasıl yapılmalıdır?
    Prolaktin hormon testi sabah saat 09:00-10:00 arasında yapılmalı,
    Hormon testinden önce özellikle birkaç gün süreyle cinsel ilişkide bulunmamalı, (bir önceki 24 saat cinsel ilişki olmamalı)
    Prolaktin testi st öncesi birkaç gün meme uyarımından ve özellikle meme ucu uyarımından kaçınılmalı, kan mutlaka sabah aç karna kan alınmalı,
    Testin sabahı cinsel ilişkide bulunmamalı,
    Uykusuz olunmamaya özen gösterilmelidir
    Mümkünse aç olunmalı
    Test öncesi birkaç gün meme uyarımından kaçınılmalı, (dar sütyen giyilmemeli,göğüsler yıkamak için dahi ovulmamalıdır),
    Prolaktin hormonu yüksekliği tedavisi nasıl yapılır?
    Hiperprolaktinemide şikayet ve bulgulara göre tedavi seçeneği vardır, eğer tek sorun galaktore ise genelde tedavi gerektirmez. Tedavi hiperprolaktinemi nedenine bağlı olmaktadır. Eğer doktorunuz bir neden belirleyemezse veya hipofizde mikroadenom veya makroadenomunuz varsa başlıca tedavi ilaç tedavisidir.
    Prolaktin hormonu seviyesine göre tedavi planlanır (parlodel, dostinex gibi..) Eğer değer 100 ng/ml'den yüksek bulunur ise hipofizde sorun olabileceğinden ileri tetkik gerekir.Tedavi siz gebe kalana kadar devam etmektedir. Hamile kaldığınızda ilaç tedavisinin kesilmesi durumunu hekiminizle konuşmalısınız.
    Ameliyat nadiren gerekmektedir (sadece ilaç tedavisiyle iyileşmeyen büyük hipofiz tümörleri için). Daha büyük hipofiz tümörlerinde ara sıra MRI veya CT scan yapılmalıdır. Eğer hipotiroidizminiz varsa, doktorunuz bunu prolaktin seviyesini normale döndürmesi gereken tiroit replasman ilaçları ile tedavi edecektir. Eğer yüksek prolaktinden aldığınız ilaç veya ilaçlar sorumlu ise, doktorunuz size başka bir seçenek bulmak için çalışacaktır. Bazı durumlarda östrojen seviyesinin normale dönmesi için hormon tedavisi gerekebilmektedir.

     
Hiperprolaktinemi Nasıl Teşhis Edilmektedir? konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. ASD Nasıl teşhis edilir? » ASD

    ASD Nasıl teşhis edilir? » ASD

    Çarpıntı , nefes darlığı ve çabuk yorulma yakınmaları olan hastaların kalp doktoruna başvurmasıyla muayenesi yapılır. Kalp seslerinde dinlemekle üfürüm duyulur. Rutin olarak röntgen, elektrokardiyografi ( EKG ) ve kalb ultrasonu diyebileceğimiz ‘‘Ekokardiyografi ,, cihazı ile kalp odacıkları arasındaki defektin yeri ve büyüklüğü tespit edilir. Ancak defektin yeri ekokardiyografi ile tam olarak...
  2. Böbrek yetmezliği nasıl teşhis edilir?

    Böbrek yetmezliği nasıl teşhis edilir?

    böbrek yetmezliği nasıl teşhis edilir böbrek yetmezliği ultrason tanısı nasıl konur Sindirim Sistemi Böbrek Yetmezliği Tedavisi Böbrek yetmezliğinin teşhisinde öncelikle labaratuarlara baş vuruyoruz. Kan analizlerinde üre kreytin gibi maddelerin yükselmesi bize böbrek hastalıkların olduğunun varlığını düşündürür. Kan teşhisleri dışında görüntüleme sonucu ögrene biliriz. Ultrason tarafından...
  3. Kısırlık Teşhisi Nasıl Konur?

    Kısırlık Teşhisi Nasıl Konur?

    bu konu kısırlık teşhisi hakkında genel bilgilere yer vermektedir. Ciftler evlendikten bir süre sonra bebek sahibi olmanın yollarını ararlar. Bazen gebelik kısa sürede gerçekleşebilir. Bazen de normal de bir dışardan bakıldığın da herhangi bir sağlık sorunu görünmeyebiliyor fakat çiftler yine de bebek sahibi olamıyorlar. Yapılan tahlil ve tetkikler sonucu bazen çiftlerin birinde bazende...
  4. Fibromiyalji Nasıl Teşhis Edilir?

    Fibromiyalji Nasıl Teşhis Edilir?

    Depresyon, kaygı ve uyku bozukluklarının fibromiyalji ile bağlantısı olabileceği görülmüştür. Daha çok orta yaştaki kadınlarda rastlanmakla birlikte fibromiyalji kadın, erkek, her yaştaki insanı etkileyebilir. Fibromiyaljiye tam olarak neyin sebep olduğu hala bilinmemektedir. Bununla birlikte stres, kasların zorlanması ya da örneğin bir burkulma, fibromiyalji belirtilerini kötüleştirebilir....
  5. Varislerin teşhis ve tedavisi nasıldır?

    Varislerin teşhis ve tedavisi nasıldır?

    Deri altında genişlemiş ve boğumlu bir hal alan mavi-mor renkli toplardamarların tanınması zor değildir. Ağrısı olmayan kişiler, görünüşü de rahatsız etmiyorsa, fazla önem vermeyebilir. Ancak, varislerin istenmeyen problemlere yol açmaması için zamanında teşhis edilmeli ve tedavisi yapılmalıdır. Varisler nasıl teşhis edilir ? Fizik muayene: Doktorunuz yakınmalarınızı dinledikten sonra varis...

Sayfayı Paylaş