Müdahaleli Doğum

Konu, 'Doğum ve Doğum Çeşitleri' kısmında PaSikA tarafından paylaşıldı.

  1. PaSikA

    PaSikA Yeni Üye

    nstde sancı doğum müdahaleleri Kızlar bazı durumlarda doğuma müdahale edilebilirmiş...Bu durumlar nelermiş bir bakalım...

    [​IMG]

    Bebeğin veya anne adayının sağlığının doğum anında tehlikeye girmesi durumunda müdahale gerekebilir. Bu tür doğumlara "Müdahaleli Doğum" denir. Müdahaleli doğum denilince;
    Doğum indüksiyonu: Doğumdaki en sık yapılan müdahale doğum olup, sancılarının başlatılması ya da desteklenmesi ile doğum sürecinin hızlandırılmasıdır. Serum içinde bir takım ilaçlar verilerek yapılan doğum indüksiyonuna "suni sancı" denilmektedir.
    Epizyotomi: Halk arasında bilindiği adı ile "doğumda dikiş atılması" dır.
    Forseps: Halk arasında "kaşık" olarak geçer.

    Vakum
    I- DOĞUM İNDÜKSİYONU Rahim kasılmalarının yani doğum sancılarının dışarıdan bir etki ile başlatılması ya da desteklenmesine "doğum indüksiyonu" adı verilir. Amaç doğum sürecinin hızlandırılmasıdır. Her türlü indüksiyon mutlaka ve mutlaka hastane şartlarında uygulanmalıdır. En sıklıkla üç tür doğum indüksiyonu yöntemi vardır:
    - Amniotomi - Oksitosin infüzyonu
    - Prostaglandin uygulaması

    Amniotomi
    En sık kullanılan ve doğal olan indüksiyon bebeğin amniyon kesesinin açılması yani "amniotomi" dir. Bu sayede hem vücutta salgılanan bazı maddeler, hem de bebeğin başının direkt serviks üzerine basıcı etkisi ile sancılar başlayıp güçlenebilir.

    Amniyotomi, vajinal doğum esnasında çok sıklıkla başvurulan bir yöntemdir. Ancak zarların açılmasından sonra 24 saat içinde eylem başlamaz ise anne ve bebekte enfeksiyon riskleri ortaya çıkacaktır.
    Oksitosin infüzyonu (Suni sancı)
    İkinci sıklıkta, doğum indüksiyonu amacıyla uygulanan yöntem ise damardan "sentetik oksitosin" verilmesidir. Halk arasında yaygın olarak "suni sancı" adı verilen işlemdir.

    Öncelikle, uygulama nedeni ve şekli ne olursa olsun indüksiyona karar vermeden önce, son derece dikkatli bir jinekolojik değerlendirme yapılmalıdır. Bunun için:
    - Bebek ile annenin kemik çatısı arasında uygunsuzluk bulunmamalıdır.
    - Bebekte pozisyon anomalisi olmamalıdır.
    - Rahim ağzında doğuma hazırlık değişiklikleri meydana gelmiş olmalıdır.

    Uygulamaya çok düşük dozlarda başlanır ve istenilen şiddet ve sıklıkta kasılmalara ulaşıncaya kadar doz tedrici olarak arttırılır. Hastanın ve bebeğin çok yakın monitörize edilmesi gerekir, çünkü iki kasılma arasında rahmin gevşememesi, hem anne hem de bebek açısından oldukça tehlikeli sonuçlar doğurabilir.
    Doğum monitörizasyonu NST ile olur, resimde NST uygulanan bir gebeyi görmektesiniz.
    NSTde, bebeğin kalp atımları ve rahim kasılmaları aynı anda bir grafik kağıt üzerine basılır. Üst kısım kalp seslerine, alt kısım ise rahim kasılmalarına aittir.
    Prostaglandin uygulaması
    Oksitosin dışındaki diğer bir ilaçla indüksiyon yöntemi de "prostaglandin" adı verilen maddelerin ağızdan veya vajinal yolla uygulanmasıyla doğumun başlatılması veya hızlandırılmasıdır.

    Prostaglandinler, genellikle günü geçen veya bebekteki anormalliklerden dolayı gebeliğine tahliye kararı alınan gebelere uygulanır.
    Doğum indüksiyonuna rağmen eylem ilerlemiyor ise ya da bebekte sıkıntı (stres) belirtileri ortaya çıkıyor ise indüksiyona son verip acil sezaryene geçilmelidir.

    II- EPİZYOTOMİ (Dikişli doğum)
    Epizyotomi; doğum sırasında bebeğin gelen kısmının vajinada düzensiz yırtıklara sebebiyet vermeden ve bir an önce doğurtulması amacıyla perinenin kesilmesi ile yapılan bir doğum müdahalesidir. Halk arasında "dikişli doğum" olarak tabir edilir.

    İlk doğumların hemen hemen tamamında epizyotomi kesisi uygulanır. Çünkü ilk gebeliklerde vajen esnekliği daha önce doğum yapmışlara oranla daha azdır.
    Epizyo kesileri en sık olarak mediolateral (çapraz) ve median (anuse dik) şekilde olabilir. Median kesiler; kanamanın az olması, iyileşmenin kolay olması ve iyileştikten sonra ileri dönemlerde problemlere yol açmaması nedenleriyle daha sık tercih sebebidir.
    Ancak perine aralığı kısa olanlar, pelvis çatısı dar olanlar ve iri bebek şüphesi gibi kesinin daha uzatılması gerektiği hallerde mediolateral kesi tercih edilir.
    III- FORSEPS
    Forseps bebeğin bir an önce doğurtulması maksadı ile kullanılan kaşık şeklinde aletlerdir. Çok eski çağlardan beri kullanıldığı tahmin edilmekle birlikte modern obstetriye girişi 18. yyda olmuştur.

    Forseps doğumun ikinci evresinin uzadığı hallerde, bebekte sıkıntı saptanması durumunda, ya da annenin ıkınmasının uygun olmadığı kalp hastalığı gibi durumlarda kullanılır.
    Forseps, mutlak suretle bu konuda deneyimli hekimler tarafından uygulanmalıdır. Çünkü forseps kullanılan bebekte kafa içi kanama, kısmi felç, kafatası kırıkları, asfiksi yani doğum kanalında oksijensiz kalma, sarılık ve ölüme neden olabilme gibi komplikasyonları olabilir.
    Forseps kullanımı ile annede vajinal, servikal, rektal yırtıklar, mesane zedelenmeleri, kanama ve hematomlar oluşabilir.
    Modern obstetride sadece çıkım esnasında uygulanması uygundur. Bebeğin kafasının yukarıda olduğu hallerde sezaryen ile doğum tercih edilmelidir.

    IV- VAKUM
    Vakum Uygulanma gerekçeleri ve komplikasyonları forseps ile hemen hemen aynıdır. Burada bebeğin kafasına yerleştirilen bir çan ve buna bağlı bir vakum cihazı ile bebek çekilir. Forsepse göre uygulanması daha kolay olup hem anne hem de bebek açısından daha az travmatiktir.

    Günümüzde sezaryen doğum oranlarının artması ile forseps ve vakum uygulamaları oldukça azalmıştır.

     
Müdahaleli Doğum konusuna benzer içeriklerimiz
  1. doğum

    Genel Bilgiler Doğum, adelesinin bir dizi istemsiz kasılmaları ile başlayan ve bebeğin anne vücudunu terketmesi ile sonlanan bir olaydır. Doğumun başlamasına yol açan faktör detaylı olarak bilinmemekle birlikte anne ve bebekten kaynaklanan kompleks pek çok faktörün sonucu olduğu bilinmektedir. Doğumda iki tür etkiden söz edilebilir. Hormonal değişiklikler Mekanik değişiklikler Hormonal...
  2. Ağrısız doğum

    Ağrısız doğum sancıların basınç olarak hissedildiği, ağrı ve acı çekilmeyen tamamen normal bir doğumdur. Yani normal doğumun ağrısız şeklidir. Bu yöntem, doğum sancıları sizi rahatsız etmeye başladığında sırttan yapılan bir iğne ile uygulanır. Önce cilt altı uyuşturulur, daha sonra takılan ince bir iğne ile ağrı kesici ilaç verilir. Verilen ilaç sinirlerin etrafındaki sıvının dışındaki zarın...
  3. Doğum!!!

    doğumda kaç cm açılır Sevgili hamiş meleklerim; aylarca beklediğiniz an geldi ve artık meleğiniz gelmeye karar verdi.İçinizde bir korku zor olacak mı,bebeğim ve ben sağlıklı olabilecekmiyiz ve benzeri bir sürü şüphe son ayda zaten hep aklınızı kurcalamaktadır.Bazı doğru bildiğimiz yanlışlardan uzak durmak için sizlerle araştırdığım bazı konuları paylaşmak istiyorum.Doğum,doğum...
  4. Suda doğum

    suda zor doğum evde doğum yapan kadın videosu Sevgili melekler; doğum bir kadın için başlı başına zor bir eylemdir.İnsanoğlu ise bu zor eylemi daha acısız nasıl atlatabiliriz sorusuna hep cevap aramış.Bu cevaplardan biri de suda doğum.Ben ilk duyduğumda bu da nasıl bir şey dedim fakat videolarını izleyince açıkçası diğer doğum çeşitlerinden daha çok tasvip ettim.Ve işte suda doğum ve bütün...
  5. Doğum Lekeleri

    doğum lekesi doğum lekeleri lekeleri ne zaman geçer dogum lekesi Bebeğinizi dünyaya getirdiğiniz zaman vücudunun herhangi bir yerinde bir leke ya da iz olabilir meleklerim.Önemli olan bu durumda endişelenmeli miyim; sorusunun cevabı.Hayır meleklerim endişelenmenize gerek yok çünkü bu izler zamanla geçecektir.Buyurun size daha detaylı bilgiler: Doğum Lekeleri Yeni doğmuş bebeklerde doğum...

Sayfayı Paylaş