1. MaWiM

    MaWiM ♥Ben Aşık Olduğum Adamın Aşık Olduğu Kadınım♥ Yetkili Kişi

    Kayıt:
    25 Temmuz 2007
    Mesajlar:
    31.313
    Beğenilen Mesajlar:
    2.305
    Ödül Puanları:
    113

    Varikosel testislerdeki kanı boşaltan venlerin (toplardamar)

    Konu, 'Tüp Bebek Özel Bölüm' kısmında MaWiM tarafından paylaşıldı.

    varikosel ameliyatı sonrası varikosel ameliyatı sonrası ağrı gebelik ameliyat elle nasıl anlaşılır Varikosel testislerdeki kanı boşaltan venlerin (toplardamar) genişleyip varisleşmesidir.

    Toplardamarların iç yüzeyinde kan dolaşımını düzenleyen kapakçıklar işlevlerini yitirmiştir ve kanı boşaltamamaktadır. Testisten çıkan toplar damarların aşırı ve anormal olarak genişlemiş olması, testiste ısı etkisi ve beslenme bozukluğu sonucu sperm üreten hücreleri toksik bazı maddelerle karşı karşıya bırakır. Bu durum maddeler testis içinde etki yarattığı için sperm oluşumunu kötü etkiler. Testislerin sonografik muayenesi ve damarsal araştırılması gerekir. Böyle bir durum cerrahi müdahale ile düzeltilir.

    Puberte sonrası erkeklerin yaklaşık % 10-20 sinde görülür. Kısırlık (infertilite) şikayeti olan erkeklerin ise yaklaşık %40 ında varikosel mevcuttur. Sekonder infertilite şikayeti olan erkeklerde ( önceden en az bir çocuğu olan ancak şimdi kısırlık şikayeti çeken) ise bu oran % 80 lerin üzerine çıkmaktadır. Varikosel her iki testiste de görülebilir. Ancak anatomik komşulukları dolayısı ile sol testiste görülme oranı % 85, sağ testiste görülme oranı ise % 15 civarındadır. Bir taraftaki varikosel genellikle diğer testisi de etkilemektedir.


    Varikosel çoğu zaman hiçbir belirti vermez. Ancak bazen aşağıdaki belirtiler görülebilir:

    • Testislerde ağrı
    • Testislerde küçülme
    • Testislerde dolgunluk hissi
    • İnfertilite (kısırlık)
    • Gözle görülebilen genişlemiş damarlar
    • Ele gelen genişlemiş damarlar


    Varikoselin neden kısırlığa sebep olduğu konusunda henüz kesin bir bilgi yoktur. Ancak genişleyen damarların testislerde sebep olduğu ısı artışının sperm üretimini olumsuz etkilediği, genişleyen damarlarda biriken kanda anormal konsantrasyonlara ulaşan böbreküstü bezi ve renal ürünlerin sperm oluşumunu olumsuz etkilediği, yine bazı metabolik ürünlerin artması ve oksijenlenmenin azalmasının sperm üretimini olumsuz etkilediği gibi birtakım teoriler mevcuttur.

    Bazen hastalar testislerinde gördükleri veya ayakta iken ellerine gelen genişlemiş damarlar sebebi ile doktora gelirler. Doktor tarafından yapılacak elle muayene ile genellikle tanı konur. Bazen ultrasonografi / Doppler gerekebilir. Bütün varikoselli hastalara 4 günlük cinsel perhizden sonra sperm tahlili (spermiogram) yapılıp sperm sayısı, hareketliliği ve şekilleri araştırılmalıdır. Hastaların yaklaşık %70 inde sperm yoğunluğu ve hareketliliği azalmış, şekilleri bozulmuştur. Bu hastalarda yüksek oranda kısırlık görülür.Kısırlık şikayeti olan varikoselli erkeklerde, çok yoğun ağrı şikayeti olanlarda ve testislerinden biri diğerine göre anlamlı küçülme göstermiş varikoselli erkeklerde cerrahi tedavi önerilir. Tedaviye geçmek için varikoselin mutlaka sperm değerlerini bozmuş olması gerekir. Yani spermi normal ise tedavi edilmeyebilir. Evli olmayan erkeklerde de varikosel bulunmuş ve sperminde bozulma başlamış ise tedavi yapılmalıdır. Eğer erkek adolesan çağda, yani henüz ergenliğe gelmemiş ise ve sperm veremiyorsa bu durumda testiste küçülme olup olmadığına bakılır. O taraf testisi %10’dan fazla volüm kaybetmiş ise yine ameliyat endikasyonu vardır.


    Testislerinde ağrı olan ve muayene ile varikosel saptanan erkeklerde bu ağrının mutlaka varikoselden kaynaklanıyor olması gerekmez. Önce diğer nedenler araştırılmalı ve semptomatik tedavi yapılmalı, ondan sonra varikoselin tedavisine geçilmelidir.




    Varikoselin Tedavisi Ameliyattır


    Ameliyat sırasında mikroskop kullanılması önerilmektedir. Ameliyatı kasık bölgesinden yapılan küçük bir kesi ile gerçekleşir. Testisi drene eden venler bağlanır. Basit bir ameliyattır ve genellikle hastane de yatmayı gerektirmez. Varikosel ameliyatının başarı şansı değişiktir. Mikroskobik yapılan ameliyatların başarı şansı diğerlerine oranla çok daha yüksektir. Yaklaşık 30-60 dk. sürer. Bu sırada testisle ilgili diğer oluşumların zarar görmemesine özen gösterilmelidir. Varikosel ameliyatı dikkatli yapılmaz ise hidrosel (testis çevresinde sıvı birikimi), atrofi gibi komplikasyonlar görülebilir. Ama son yıllarda, ameliyat tekniğinde elde edilen ilerlemeler sayesinde bu komplikasyonlara hemen hemen hiç rastlanılmamaktadır. Bunda cerrahın deneyimi önemlidir. Ameliyat olacak kişilerin bunu iyi bilmesi ve ameliyatı yapacak doktordan da bu konuda bilgi alması gerekir. Ameliyattan 3 ay sonra sperm üretiminde düzelme görülmeye başlar. Sperm tetkiki ameliyattan sonraki 3-6. ayda yapılmalıdır. Sperm üretimindeki düzelme ameliyat olan hastaların %50-80 inde görülür. Gebelik üzerindeki etkisi de yüzde 20-69 civarında artmaktadır. Azoospermi olgularında da varikosel ameliyatı yapılması önerilirse de, başarısının daha düşük olacağı önceden belirtilmelidir.



    Tüp bebek uygulaması yapılacak erkeklerde de varikosel ameliyatı yapıldıktan sonra tüp bebeğe geçilmesi başarıyı artırabilir. Ameliyat edilen hastaların bir kısmında sperm değerleri biraz daha yükselerek mikroenjeksiyon (ICSI) yerine aşılama (IUI) uygulamasına geçilebilir, hatta doğal yolla gebe kalma şansı da elde edilebilir. Spontan gebelik sağlanamayan hastalarda sperm sayısı, motilite veya sperm morfolojisindeki iyileşme ile yardımcı üreme tekniklerinin başarısı artmaktadır.


     
Varikosel testislerdeki kanı boşaltan venlerin (toplardamar) konusuna benzer diğer içeriklerimiz
  1. Varikosel

    Varikosel

    Varikosel testis kanını boşaltan toplar damarlarının genişlemesine verilen isimdir. Eriskin erkeklerin %25 kadarında varikosel bulunur. Genel olarak varikosel erkeklerde kısırlığın en sık sebebi olarak kabul edilir. Sıklıkla sol taraf testisinde görülür. Nadiren sadece sağ tarafta veya her iki tarafta da görülebilir (%10-15). Sol taraftaki toplar damarın sağdakinden 10 cm daha uzun oluşu,...
  2. Kum ve Kaya

    Kum ve Kaya

    Çölde yolculuk eden iki arkadaş,yolculuğun bir aşamasında tartışırlar. Biri ötekine bir tokat aşk eder. Tokadı yiyenin canı çok yanar;ama tek kelime söz etmez ve kum üzerine şu yazıyı yazar. ''BUGÜN EN İYİ ARKADAŞIM BANA BİR TOKAT ATTI'' Yıkanabilecekleri bir vahaya rastlayana kadar yürümeyi sürdürürler.Tokadı yiyen yıkanırken batağa saplanır,boğulmak üzere iken arkadaşı tarafından kurtarılır....
  3. Erkeklerde testis ağrısı nedenleri ve tedavi yolları

    Erkeklerde testis ağrısı nedenleri ve tedavi yolları

    testis ağrısı nedenleri, testis ağrısı tedavisi, testis ağrısı neden olur Cinselliğin bir tabu olarak görüldüğü ülkemiz de özellikle erkekler cinsel sorunları ve cinsel organlara dayalı sağlık sorunlarını çoğu zaman söylemeye utanır ve bunun için uzman bir hekime gitmeye gitmeye çekinir. Sağlık sorunları için ne kadar erken doktora gidilirse tedavi süresi ve neticesi de o kadar erken...
  4. kasık bölgesinde ve testislerde ağrı

    kasık bölgesinde ve testislerde ağrı

    ultrason sonucunda solda pampiniform plekusta venöz yapılarının çapları en geniş olduğu yerde 2.4 mm ölçülmüştür . Valsalva ile reflü akım saptanmıştır yaziyor ne onerirsiniz . Ameliyat pek istemiyorum.
  5. Eşi Varikosel olanların yorumlarını istiyorum

    Eşi Varikosel olanların yorumlarını istiyorum

    merhaba arkadaşlar 2 gün önce eşimde varikosel olduğunu öğrendik.:( bu durumda ne yapmamız lazım böyle sorunu olan var mı?dr ameliyat olması gerektiğini söyledi eşimin sperm sayısı 9 milyon ve hareketi sıfır ameliyat olmadan da bu durum düzelir mı ? lütfen yardımcı olursanız sevinirim şimdiden teşekkürler
Etiketler:

Sayfayı Paylaş